在傷寒論中，太陽病除了經(jīng)證和腑證外，兼證也很常見太陽病的兼病，經(jīng)常會出現(xiàn)項背拘急的癥狀，但是項背拘急卻暗藏著玄機為什么這么說呢？注意是否出汗的關(guān)鍵問題如果太陽病兼證出現(xiàn)項背拘急，但有汗，則為表虛證，宜用桂枝加葛根湯但是，如果沒有汗，就應該用葛根湯

桂枝加葛根湯和葛根湯之間，從方劑的性能來看有相當大的差異，但從藥物組成來看，相似度很高另外，在古代的傳抄過程中，也有桂枝加葛根湯和葛根湯的藥物組成幾乎一致的版本例如，桂枝加葛根湯由“葛根四兩麻黃三兩(去節(jié))芍藥三兩生姜三兩(切)甘草二兩(炙)大棗十二片(大家)桂枝二兩(去皮)”等組成葛根湯由四二麻黃二(節(jié))三二二(皮)芍藥二兩甘草二兩(身)生姜三兩大棗十二顆等組成對比兩種試驗的藥物一模一樣，唯一不同的是葛根湯的芍藥比加葛根湯的芍藥強但是，根據(jù)后世的傷寒學者的研究，桂枝加葛根湯里并沒有“麻黃三兩”但是，關(guān)于這一點，如果有仁，如果有仁，如果有智，為了知道真相，只能問張仲景顯然這已經(jīng)是不可能的了

葛根湯適用于太陽的病兼證的虛證，葛根湯適用于太陽的病兼證的實證這里把焦點放在葛根湯上傷寒論第31條記載：“太陽病項背強無汗惡風葛根湯主之”太陽與陽明的合病的條文，金匱要略的剛痙的條文但是，這里主要是太陽病的實證

太陽受經(jīng)絡邪，寒性外，經(jīng)玄良不通，敗不利，于是無汗出，惡寒性，什么什么癥狀都能看透的強此時需要發(fā)汗解筋升津舒經(jīng)，可以緩解癥狀全方以葛根為君藥，主要起到解筋散邪生津通絡的作用以麻黃桂枝為臣藥，主要起到疏風寒發(fā)汗解表的作用以芍藥甘草為佐藥，主要起到生津養(yǎng)液緩急止痛的作用以生姜大棗為使藥，主要起到調(diào)和脾胃和胃氣的作用像這樣，將七味藥組合在一起，就會得到發(fā)汗解表升津舒經(jīng)的良好效果

仔細分析葛湯，其秘密很多，如葛湯性涼，味甘性溫，有陰氣生津液透靜脈的詞調(diào)，其牽引力；麻黃含有和生姜玄良開腠理閉塞，祛風汗想去仔細一看，葛根湯是在桂枝湯中減少桂枝，減少芍藥用量，加入麻黃制成的，這樣的調(diào)整有什么意義呢？主要有兩個方面，一是協(xié)調(diào)營衛(wèi)以利太陽經(jīng)氣運行；欲發(fā)汗解表，以治惡風無汗之表實

葛根湯舒経方面的獨特的作用，是現(xiàn)代的用法非常廣泛，用于治療頭痛的僵硬，通常，三叉神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，產(chǎn)后痛，胃脘痛腰背部的疼痛，風濕痛落枕痙病等疼痛可以性疾病但是，臨床上，疼痛的部位，這個部位的口服藥物或其他特定的鎮(zhèn)痛藥的最好選擇火要注意的是，平時陰虛甚虛的患者，在服用葛根湯的過程中，不要吃太冷太涼太滑不吃肉面五辛惡酒豆醬臭等，以免“治不了病，傷了反身”