醫(yī)生，我有糖尿病，以前尿量很多的，不知道怎么回事，最近一段時間小便越來越少？除了少尿之外，65歲的葛大爺全身都腫的比較厲害，妻子在一旁插話說，就是因為小便少，所以人越來越腫。

很多人都知道，如果血糖控制不好，患者會有典型的多尿，這是因為高血糖導(dǎo)致了高滲性脫水的發(fā)生，但是如果尿量突然變少，有時候并不意味著血糖好轉(zhuǎn)，而很可能提示腎臟出了問題。

果不其然，通過檢查，葛大爺很快被確診罹患了尿毒癥，原來，在五年前檢查的時候，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)葛大爺有蛋白尿，當(dāng)時就考慮糖尿病腎病，但是葛大爺根本沒放在心上，確診糖尿病十多年的時間了，但是血糖卻一直控制的不太好。

醫(yī)生說，很多人認(rèn)為尿毒癥是一下子形成的，其實不然，像葛大爺這樣，五年前發(fā)現(xiàn)了尿蛋白陽性就不重視，所以尿毒癥，其實是拖出來的。

第一，尿量減少，對于腎病的人群來說，如果尿量越來越少，甚至出現(xiàn)完全無尿，這絕對不是一個好現(xiàn)象，尿毒癥來臨之后，由于腎臟的代償功能已經(jīng)完全喪失，身體不僅無法排出水分，也無法排出體內(nèi)的毒素，自然就會出現(xiàn)少尿，甚至無尿。

第二，兩臭，當(dāng)尿毒癥來臨的時候，患者口腔里和尿液都會釋放出一股特殊的臭味，這是因為腎功能衰竭，體內(nèi)的毒素如尿素氮等不能排出體外，長期積蓄體內(nèi)，含脲酶的微生物釋放氨所致，所以這種特殊的臭味，其實就是氨臭味。

第三，兩腫，尿毒癥的患者，全身往往會水腫的厲害，特別是顏面部和雙下肢，一般來說，典型的腎病水腫，常常從眼瞼開始，很快會影響整個顏面部，最終，由于無法排出身體的水分，雙下肢也會水腫。

慢性腎炎，高血壓病，糖尿病是導(dǎo)致尿毒癥的三個最主要原因，對于這三種疾病的人群，在出現(xiàn)以上這些癥狀的時候，一定要及時到醫(yī)院檢查腎臟。