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未使用降壓藥情況下,非同日3次測(cè)量診室血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和/或舒張壓(DBP )≥90mmHg,即可確診高血壓。
受試者安靜休息至少5分鐘后開始測(cè)量,取坐位,測(cè)量上臂血壓,上臂應(yīng)置于心臟水平位置。
使用經(jīng)過(guò)驗(yàn)證的臂式醫(yī)用電子血壓計(jì),水銀血壓計(jì)將逐步被淘汰。
使用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)格的氣囊袖帶(長(zhǎng)22-26cm,寬12cm),肥胖者或臂圍>32cm者,應(yīng)使用大規(guī)格氣囊袖帶。
首診時(shí)應(yīng)測(cè)量雙側(cè)上臂血壓,以血壓讀數(shù)較高的一側(cè)作為測(cè)量的上臂。
測(cè)血壓時(shí),至少測(cè)2次,間隔1-2分鐘,若兩次SBP或DBP相差≤5mmHg,取兩次測(cè)量的平均值;若差別>5mmHg,應(yīng)再次測(cè)量,取3次測(cè)量的平均值。
老年人、糖尿病患者、有體位性低血壓者,應(yīng)加測(cè)站立位血壓,站立位血壓于臥位改為站立位后1分鐘和3分鐘時(shí)測(cè)量。
24小時(shí)平均SBP≥130mmHg和/或DBP ≥80mmHg;
白天平均SBP≥135mmHg和/或DBP ≥85mmHg;
夜間平均SBP≥120mmHg和/或DBP ≥70mmHg。
使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)儀,并定期校準(zhǔn)。
通常白天每15-20分鐘測(cè)量一次,夜間每30分鐘測(cè)量一次。應(yīng)確保24小時(shí)期間有效監(jiān)測(cè)血壓,每小時(shí)至少有一個(gè)血壓讀數(shù),有效血壓讀數(shù)應(yīng)達(dá)到總監(jiān)測(cè)次數(shù)的80%以上,白天血壓讀數(shù)≥20個(gè),夜間血壓讀數(shù)≥7個(gè)。
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)指標(biāo):24小時(shí)、白天(清醒活動(dòng))、夜間(睡眠)SBP和DBP的平均值。
平均SBP≥135mmHg和/或DBP ≥85mmHg。
使用經(jīng)過(guò)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)方案認(rèn)證的臂式家用自動(dòng)電子血壓計(jì),不推薦水銀血壓計(jì)、腕式血壓計(jì)、手指血壓計(jì)測(cè)量。電子血壓計(jì)使用期間應(yīng)定期校準(zhǔn),每年至少1次。
對(duì)初診高血壓或血壓不穩(wěn)定的高血壓患者,建議每天早晨和晚上測(cè)量血壓,每次測(cè)2-3遍,取平均值;連續(xù)測(cè)量7天,取后6天血壓平均值作為參考。
血壓控制平穩(wěn)且達(dá)標(biāo)者,可每周自測(cè)1-2天血壓,早晚各一次,最好選擇晨起空腹服降壓前,排尿后,固定時(shí)間,取坐位測(cè)量。
詳細(xì)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間、血壓讀數(shù)以及平均值。以便就診時(shí)給醫(yī)生提供完整的血壓記錄。
精神焦慮的高血壓患者,不建議HBPM。
來(lái)自: 尚振奇 > 《高血壓,低血壓》
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《高血壓基層診療指南(2019年)》要點(diǎn)
①診室血壓:?診室血壓診斷高血壓標(biāo)準(zhǔn):SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg。ABPM的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn):24h平均SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg,白天平均SBP≥135mmHg和/或DBP≥85mmHg,夜間平均SBP≥120mmHg和/...
診室外血壓測(cè)量,該怎么看待?
我國(guó)2010年版的高血壓指南患者指出:“家庭自測(cè)血壓(HBPM)是診室血壓(OBPM)的重要補(bǔ)充”, 而動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)“能較客觀地反映...
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【新提醒】準(zhǔn)確的血壓測(cè)量是高血壓防治的關(guān)鍵一步 南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院 作者:蘇?!£P(guān)鍵字:WHC2009 高血壓 指南修訂 蘇海 血壓測(cè)量被譽(yù)為臨床上重要的測(cè)量之一,然而也被“譽(yù)”為是執(zhí)行得“最...
血壓測(cè)量,小問(wèn)題有“大學(xué)問(wèn)”
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【臨床指南】人體血壓測(cè)量——美國(guó)心臟協(xié)會(huì)科學(xué)聲明(No.279-1)
動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)被認(rèn)為是院外血壓評(píng)估的參考標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)不能進(jìn)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)時(shí),家庭血壓監(jiān)測(cè)成為了另一種選擇。血壓下降的程度已被定義為相...
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血壓超過(guò)這個(gè)數(shù)就危險(xiǎn)了!這5類人尤其要注意
想要準(zhǔn)確知道自己血壓值,最靠譜的方式是去醫(yī)院由專業(yè)人員測(cè),診室血壓(由醫(yī)護(hù)人員在標(biāo)準(zhǔn)條件下按統(tǒng)一規(guī)范進(jìn)行測(cè)量)是我國(guó)目前診斷高...
AHA2017|新版高血壓指南革故鼎新,你想要的重點(diǎn)幫你總結(jié)好了!
相應(yīng)位置/方法對(duì)應(yīng)的血壓為:診室140/90mm Hg,HBPM 135/85mm Hg,白天ABPM 135/85mm Hg,夜間ABPM 120/70mm Hg,24小時(shí)ABPM 130/80 mm Hg。CVD風(fēng)險(xiǎn)以對(duì)數(shù)線性方式增加,從SBP<115 mm Hg到>180 m...
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