當(dāng)夏天到來(lái)，氣溫逐漸升高，周?chē)軙?huì)擴(kuò)張，高血壓病人在不吃藥的情況下血壓會(huì)降至正常，這時(shí)降壓藥是停還是不停？
一、血壓的季節(jié)性波動(dòng)
高血壓患者應(yīng)該注意的一件事，就是人體的血壓值會(huì)隨著季節(jié)而波動(dòng)。具體表現(xiàn)為，在冬季氣溫低的時(shí)候，血壓升高。在夏季氣溫高的時(shí)候，血壓降低。這種季節(jié)性的血壓波動(dòng)，有的患者血壓變化可以達(dá)到20mmHg。
這種血壓變化主要受環(huán)境氣溫影響，當(dāng)氣溫低時(shí)，寒冷會(huì)刺激外周血管收縮，血壓自然會(huì)升高。當(dāng)氣溫變高時(shí)，外周血管就會(huì)舒張，血壓就會(huì)下降。而且在氣溫高的時(shí)候，人更容易出汗，不僅會(huì)排出水分，還會(huì)排出鹽分。鹽中的鈉是引起血壓升高的主要因素之一，所以排鈉也就等于了降壓。
二、調(diào)整降壓藥要看血壓值
夏天血壓降低了，在調(diào)整降壓藥物之前，要看血壓值降到了什么地步。比如說(shuō)，有人的血壓在冬季用藥物控制在135/85mmHg，在夏天降到了120/75mmHg。這種血壓雖然下降了，但仍在正常范圍內(nèi)，可以不必調(diào)整。
在我國(guó)，一般以140/90mmHg以下為血壓控制目標(biāo)。但更低的血壓值，意味著患者可以得到更大的獲益。所以只要患者沒(méi)有發(fā)生低血壓，或是發(fā)生頭暈、胸悶、心悸等供血不足的癥狀時(shí)，就無(wú)需減量。
如果高壓降到了110mmHg以下，低壓降到了60mmHg以下，或是血壓降得不多，但是發(fā)生了心跳過(guò)速、頭暈?zāi)垦?，昏沉無(wú)力等供血不足的癥狀時(shí)，就需要調(diào)整降壓藥物，進(jìn)行減量了。
藥物調(diào)整是個(gè)“專業(yè)工作”，需要根據(jù)患者病情、用藥情況還有身體情況等綜合分析，進(jìn)行緩慢地逐步調(diào)整。藥物減量過(guò)快，可能會(huì)造成“反跳現(xiàn)象”，造成病情加重，甚至誘發(fā)急性意外。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整，不建議自行減量。
三、降壓藥能不能停
很多人關(guān)心的是，如果降壓藥已經(jīng)用到最低劑量了，血壓還是在正常值，那么下一步降壓藥可不可以直接停掉？關(guān)于這件事，華子要說(shuō)的是，可以停藥，但不建議停。為什么這樣說(shuō)呢？因?yàn)楦哐獕夯颊?，從降壓治療中的獲益，來(lái)自于血壓降低的本身，而不是降壓藥。吃藥的目的就是為了降壓，如果不吃藥就能把血壓降下來(lái)，是可以停藥的。
為什么專家不建議停呢？因?yàn)槲覀冋f(shuō)的是季節(jié)性的血壓波動(dòng)，夏天血壓降低，只是暫時(shí)的情況，等到秋冬季節(jié)氣溫轉(zhuǎn)涼的時(shí)候，血壓又會(huì)升高，就需要恢復(fù)服藥。
降壓藥本身會(huì)有一定的副作用，比如說(shuō)地平類的頭痛、普利類的干咳等副作用，主要發(fā)生在用藥初期，需要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間服藥之后，人體才可以耐受副作用。而停藥之后再重新服藥，還要重新耐受副作用。所以為了減少藥物副作用的影響，建議以最低劑量維持用藥，而不要完全停藥。
還有一個(gè)原因，人對(duì)血壓升高并不敏感，在夏天停藥了，在秋冬的時(shí)候有很可能會(huì)忘記恢復(fù)服藥。等到想起來(lái)的時(shí)候，血壓已經(jīng)超標(biāo)了，就容易發(fā)生意外。所以用最低劑量的藥物，保持規(guī)律性的服藥習(xí)慣，對(duì)控制血壓也大有好處。
所以說(shuō)，在夏天的時(shí)候血壓會(huì)季節(jié)性的下降，如果沒(méi)發(fā)生血壓過(guò)低的情況可以不必調(diào)整用藥。如果需要調(diào)整用藥，請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。調(diào)整時(shí)盡量維持最低劑量服藥，而不建議完全停藥。
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