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糖尿病并發(fā)癥有哪些

 至簡養(yǎng)生 2020-05-21

  

 糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損,或者兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖會導(dǎo)致各種組織,特別是對眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

 糖尿病并發(fā)癥都有哪些?

  1、糖尿病腎病

  這類并發(fā)癥是糖尿病患者最重要的糖尿病并發(fā)癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,是僅次于各種腎小球腎炎的。又由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但是積極適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,尤其是在病程早期干預(yù)治療效果甚佳。

  2、糖尿病足

  足部是糖尿病這個多系統(tǒng)疾病的一個復(fù)雜的靶器官。糖尿病患者因為周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過高的機械壓力,可能引起足部軟組織及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的破壞與畸形形成,進而引發(fā)一系列的足部問題,從輕度的神經(jīng)癥狀到嚴(yán)重的潰瘍、感染、血管病、神經(jīng)性關(guān)節(jié)病和神經(jīng)病變性骨折。實際上,類似的病理改變也可以發(fā)生在上肢、面部和軀干上,不過糖尿病足的發(fā)生率明顯高于其他部位。

  3、糖尿病心血管并發(fā)癥

  這類并發(fā)癥包括心臟和大血管上的微血管病變、心肌病變、心臟自主神經(jīng)病變,是引起糖尿病患者死亡的首要病因。冠心病也是糖尿病的主要大血管并發(fā)癥,研究顯示糖尿病患者冠心病的死亡風(fēng)險比非糖尿患者群高3~5倍。其病理機制就是動脈粥樣硬化,高血糖、高收縮壓、高膽固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年齡、性別、吸煙、家族史都是其發(fā)病的危險因素。

  4、糖尿病性腦血管病

  這類并發(fā)癥是指由糖尿病所引起的顱內(nèi)大血管和微血管病變,據(jù)統(tǒng)計2型糖尿病患者有20%~40%會發(fā)生腦血管的病變,主要的表現(xiàn)為腦動脈硬化、缺血性腦血管病、腦出血、腦萎縮等,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

 5、糖尿病神經(jīng)病變

  糖尿病神經(jīng)病變最常見的類型是慢性遠(yuǎn)端對稱性感覺運動性多發(fā)神經(jīng)病變,也就是糖尿病周圍神經(jīng)病變,發(fā)病率是很高的,部分的患者在新診斷為糖尿病時就已經(jīng)存在周圍神經(jīng)病變了,遺憾的是在治療上尤其是在根治糖尿病神經(jīng)病變方面相當(dāng)困難,所以這類并發(fā)癥重點還在于預(yù)防其發(fā)生和控制發(fā)展。

  如何防止糖尿病并發(fā)癥?

  1、多學(xué)點兒:多學(xué)點有關(guān)糖尿病的基本知識和防治方法。

  2、少吃點兒:適當(dāng)減少熱量攝取、戒煙限酒、均衡飲食、低鹽、低脂、高纖維、維生素充足、糾正高血脂。

  3、勤動點兒:增加體力活動有利于避免肥胖、減輕胰島素抵抗。

  4、保暖點兒:寒冷刺激易引發(fā)呼吸道等感染及腦溢血、心肌梗塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,故應(yīng)該要注意防寒保暖。

  5、放松點兒:保持平常心、勞逸結(jié)合。

  6、常查點兒:包括自查、體檢,主要是進行眼底、心臟、腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)、足部的檢查,爭取做到糖尿病并發(fā)癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

糖尿病并發(fā)癥表現(xiàn)在哪些方面:

  1.心血管疾病

有關(guān)數(shù)據(jù)的調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多人經(jīng)常出現(xiàn)的并發(fā)癥中冠心病就是其一。糖尿病病人由于心肌梗塞的可能性是正常人的5~7倍。糖尿病是以糖代謝障礙為主,同時伴有蛋白、脂肪的代謝障礙,甚至還可以有水、鹽代謝和酸、堿失調(diào)。以上這些代謝障礙是發(fā)生動脈硬化的基礎(chǔ),故糖尿病患者容易產(chǎn)生動脈硬化癥,使心血管壁增厚,管腔變窄,常引起血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生。

  2.腎病、尿毒癥

對于糖尿病病人,我們經(jīng)常會聽到尿毒癥和腎病這二種并發(fā)癥,因為糖尿病腎病是糖尿病引起腎臟內(nèi)的微血管病變,是糖尿病常見的合并癥,一般發(fā)生于患糖尿病5~15年之后。近年研究表明,糖尿病腎病的早期常無任何腎病癥狀,一旦出現(xiàn)尿蛋白定性試驗陽性,說明患者已有持續(xù)性蛋白尿,其腎臟內(nèi)的腎小球硬化,基底膜增厚,此時的糖尿病性腎病已進入中、晚期,如不及時有效地治療,三五年后將發(fā)展成腎衰。

  3.糖尿病性腸病

糖尿病并發(fā)癥是非常的多的,其表現(xiàn)也是各異的,然而糖尿病性腸病就是糖尿病晚期主要并發(fā)癥之一。其發(fā)病原因尚不明了,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是植物神經(jīng)病變引起的,但也有不同意見,主要表現(xiàn)為腸道功能紊亂,腹瀉和便秘交替出現(xiàn),用抗菌素?zé)o效。

1、毛細(xì)血管病變

在糖尿病中,血糖沒有得到適當(dāng)調(diào)整和永久性增加,特別是對毛細(xì)血管的損害。在糖尿病微血管病中,血管壁變得可滲透,從而可能發(fā)生出血。此外,血管壁增厚,這可能導(dǎo)致隨后的閉塞和血液循環(huán)障礙。糖尿病性微血管病在糖尿病中尤為常見。糖尿病毛細(xì)血管病可分為對視網(wǎng)膜和對腎臟的傷害,也就是所謂的糖尿病性視網(wǎng)膜病變糖尿病神經(jīng)病。

2、腎臟受損

腎臟受損也稱糖尿病腎病。糖尿病腎病是普遍存在的的糖尿病并發(fā)癥之一。如果長時間調(diào)整血糖水平,則所導(dǎo)致的血管損傷會影響腎臟。糖尿病腎病可導(dǎo)致腎功能衰竭的原因和常規(guī)透析進行必要的。由于嚴(yán)重的腎臟損害,血壓也會升高,超過50%的透析患者是糖尿病患者,這說明了持續(xù)調(diào)整血糖的重要性。

3、神經(jīng)受損

神經(jīng)受損也叫糖尿病神經(jīng)病變,不斷升高的血糖水平也會對神經(jīng)產(chǎn)生負(fù)面影響,損壞在臂和腿中供應(yīng)小神經(jīng)纖維的最小血管。結(jié)果,神經(jīng)沒有被充分供應(yīng)并且也受到損害。這種糖尿病性神經(jīng)病通常發(fā)生在腿和腳受影響的人中。神經(jīng)損傷可導(dǎo)致各個區(qū)域的感覺,例如刺痛,疼痛或灼燒。糖尿病神經(jīng)病變也可以改變溫度感知,產(chǎn)生冷腳的感覺。

4、視網(wǎng)膜損傷

視網(wǎng)膜損傷也叫做糖尿病視網(wǎng)膜病變,如果眼睛中的最小血管在較長時間內(nèi)被永久性損壞,則視網(wǎng)膜的血液供應(yīng)減少。醫(yī)生將此稱為所謂的糖尿病視網(wǎng)膜病變。由于血管變化,眼球的內(nèi)壁發(fā)生變化疤痕形成,可導(dǎo)致視力模糊甚至失明。大約每三分之一的失明都是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的。據(jù)統(tǒng)計,大約90%的1型糖尿病患者和約25%的2型糖尿病患者在15年后患有糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

5、糖尿病足

腳部的神經(jīng)損傷和循環(huán)障礙可導(dǎo)致傷口和潰瘍開放和愈合不良,也就是所謂的糖尿病壞疽。即使輕微的傷害也可能導(dǎo)致長時間的疼痛。糖尿病足是糖尿病最常見的并發(fā)癥。

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