作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 劉湘

審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄

活血化瘀的中成藥眾多，像復(fù)方血栓通，腦栓通，血塞通，腦絡(luò)通，通心絡(luò)、活血通脈等這些藥是不是像繞口令一樣困惱著大家，這些聽上去差不多的藥物其實(shí)功效和適應(yīng)癥都不盡相同，大家可千萬別吃錯(cuò)了。

雖然都是活血化瘀類中成藥，但是其功效卻由一定的差別，并有所側(cè)重。以下逸仙藥師介紹十種活血化瘀的中成藥，以供大家學(xué)習(xí)參考。

1、蘇合冠心丸

屬于理氣和中藥物，蘇合香辛溫走竄，冰片辛涼走竄、開郁止痛，共為君藥。乳香、檀香辛溫行散，溫經(jīng)活血，行氣寬胸，共為臣藥。土木香健脾和胃，調(diào)氣解郁，散寒止痛，為佐藥。諸藥合用，共奏理氣，寬胸，溫經(jīng)，止痛之功。用于寒凝血脈，胸陽痹阻所致的胸痹，心絞痛等，表現(xiàn)為胸痛徹背，胸悶氣短，神疲乏力，形寒肢冷等。

蘇合冠心丸溫通散寒，用于寒凝心脈證，熱閉證者不宜。陰虛火旺者忌服，因?yàn)楣谛奶K合丸的藥物組成多是辛溫藥物。其主要不良反應(yīng)為消化道不適，有胃腸道疾病者、脾胃虛弱者慎用。

2、復(fù)方血栓通膠囊

由三七，黃芪，丹參，玄參四味經(jīng)典藥材，為理血劑，具有活血化瘀，益氣養(yǎng)陰之功效。主治血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常、眼底瘀血征象以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)常用于治療前房積血，黃斑出血，視網(wǎng)膜靜脈阻塞，勁動脈粥樣硬化，預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)，治療干眼癥，高血壓病，心絞痛。

3、腦栓通膠囊

由蒲黃、赤芍、郁金、天麻、漏蘆五味藥材組成，具有活血通絡(luò)，祛風(fēng)化痰的功效。用于風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)引起的缺血性中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)急性期和恢復(fù)期。癥見半身不遂，口舌歪斜，語言不利或失語，偏身麻木，氣短乏力或眩暈耳鳴，腦梗塞見上述表現(xiàn)者。可見腦栓通膠囊主要適用于中風(fēng)和腦梗。

4、血塞通膠囊

成分為三七總皂苷。具有活血祛瘀，通脈活絡(luò)的功效，它能抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻，中風(fēng)偏癱，心脈瘀阻，胸痹心痛；腦血管病后遺癥，冠心病心絞痛屬上述癥候者。適用于寒熱不顯型血瘀證。

5、通心絡(luò)膠囊

為理血劑，由人參，水蛭，全蝎，赤芍，蟬蛻，土鱉蟲，蜈蚣，檀香，降香，乳香（制），酸棗仁（炒），冰片十二味中藥組成。方中以人參補(bǔ)益心氣，為君藥。以水蛭、土鱉蟲活血化瘀，通經(jīng)透絡(luò)；以全蝎、蜈蚣、蟬蛻等蟲類藥，取其善走之性，引諸藥通經(jīng)透絡(luò)，且可解痙，是為臣藥。以赤芍活血散血，行瘀止痛；以冰片芳香走散，為佐使藥，諸藥共奏益氣活血，通絡(luò)止痛之效。主治冠心病心絞痛屬心氣虛乏，血瘀絡(luò)阻證，癥見胸部憋悶，絞痛，心悸自汗，氣短乏力，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑。用于氣虛血瘀絡(luò)阻型中風(fēng)病，癥見半身不遂或偏身麻木，口舌歪斜，言語不利。

注意出血性疾患，孕婦及婦女經(jīng)期及陰虛火旺型中風(fēng)禁用。

6、活血通脈片

由雞血藤、三七、丹參、赤芍、紅花、降香、郁金、三七、川芎、陳皮、木香、石菖蒲、枸杞子、酒黃精、人參組成。方中三七、黃精、麥冬、陳皮、雞血藤、丹參活血行氣止痛；人參、赤芍、葛根、郁金益行活血通絡(luò)；紅花、降香、木香、川芎、桃仁、冰片行氣活血止痛。諸藥共奏行氣活血、通絡(luò)止痛之功。用于冠心病心絞痛氣滯血瘀證。

7、芪參益氣丸

由黃芪、丹參、三七、降香油組成。益氣通脈，活血止痛。用于氣虛血瘀型胸痹。癥見胸悶胸痛，氣短乏力，心悸、面色少華、自汗、舌體胖有齒痕、舌質(zhì)暗或紫暗有瘀斑，脈沉或沉弦，適用于冠心病心絞痛見上述證候者。

8、養(yǎng)心氏片

養(yǎng)心氏片由黃芪、黨參、丹參、葛根、淫羊藿、山楂、地黃、當(dāng)歸、黃連、醋延胡索、靈芝、人參、炙甘草組成。其中黃芪、淫羊藿、黨參、靈芝、人參、炙甘草補(bǔ)氣固本、交通心腎；丹參、當(dāng)歸、山楂、醋延胡索活血化瘀、行氣止痛；葛根、地黃、黃連滋陰瀉火、安神養(yǎng)心；諸藥共湊扶正固本，益氣活血，行脈止痛。用于氣虛血瘀型冠心病、心絞痛、心肌梗塞及合并高血脂、高血糖等癥見有上述證候者。養(yǎng)心氏片有強(qiáng)化補(bǔ)氣、溫和活血，兼顧養(yǎng)心安神、扶正固本的特點(diǎn)。

9、消栓通絡(luò)片

由川芎、丹參、黃芪、澤瀉、三七、槐花、桂枝、郁金、木香，冰片、山楂組成。活血化瘀，溫經(jīng)通絡(luò)。用于瘀血阻絡(luò)所致的中風(fēng)、癥見神情呆滯、言語謇澀、手足發(fā)冷、肢體疼痛；缺血性中風(fēng)及高脂血癥見上述證候者。

消栓通絡(luò)片有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹、瘙癢等不良反應(yīng)報(bào)告。孕婦、出血性中風(fēng)禁用。陰虛內(nèi)熱、痰熱證突出者慎用。

10、理氣活血滴丸

由大果木姜子、薤白、川芎、艾片組成。方中大果木姜子，通陽活血，為君藥；薤白和川芎，通陽散結(jié)，行氣導(dǎo)滯，共為臣藥；艾片，開竅醒神，清熱止痛，為佐使藥，縱觀全方，辛開苦降，寒熱并用，既能通陽寬胸，又能理氣活血，兼具芳香溫通和活血化瘀的雙重功效，因此可起到理氣通陽，活血定痛的作用，對冠心病心絞痛心陽不振、心血瘀阻證效果顯著。