行軍散(《霍亂論》) 【組成】西牛黃 麝香 冰片 珍珠 硼砂各3g 明雄黃(飛凈)24g 火硝1g 飛金20頁(yè) 【用法】各研極細(xì)如粉,再和勻,瓷瓶密收,以蠟封瓶口,每服1~2g,涼開(kāi)水調(diào)下。 【主治】 1.暑熱穢惡,直入心包,頭目昏暈或不省人事。 2.霍亂痧脹,吐瀉腹痛。 3.口瘡、喉痛。 4.點(diǎn)目去風(fēng)熱障翳。 5.搐鼻可避時(shí)疫之氣。 【證析】三焦是津氣升降出入之路。穢濁受自口鼻,客于少陽(yáng)三焦,津氣升降逆亂,亂于中焦腸胃,則為霍亂吐瀉;津氣受阻,欲升不得,欲降不能,則為絞腸痧脹;上干元神之府,即呈頭日昏暈,甚至卒倒無(wú)知?!鹅`樞?五亂》所謂“清氣在陰,濁氣在陽(yáng),營(yíng)氣順脈,衛(wèi)氣逆行,清濁相干……亂于腸胃,則為霍亂……亂于頭,則為厥逆,頭重眩仆”,即系指此。 【病機(jī)】穢濁上蒙心包,或下阻中道。 【治法】辟穢解毒,芳香開(kāi)竅法。 【方義】外邪相侵引起三焦津氣逆亂,辟穢解毒是其當(dāng)務(wù)之急。牛黃清心化熱,安神涼驚,化痰開(kāi)竅,作用較為全面;雄黃用量特重,能“殺百毒,辟百邪”(甄權(quán)),既可解毒,也可化痰,二藥功專(zhuān)解毒、豁痰、開(kāi)竅。麝香、冰片芳香走竄,無(wú)所不達(dá),二藥能呈利氣開(kāi)竅功效。二黃化痰,麝香、冰片利氣,恰合津氣逆亂機(jī)理。故濁陰上蒙以致清陽(yáng)不升而呈眩仆者,有此升清降濁之品而機(jī)竅可開(kāi);清濁相干而呈霍亂、痧脹者,有此亦可解其穢毒,調(diào)其升降。硼砂清熱解毒,善化熱痰,可以增強(qiáng)解毒化痰力量;硝石善于破滯療脹,可使穢濁從下而泄,二藥允為主藥良助。珍珠、飛金,清心安神,亦可解毒。諸藥合用,能呈辟穢解毒、芳香開(kāi)竅功效。 此方突出解毒、化濁、利氣三種作用,解毒旨在消除病因,化痰利氣旨在調(diào)理津氣逆亂,利氣不用其他藥物而用麝香、冰片,是因二藥擅長(zhǎng)開(kāi)竅醒神,可以雙關(guān)。 本方相傳為諸葛武侯方,故又名“諸葛行軍散”和“武侯行軍散”,但無(wú)據(jù)可考。 【應(yīng)用】 1.此方結(jié)構(gòu)是寒熱共用的配伍形式,性寒的牛黃、珍珠、硼砂、火硝總量不過(guò)10g,性熱的雄黃卻有24g 之多,最宜寒熱征象不甚明顯證候。用于熱證亦可見(jiàn)效者,蓋雄黃金箔之用,在于解毒故也。 2.方中牛黃、珍珠、硼砂皆長(zhǎng)于治療咽喉疾患,如《太平惠民和劑局方》珠黃散即由牛黃、珍珠二味組成,專(zhuān)治喉部腫潰;硼砂以治眼疾見(jiàn)長(zhǎng);珍珠有治喉痹和明目去翳之功,故亦可用于口瘡喉痛及風(fēng)熱障翳等證。 【歌括】 行軍散內(nèi)用珠黃,硼硝雄金腦麝香, 辟穢解毒擅開(kāi)竅,霍亂痧脹亦堪嘗。 |
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