導(dǎo)讀：中藥外用法與針灸、推拿、內(nèi)服湯藥并齊，自古有之。但是由于外治藥的加工過(guò)程繁瑣，費(fèi)時(shí)。所以一直以來(lái)，內(nèi)服、針灸、推拿占領(lǐng)了中醫(yī)治療的主導(dǎo)地位。

江蘇南通市騎岸醫(yī)院 馬義戰(zhàn)

一、積聚

張某，男，56歲。8月患黃疸型肝炎，久治不念，病情逐漸加重。后經(jīng)南通某醫(yī)院診斷為“肝硬變”，于10月4日來(lái)我院中醫(yī)科診治。

證見(jiàn)面色晦暗，四肢倦怠，食少便溏，腹脹有水，肝大，質(zhì)地較硬，胸部有蜘蛛痣，舌黯邊有淤班，脈沉弦無(wú)力。用柳技5000克，桃技500克，水煎取汁，另用由桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)、地鯊蟲(chóng)、當(dāng)歸、川芎、郁金各10克，共碾之細(xì)末調(diào)成背狀，攤在牛皮紙上，貼肝區(qū)，每五天換一次。用十五天后，諸癥見(jiàn)輕，連用一月，大勢(shì)已去，后以補(bǔ)氣之品而告愈，隨訪兩年未發(fā)。

按：患者肝炎遷延失治，致使?jié)駸峋昧?，傷害肝牌，累及腎臟，諸癥叢生。據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，以活血化淤，通滯散積為法，佐以清肝之品，內(nèi)病外治，使藥力直達(dá)病所而又不傷其正氣。

二、久泄

沈某，男，42歲。患慢性腸炎十余年，每日大便4-6次，多方治療均不見(jiàn)效，于4月10日來(lái)我院治療。

證見(jiàn)面色萎黃，肢倦乏力，食少腹脹，水谷不化，舌淡苔白，脈細(xì)弱。用肉桂10克、丁香6克研末數(shù)臍；胡椒6克、雞內(nèi)金10克碾末敷中脘、建里；訶子碾末敷大腸俞(均可用膠布固定)。每日一次，每次兩小時(shí)。連用十天，諸癥消失，未再?gòu)?fù)發(fā)。

按：牌主運(yùn)化，胃主受納，脾胃虛弱，則不能納水谷和運(yùn)化精微，清濁不分故爾為瀉。放用丁香、內(nèi)桂、胡椒、雞內(nèi)金溫運(yùn)脾陽(yáng)，訶子溫澀止瀉，以收全功。

三、癃閉

圣某，男，82歲。因排尿困難、小便點(diǎn)滴不暢來(lái)診，經(jīng)外科檢查，診斷為“前列腺肥大并尿潴留”而住西醫(yī)病房，曾用抗生素、雌性激素等藥物并插導(dǎo)尿管治療半月，病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)。后囑手術(shù)治療，因病人拒絕，于6月14日邀余診治。

證見(jiàn)形體羸瘦，精神疲乏，少氣懶言，納呆便溏，小便閉塞，點(diǎn)滴不通，小腹脹滿(mǎn)隱病，舌淡苔薄，脈沉弱。治用黨參10克、白術(shù)10克研末敷臍;大蒜搗汁調(diào)肉桂末6克敷關(guān)元:車(chē)前草搗汁調(diào)食鹽6克敷中極(均用膠布固定)。每日三次，每次半小時(shí)，共用三次而愈。

按：此乃中氣不足、清氣不升、濁陰不降之證，故用黨參、白術(shù)調(diào)補(bǔ)中氣，分清別濁，大蒜化氣行水，肉桂溫補(bǔ)命門(mén)以助氣化，車(chē)前草、食鹽利尿滲濕以通小便。

中藥外用法與針灸、推拿、內(nèi)服湯藥并齊，自古有之。

但是由于外治藥的加工過(guò)程繁瑣，費(fèi)時(shí)。所以一直以來(lái)，內(nèi)服、針灸、推拿占領(lǐng)了中醫(yī)治療的主導(dǎo)地位。

風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火之六淫通過(guò)我們?nèi)淼钠つw，變其經(jīng)脈之負(fù)，變其經(jīng)脈之內(nèi)氣血精微之負(fù)，使氣血、精微流行不暢，結(jié)聚不通而為病，使經(jīng)脈敗漏，熏于五臟，五臟受傷而為病。

故《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“善治者治皮毛，其次治皮膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半生半死也……”。

中藥外用法的特點(diǎn)：一、不用內(nèi)服，直接通過(guò)皮服的滲透吸收，讓藥力直達(dá)病灶；二、療效顯著，藥力集中

“外治之理，即內(nèi)治之理，外治之藥，亦即內(nèi)治之藥，所異者法耳”。也就是說(shuō)治病養(yǎng)生不是用藥，而是順氣，一是打通氣脈，氣順則血行；二是氣血順暢，才能恢復(fù)人體各個(gè)器官的應(yīng)有功能；三是氣血調(diào)動(dòng)內(nèi)因，藥物才能被正常器官有效吸收。

轉(zhuǎn)自蒜瓣兄弟