古代脈法最得人心的當屬李時珍先生的瀕湖脈學(xué)28脈,是我們中醫(yī)診斷學(xué)脈診講課的藍本! 《內(nèi)經(jīng)》記載的脈象遠比后世復(fù)雜得多。典型的脈名就有:浮、沉、大、小、滑、澀、細、疾、遲、代、鉤、盛、躁、喘、數(shù)、弦、濡、軟、弱、輕、虛、長、實、 強、微、衰、急、散、毛、堅、營、石、搏、靜、緊、結(jié)、動、短、緩、絕、橫、瘦、徐、少、平、揣、鼓、革、促、勁、洪、滿、疏、格關(guān)溢覆等,再加上非典型的、復(fù)合的以及一些難以索解的脈名脈形,總數(shù)有近百種。 傳統(tǒng)28脈浮脈類:浮 洪 濡 芤 革 散 沉脈類:沉 伏 牢 弱 遲脈類:遲 結(jié) 澀 緩 數(shù)脈類:數(shù) 動 疾 促 虛脈類:虛 細 微 代 短 實脈類:實 緊 長 滑 弦 浮脈類(輕取即得浮脈主,浮洪濡散芤革全) 1.浮脈:舉之有余按不足,表證為主虛陽浮。 2.洪脈:脈體闊大實有力,來盛去衰熱盛主。 3.濡脈:濡脈浮細軟無力,虛證濕困二類主。 4.散脈:浮取散漫而無根,脈力不勻伴至數(shù),臟氣將絕元氣散。 5.芤脈:浮大中空如蔥管,傷陰之際如失血。 6.革脈:中空邊堅浮搏指,亡血失精半產(chǎn)崩。 沉脈類(重按始得沉脈類,沉脈伏脈弱與牢)1.沉脈:輕取不應(yīng)重按得,沉脈主里是唯一。 2.伏脈:重按推至筋骨得,邪閉厥病與痛極。 3.弱脈:弱脈沉細無力軟,陽氣虛衰氣血虛。 4.牢脈:沉按實大而弦長,疝氣癥積陰寒積。 遲脈類(一息不足四至遲,遲緩澀脈與結(jié)脈) 1.遲脈:遲脈一息不足四,寒證亦見邪熱聚。 2.緩脈:脈來怠緩息四至,平人脾虛與濕病。 3.澀脈:遲滯不暢往來艱,精傷血少為虛證,氣滯血瘀痰食阻。 4.結(jié)脈:遲而時止無定數(shù),寒痰瘀血氣血虛,陰盛氣結(jié)癥候全。 數(shù)脈類(五至以上數(shù)脈征,數(shù)疾促動4類分)1.數(shù)脈:五至以上不足七,熱證亦主里虛證。 2.疾脈:脈來急疾七八至,熱證亦主里虛證。 3.促脈:數(shù)而時止無定數(shù),陽亢臟衰痰瘀食。 4.動脈:脈短如豆是動脈,滑數(shù)有力痛驚恐。 虛脈類(應(yīng)指無力虛脈類,虛脈細脈微代短) 1.虛脈:舉按無力指松軟,虛脈虛證一對一。 2.細脈:脈細如線指明顯,氣血俱虛與濕證。 3.微脈:似有似無極細軟,氣血大虛陽氣衰。 4.代脈:遲而中止有定數(shù),跌仆痛驚臟氣衰。 5.短脈:不及本部首尾短,無力氣損有力郁。 實脈類(應(yīng)指有力實脈類,實滑弦緊長大6)1.實脈:舉按充實而有力,實證平人兩類全。 2.滑脈:往來流利指圓滑,痰濕食積與實熱,青壯年脈或孕婦。 3.弦脈:端直以長按琴弦,肝膽病疼或痰飲,瘧疾老年健康者。 4.緊脈:繃急彈指如轉(zhuǎn)索,實寒疼痛與宿食。 5.長脈:首尾端直超本位,陽氣有余或陽證、熱證實證與平人。 6.大脈:脈體寬大無洶涌,病進健康兩相背。 |
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