|
楊某，男，67歲，初診：患“干燥綜合征”14年，眼干、鼻干、口咽干，納差，時(shí)而干咳，少痰，寐可，大便干結(jié)，舌赤紅，舌上干燥無苔，脈細(xì)數(shù)。長(zhǎng)期服用“甲潑尼松”（4mg/d），有“高血壓病”、“糖尿病”病史。 辨證：陰虛內(nèi)熱，津液耗傷。治法：滋陰清熱。 主方：增液湯合沙參麥冬湯加減。玄參，生地黃，麥冬，沙參，玉竹，天花粉，桑葉，扁豆，石斛，甘草，烏梅，水牛角片（先煎）。15劑，水煎服。 二診：上癥明顯減輕，時(shí)而干咳，偶有白痰，午后下肢微腫，大便調(diào)，舌赤紅，仍無苔，脈細(xì)數(shù)。原方有效，效不更方，合連梅湯加減15劑：沙參，麥冬，玉竹，天花粉，扁豆，桑葉，生地黃，烏梅，水牛角片，石斛，甘草，赤小豆，黃連。15劑，水煎服。 三診：下肢腫脹已消，口干減輕，便溏，舌紅赤少苔，脈細(xì)。原方中肯，再予上方加減治之，并遞減激素。囑其陰虛津虧既久，需多服久服此方，以求根治。沙參20g，麥冬30g，玉竹10g，天花粉10g，扁豆10g，桑葉10g，生地黃15g，水牛角30g，石斛10g，甘草6g。30劑，水煎服。 分析：《素問·陰陽應(yīng)象大論》云：“燥勝則干。”，《溫病條辨》云：“燥傷肺胃陰分，或熱或咳者，沙參麥冬湯主之?！北景富颊哐邸⒈?、口咽、大便干燥，時(shí)而干咳，舌紅無苔，顯屬陰虛內(nèi)熱、津液耗傷之象?！霸镎咤χ保迷鲆簻B(yǎng)陰潤(rùn)燥，增水行舟；沙參麥冬湯以清養(yǎng)肺胃，生津潤(rùn)燥；配合連梅湯以酸甘化陰，則津液生而燥乃愈。 |
|
|
