尿失禁，祖國(guó)醫(yī)學(xué)中論述頗多，但對(duì)手術(shù)和脊髓損傷后的尿失禁卻很少明確的提到，所以給中藥治療帶來(lái)了困難。

1974年6月10日，曾治一男性患者，于某某，74歲。前列腺肥大手術(shù)后半年來(lái)小便一直不能控制，曾用針灸、中、西藥物治療無(wú)效，細(xì)審其方均為補(bǔ)腎固澀縮泉固脬之藥。證見(jiàn)神疲乏力，氣短，舌苔白、脈弦大，尺脈尤甚。

久思不得其解，乃求教于恩師李翰卿先生，說(shuō)：《素問(wèn)》云：“微妙在脈，不可不察”；朱丹溪說(shuō)：“大脈為洪之別名、病內(nèi)傷者，陰虛為陽(yáng)所乘故脈大，當(dāng)作虛治。”仲景說(shuō)：“脈大為勞”，可見(jiàn)大脈為虛，尺脈屬腎，尺大為腎虛，故此病當(dāng)為肺腎俱虛。

前醫(yī)用補(bǔ)腎固脬遺尿不減者，在于未補(bǔ)脾肺，肺為水之上源，脾主水液之運(yùn)化，肺脾腎俱虛則陽(yáng)氣不升，水液不固，所以本證必須肺脾腎三臟同治，升陽(yáng)益陰方能奏效。

余宗其論，予補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)脾肺，升清陽(yáng)，六味地黃丸滋腎水?dāng)烤珰?，縮泉丸固脬止遺。處方：黃芪15克，黨參9克，白術(shù)9克，陳皮9克，當(dāng)歸9克，熟地9克，山藥9克，五味子9克，益智仁9克，烏藥9克，茯苓9克，澤瀉9克，丹皮9克，升麻6克，柴胡6克。4劑減，8劑竟豁然而愈。

1963年6月4曰，治一女性患者，霍××，40歲。腰椎骨折痊愈后三個(gè)月來(lái)，二便一直不能控制，先用針灸、西藥治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，繼服中藥收斂固脬、益氣養(yǎng)陰亦不效。詢(xún)其證見(jiàn)腰酸腰困，舌苔薄白，脈弦尺微。證脈合參，診為腎督虧損，開(kāi)闔失職，乃擬補(bǔ)益腎督，佐以固澀。

龜鹿二仙膠加減：鹿茸0．9克(研、沖)，東參9克，枸杞子15克，龜甲15克，熟地15克，牡蠣15克，菟絲子30克，覆盆子30克，何首烏30克。4劑減，8劑竟愈。

李翰卿云：“審證難在審脈，脈象不明，則證難審清。尿失禁有肺、脾、腎、三焦、膀胱的不同臟腑和虛實(shí)寒熱的差別，若不仔細(xì)分辨，徒用成方，藥不中病，必難治愈?！?/p>

康永才，男，58歲，山西省蒲縣縣委干部，在北京出差時(shí)頭暈、頭痛，右側(cè)肢體麻木，血壓160/90mmHg，服用降壓靈、依那普利，而后入睡，晨起右側(cè)肢體活動(dòng)不便，在北京天壇醫(yī)院急做CT，確診為左基底節(jié)腦梗塞，急用尿激酶、低分子右旋糖酐治療，半個(gè)月后右側(cè)肢體仍感無(wú)力，腰痛酸軟，小便失禁，等不得準(zhǔn)備就尿褲子，使用導(dǎo)尿器定時(shí)開(kāi)放，一周后全身發(fā)燒，控制感染后，尿失禁更加嚴(yán)重，尤其是晚上，被子、褥子都被尿濕，家屬著急，病人受罪，醫(yī)院建議用中醫(yī)中藥治療，轉(zhuǎn)到我處求治。

癥見(jiàn)：面色白光 白，舌體萎軟，舌淡苔白，衣服可聞尿味，脈沉弦，尺脈弱澀，頭痛，頭暈，小便失禁，腰膝酸軟，咳而遺尿，說(shuō)話舌短，流口水。

證屬：陰損及陽(yáng)，腎失封藏。

治則：扶陽(yáng)溫腎，縮泉利尿。

方藥：扶陽(yáng)縮泉湯：附子30克，干姜10克，益智仁30克，烏藥15克，菟絲子15克，龍骨、牡蠣各30克，山萸肉30克，磁石20克，山藥15克，白術(shù)20克，黃芪20克。每日1劑，早晚各半。

服10劑后尿失禁稍有好轉(zhuǎn)。尿失禁病在下焦，實(shí)屬?zèng)_任二脈所系，故在扶陽(yáng)縮泉湯的基礎(chǔ)上加用鹿茸2克（沖服），補(bǔ)腎氣，扶陽(yáng)氣，統(tǒng)沖任，繼服15劑后腰酸好轉(zhuǎn)，晚上小便有了意識(shí)，為方便服藥，將扶陽(yáng)縮泉湯制成丸劑，每日３次，每次１丸，繼續(xù)服用３個(gè)月后，小便能自行控制。廢用的肢體痊愈。

分析患者年近六十，天癸已竭，腎氣已虧，腎失封藏，體虛身弱，沖任失約，肺脾兩虛，土不治水，真元陽(yáng)衰,陰邪阻滯膀胱氣化，小便失去約束，故小便失禁，流口水。益智仁、烏藥為縮泉丸（《校注女人良方》）主藥，具有溫腎固澀、縮泉止遺的作用。附子扶陽(yáng)溫腎，回陽(yáng)消陰，增強(qiáng)關(guān)門(mén)之力。白術(shù)、黃芪補(bǔ)脾生土，助腎通調(diào)水道，蒸騰氣化。菟絲子、附子相配，溫補(bǔ)固澀作用更強(qiáng)。