德祿中毉說(shuō)2020-05-24

奇恒之腑

　　奇恒之腑，雖名為腑，但不與水谷直接接觸，有異于六腑；其功能“以藏為主”，類似于五臟貯藏精氣；似臟非臟，似腑非腑，不同于一般的五臟六腑。奇恒之腑所包括腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。

第一節(jié)　腦

一、腦的生理功能

1.腦為髓海，主宰生命活動(dòng)“腦為元神之府”　　2.主司感覺(jué)運(yùn)動(dòng)

　　3.主司精神活動(dòng)

　　腦為髓海，主人的思維意識(shí)和記憶，腦為精神活動(dòng)的樞紐。二、腦與五臟精氣的關(guān)系

　　中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)是以五臟為中心，腦主管思維、意識(shí)及情志活動(dòng)等，又分屬于五臟，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，由于心主神志、肝主疏泄而調(diào)節(jié)情志活動(dòng)，腎藏精而生髓充腦，故精神情志活動(dòng)與心、肝、腎三臟的聯(lián)系更為密切。

第二節(jié)　女子胞

一、女子胞的生理功能　　女子胞是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。

　　1.主持月經(jīng)。

　　2.孕育胎兒。

二、女子胞與臟腑經(jīng)脈的關(guān)系

　　1.與天癸的關(guān)系 天癸，是腎精腎氣充盈到一定程度時(shí)體內(nèi)產(chǎn)生的一種精微物質(zhì)，有促進(jìn)生殖器官發(fā)育成熟、女子月經(jīng)來(lái)潮及排卵、男子精氣溢瀉，因而具備生殖能力的作用。腎精腎氣的盛衰，對(duì)女子生殖器官的發(fā)育和生殖功能的維持，具有決定性的作用。

　　2.與經(jīng)脈的關(guān)系 女子胞與沖、任、督、帶及十二經(jīng)脈，均有密切關(guān)系。其中與沖脈和任脈聯(lián)系最緊密。

　　3.與臟腑的關(guān)系 女子以血為本，經(jīng)水為血液所化，月經(jīng)的來(lái)潮和周期，以及孕育胎兒，均離不開(kāi)氣血的充盈和血液的正常運(yùn)行。五臟之中，女子胞又與心、肝、脾的關(guān)系尤為密切。

氣、血、津液

第一節(jié)　氣

一、人體之氣的概念

　　氣是人體內(nèi)活力很強(qiáng)、運(yùn)行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

二、人體之氣的生成

　　1.來(lái)源

　　先天之精所化生的先天之氣（即元?dú)猓?、水谷之精所化生的水谷之氣和自然界的清氣，后兩者又合稱為后天之氣（即宗氣），并通過(guò)肺、脾胃和腎等臟腑的生理功能的綜合作用，將此三者結(jié)合起來(lái)而成一身之氣，《內(nèi)經(jīng)》稱為“人氣”。

　　2.氣的生成

　?。?）腎為生氣之根：腎藏先天之精，并受后天之精的充養(yǎng)，先天之精化生元?dú)狻?/p>

　　（2）脾胃為生氣之源：脾胃相合，接受容納飲食，腐熟運(yùn)化水谷，化生水谷精微之氣。

　　（3）肺為生氣之主：肺為清虛之臟，主司呼吸，吸清呼濁，在氣的生成過(guò)程中占有重要地位。

三、人體之氣的運(yùn)動(dòng)

　　氣機(jī) 氣的運(yùn)動(dòng)，稱作“氣機(jī)”。

　　氣的運(yùn)動(dòng)形式可歸納為“升、降、出、入”四種形式。

　　人體氣的升、降、出、入運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)平衡，才能維持正常的生理活動(dòng)。

　　氣的升降出入運(yùn)動(dòng)體現(xiàn)在臟腑、經(jīng)絡(luò)、形體、官竅的功能活動(dòng)中。如肺主呼吸，有出有入，有宣有降，肺主呼氣（出），腎主納氣（入），心火下降，腎水升騰，以及脾主升清，胃主降濁等。

　　氣的升降出入運(yùn)動(dòng)的平衡協(xié)調(diào)狀態(tài)，稱為“氣機(jī)調(diào)暢”，是人體生命活動(dòng)的根本。氣的升降出入一旦停止，也就意味著生命活動(dòng)的停止。

四、人體之氣的功能

　　1.推動(dòng)作用

　　氣是活動(dòng)能力極強(qiáng)的精微物質(zhì)，對(duì)人體生長(zhǎng)發(fā)育、各臟腑組織器官的功能活動(dòng)、血液的循行、津液的生成輸布和排泄等，均能起激發(fā)和推動(dòng)作用。

　　2.溫煦作用

　　氣的運(yùn)動(dòng)是人體熱量的來(lái)源。人體體溫的恒定，各臟腑組織器官、經(jīng)絡(luò)等生理活動(dòng)的進(jìn)行，都需要?dú)獾臏仂阕饔?；血和津液在體內(nèi)不停地運(yùn)行，也依賴氣的溫煦和調(diào)節(jié)，故古人說(shuō)“血得溫則行，得寒則凝”。如果體內(nèi)氣虛，溫煦作用失常，便會(huì)引起畏寒喜熱、四肢不溫、體溫下降、血行滯緩、津液凝聚等病變。

　　3.防御作用

　　氣具有防御和抵抗各種邪氣的功能，表現(xiàn)在：一是護(hù)衛(wèi)肌表，防止外邪侵入；二是與侵入體內(nèi)的各種邪氣進(jìn)行斗爭(zhēng)。氣的防御功能，是通過(guò)臟腑經(jīng)絡(luò)的生理功能而體現(xiàn)的，故《素問(wèn)·刺法論》說(shuō)：“正氣存內(nèi)，邪不可干?！?/p>

　　4.固攝作用

　　氣具有防止精、血、津液等物質(zhì)的無(wú)故流失，以及維護(hù)臟腑器官各自位置相對(duì)穩(wěn)定的作用。

　　5.氣化作用

　　氣通過(guò)運(yùn)動(dòng)可以使機(jī)體產(chǎn)生各種變化，稱為氣的氣化作用。氣化作用的過(guò)程，實(shí)際上就是體內(nèi)物質(zhì)代謝的過(guò)程，即物質(zhì)轉(zhuǎn)化和能量轉(zhuǎn)化的過(guò)程。具體地說(shuō)，即是指精、氣、血、津液等物質(zhì)的新陳代謝及相互轉(zhuǎn)化。

五、人體之氣的分類

1.元?dú)?/p>

　　元?dú)庥赡I精化生，根于命門(mén)。通過(guò)三焦循行全身。是推動(dòng)和促進(jìn)人體的生長(zhǎng)發(fā)育，溫煦和激發(fā)各臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官的生理活動(dòng)，為生命活動(dòng)的原動(dòng)力。

　　2.宗氣

　　積聚于胸中, 宗氣在胸中積聚之處，《靈樞·五味》稱為“氣?！保置麨椤半小?。上走息道以行呼吸；貫心脈以行氣血；下蓄丹田以滋先天。與人體的視聽(tīng)言動(dòng)等機(jī)能相關(guān)。

　　3.衛(wèi)氣

　　運(yùn)行于脈外。

　　①防御外邪；②溫養(yǎng)全身；③調(diào)控腠理。

　　4.營(yíng)氣

　　又稱“榮氣”，運(yùn)行于脈內(nèi)。營(yíng)養(yǎng)人體和化生血液。

第二節(jié)　血

一、血的基本概念

　　血，是脈管中流動(dòng)的紅色液體，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。

二、血的生成

　　1.血液生化之源

　?。?）水谷之精化血。

　?。?）腎精化血。

　　2.與血生成相關(guān)的臟腑

　?。?）脾胃　脾胃是氣血的化生之源。

　?。?）心肺　脾胃運(yùn)化水谷精微所化生的營(yíng)氣和津液，與肺吸入的清氣相結(jié)合，貫注心脈，在心氣的作用下變化而成為紅色血液。

　?。?）腎　腎藏精，精生髓，髓化生血。精和血之間存在著相互資生和轉(zhuǎn)化的關(guān)系，故有“精血同源”腎精化血之說(shuō)。

三、血的功能

  1.濡養(yǎng)作用 反映在面色的紅潤(rùn)、肌肉的豐滿與健壯、皮膚和毛發(fā)的潤(rùn)澤有華、感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)的靈活自如等方面。

　2.化神作用 血是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。

四、血的運(yùn)行

　心主血脈——心氣推動(dòng)血液在脈中運(yùn)行

　　肝 藏 血——防止血溢脈外

　　脾主統(tǒng)血——控制血在脈中運(yùn)行，防止血溢脈外

　　肺朝百脈——肺氣宣發(fā)肅降，調(diào)節(jié)氣機(jī)

　　血的特性是“喜溫而惡寒”，寒熱變化，能影響到血的運(yùn)行，寒涼能使血行緩慢，過(guò)熱能使血行加速。脈為血之府，脈道是否通利完整，也是血液運(yùn)行的重要條件。

第三節(jié)　津液

一、津液的基本概念

　　津液，是體內(nèi)各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及正常的分泌物。

二、津液代謝

　　1.生成 脾胃的運(yùn)化；小腸泌別清濁；大腸主津。

　　2.輸布　津液的輸布主要是依靠脾、肺、腎、肝和三焦等臟腑生理功能的協(xié)調(diào)配合來(lái)完成的：

　?、倨廪D(zhuǎn)輸布散津液；

　?、诜螝庑狄孕兴?；

　　③腎氣蒸騰氣化水液；

　　④肝氣疏泄促水行；

　?、萑箾Q瀆利水道。

　　3.排泄　汗液和尿液；呼氣；糞便。

　三、津液的功能

　　1.滋潤(rùn)、濡養(yǎng)全身。

　　2.化生血液 ——“津血同源”之說(shuō)。

　　3.運(yùn)輸代謝廢料 。　

四、氣血津液的關(guān)系