根據(jù)癌癥進(jìn)展的程度，癌癥基本上可以分為5個(gè)階段：從0期到IV期。在第0階段，癌細(xì)胞附著在黏膜中（或上皮細(xì)胞中），尚未轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散到淋巴結(jié)，這是可以通過(guò)手術(shù)切除腫瘤的階段。I期，II期……，隨著病情的發(fā)展，癌細(xì)胞的擴(kuò)散，分期階段逐漸上升。

癌癥分期

當(dāng)患者被診斷出罹患癌癥時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)說(shuō)：'您的癌癥屬于I期。' 這里的I期是癌癥分期，表示的是癌癥的進(jìn)展程度。

從0期到IV期共有5個(gè)癌癥階段（分期），IV期是癌癥最晚期（已經(jīng)嚴(yán)重惡化）的狀態(tài)而分期的判斷指標(biāo)為：

· T. 癌細(xì)胞的大小（擴(kuò)散）；

· N. 存在轉(zhuǎn)移現(xiàn)象，擴(kuò)散至淋巴結(jié)；

· M. 是否轉(zhuǎn)移到其他器官。

TNM分類由這個(gè)3個(gè)判斷指標(biāo)組合而成，根據(jù)TNM分類判斷癌癥的分期，再對(duì)應(yīng)不同的分期進(jìn)行適合癌癥治療。

癌癥的分期分類

· 0期：

癌細(xì)胞附著在黏膜中（或在上皮細(xì)胞中），尚未轉(zhuǎn)移及擴(kuò)散至淋巴結(jié)（如下左圖）。

· I期：

癌細(xì)胞發(fā)生少許的擴(kuò)散，已擴(kuò)散至肌肉層，尚未擴(kuò)散至淋巴結(jié)（如上右圖）。

· II期：

雖然癌細(xì)胞沒(méi)有擴(kuò)散至淋巴結(jié)，但癌細(xì)胞浸潤(rùn)已超過(guò)肌肉層；或是腫瘤沒(méi)有擴(kuò)散，但少許癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)（如下左圖）。

· III期：

癌細(xì)胞有發(fā)生腫瘤浸潤(rùn)，并且有轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)（如上右圖）。

· IV期 （轉(zhuǎn)移）：

腫瘤細(xì)胞初次超越原發(fā)病灶，并向其他器官轉(zhuǎn)移（包括遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）（如下圖）。

不同分期的癌癥的5年生存率

I期癌癥是一種擴(kuò)散程度很小的惡性腫瘤，位于肌肉層區(qū)域，尚未擴(kuò)散到淋巴結(jié)。綜合所有癌癥種類，分期為I期癌癥的5年生存率約為83.9％。其他癌癥的5年生存率如下，在此階段，大多數(shù)癌癥的5年生存率超過(guò)80-90%。

◎乳腺癌…95.7％

◎?qū)m頸癌…90.4％

◎直腸癌…89.5％

◎胃癌…87.8％

◎前列腺癌…85.6％

◎肺/氣管癌…71.7％

◎食道癌…67.4％

◎肝癌…49.8％

II期癌癥表示的是尚未擴(kuò)散到淋巴結(jié)但已侵入（擴(kuò)散）超出肌肉層的惡性腫瘤；或者是未擴(kuò)散但有一些轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)的腫瘤。綜合所有癌癥種類，分期為II期癌癥的5年生存率約為73.5%。其他癌癥的5年生存率如下：

◎乳腺癌…90.9％

◎前列腺癌…89.0％

◎直腸癌…78.6％

◎子宮頸癌…70.1％

◎胃癌…62.0％

◎肺/氣管癌…38.3％

◎食道癌…38.0％

◎肝癌…37.7％

分期為III期的癌癥其腫瘤已侵入（擴(kuò)散）其他組織，并且還可見(jiàn)轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)。盡管沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，但它是局部晚期癌癥，在許多情況下手術(shù)已達(dá)到極限。 III期的5年生存率總計(jì)約為43.8％，但 '食道'，'肝'，'肺/氣管'等癌癥的5年生存率低于20％。

◎前列腺癌... 83.9％

◎乳腺癌…69.7％

◎直腸癌…64.6％

◎子宮頸癌... 49.4％

◎胃癌…40.5％

◎食道癌…19.7％

◎肺/氣管癌…18.6％

◎肝癌…17.7％

IV期的癌癥癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散至原發(fā)癌癥病灶以外的遠(yuǎn)處器官（遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移）。末期癌癥被認(rèn)為是'治療方法很少，或是傳統(tǒng)的治療方法會(huì)剝奪身體的體能，使其接近死亡階段。'也就是說(shuō)，大多數(shù)時(shí)候，醫(yī)生會(huì)宣布'無(wú)法再進(jìn)一步治療'了。綜合所有種類IV期的癌癥，5年生存率總計(jì)約為15.9％，而'食道'、'胃'、'肝'、'肺/氣管'等則不到10％。

◎前列腺癌…43.6％

◎乳腺癌…32.2％

◎?qū)m頸癌…20.9％

◎直腸癌…14.5％

◎食道癌…9.1％

◎肝癌…7.7％

◎胃癌…7.2％

◎肺/氣管癌…4.3％

綜上所述，癌癥的惡性程度越高，其治療程度更難，5年生存率更低。然而，日本癌癥免疫治療，可以說(shuō)大大的提高了治療的效果，提升了癌癥患者的5年生存率。臨床數(shù)據(jù)表明，免疫治療讓癌癥的存活率明顯提高，中晚期癌癥的5年生存率甚至可達(dá)60%。

所以，這并不意味著免疫治療是癌癥的最終選擇，另外有資料表明，越早介入免疫治療，對(duì)患者的病情緩解有很大的幫助，甚至實(shí)現(xiàn)'臨床治愈'，對(duì)家庭的負(fù)擔(dān)也會(huì)相應(yīng)減少。

免疫治療發(fā)源國(guó)家日本

日本作為免疫治療的發(fā)源國(guó)家，癌癥免疫治療的臨床經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)已走在世界各國(guó)前列。面對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化的今天，先進(jìn)醫(yī)療也正在全球化的推進(jìn)。去年，日本厚生勞動(dòng)?。▏?guó)家衛(wèi)生部）批準(zhǔn)醫(yī)院接受93.9%的申請(qǐng)赴日醫(yī)療簽證的外籍患者，而這些以醫(yī)療為目的訪日外籍患者中，中國(guó)患者占所有外籍患者的75%。在醫(yī)療水平有限的情況下，患者大可不必局限于本國(guó)，而是應(yīng)該為了生存及追求更高生活質(zhì)量選擇其它可行的方法。另外，即便是癌癥患者在醫(yī)療體系內(nèi)，自費(fèi)的部分也與日本免疫療法的費(fèi)用水平相差不多。越早介入免疫治療，對(duì)經(jīng)濟(jì)與身體的負(fù)擔(dān)將會(huì)更小，生活水平也將有所提高，治愈的機(jī)會(huì)也將更大。

5月26日，我將進(jìn)行線上直播答疑， 為癌癥患者指引“康復(fù)之路”，給廣大的癌癥患者以及家屬帶來(lái)癌癥治療知識(shí)的普及，以及目前新進(jìn)的免疫療法科普， 積極抗癌！