【補(bǔ)氣藥綜述】
補(bǔ)氣藥能治療氣虛病癥，具有補(bǔ)肺氣、益脾氣的功效的藥物，適用于肺氣虛及脾氣虛等病癥。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，氣是構(gòu)成物質(zhì)世界的最基本元素，宇宙中的一切事物都是由于氣的運(yùn)動(dòng)變化而產(chǎn)生的。人也不能例外，《黃帝內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為氣也是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，并以氣的運(yùn)動(dòng)變化來說明機(jī)體的各種生命現(xiàn)象。氣又是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組織器官進(jìn)行生理活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)。萬物賴氣而生化和存在。
一、氣的分類

1、元?dú)狻＜聪忍熘畾?，它是人體中最重要、最基本的一種氣，是生命活動(dòng)的原動(dòng)力，故又稱為元?dú)?。元?dú)庵?/span>要由先天之精化生而來，有激發(fā)和推動(dòng)臟腑功能活動(dòng)的作用。若元?dú)獬渥?，則臟腑功能強(qiáng)盛，抗病力強(qiáng)，身體康強(qiáng)而少??；反之先天稟賦不足，或因久病勞損，則會(huì)出現(xiàn)元?dú)馑v而諸種病變叢生。平時(shí)人們所常說的“元?dú)鈧恕保凑f明病變的嚴(yán)重性，因?yàn)槭侨说母局畾鈧恕?/span>

2、宗氣。它是由肺吸入的自然界的清氣和由脾胃運(yùn)化得來的水谷精氣，在胸中結(jié)合而成。人身的呼吸、聲音、語言的強(qiáng)弱與宗氣的盛衰相關(guān)。又由于宗氣貫心脈，以行氣血，所以氣血的運(yùn)行、肢體的寒溫和活動(dòng)能力等也與宗氣有關(guān)。

3、衛(wèi)氣。是本于腎中的陽(yáng)氣，但必須依賴于中焦脾胃化生的水谷精微的不斷充養(yǎng)，才能發(fā)揮其作用，而衛(wèi)氣的敷布，又必須依靠肺氣的宣發(fā)。衛(wèi)氣的主要功能是溫煦臟腑。潤(rùn)澤皮毛；保衛(wèi)肌表，抵御外邪，可汗孔開合、調(diào)節(jié)體溫。若衛(wèi)氣虛，可見皮膚干枯、毛發(fā)失澤，或易感風(fēng)寒，或表虛自汗、津液自泄。

4、營(yíng)氣。營(yíng)有營(yíng)運(yùn)和營(yíng)養(yǎng)兩個(gè)含義。營(yíng)氣主要由脾胃運(yùn)化的水谷精微所化生，是水谷之氣中比較精瑩而富有營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)。營(yíng)在經(jīng)脈之中，是血液的重要組成部分，營(yíng)運(yùn)于全身而發(fā)揮其營(yíng)養(yǎng)作用。

5、五臟之氣，主要是概括了五臟的各自功能，如心氣有推動(dòng)血液循環(huán)的作用，脾氣主管人體的吸收消化，肝能貯藏血液、主疏泄等。此外，還有經(jīng)絡(luò)之氣、六腑之氣等，它們又各具有自己的功能。

二、氣的主要功能：
1、固攝體液，不使溢泄：
   脾氣可以統(tǒng)攝血液的流行，不使溢出脈管之外；衛(wèi)氣主司汗孔的開合，根據(jù)人體的需要調(diào)節(jié)汗液；腎氣能節(jié)制尿液或精液，使之有規(guī)則地排泄。若氣虛不固，可發(fā)生出血、多汗、遺尿等癥候。

2、溫煦人體，維持體溫：
   人體要維持正常的體溫，主要依靠氣的溫煦作用，若氣的溫煦作用失于調(diào)節(jié)，則出現(xiàn)四未不溫、畏寒怕冷等癥。

3、保衛(wèi)肌表、抗御外邪：

 《黃帝內(nèi)經(jīng)》里說：“正氣存內(nèi)，邪不可干”，意思是只要正氣充實(shí)于體內(nèi)，外來邪氣是不能侵犯于人體的。

  《黃帝內(nèi)經(jīng)》又說：“邪之所湊，其氣必虛”，這是說邪氣之所以侵犯人體，是因?yàn)槿梭w的正氣虛弱了。這些都說明了人體正氣盛，體健，則能抗拒外邪的入侵，若氣弱，外邪則易犯之。

4、激發(fā)推動(dòng)、運(yùn)行體液：
   人體各臟腑經(jīng)絡(luò)的生理活動(dòng)，血液的循環(huán)，津液的敷布，都得依靠氣的激發(fā)和推動(dòng)，若氣虛推動(dòng)無力，臟腑經(jīng)絡(luò)的功能就會(huì)減退，或者發(fā)生血流瘀阻，水液留滯等疾患。

5、促進(jìn)體內(nèi)物質(zhì)相互轉(zhuǎn)化的作用。
   如果因各種原因?qū)е翚馓摼蜁?huì)影響到以上的五個(gè)方面，而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。如影響到對(duì)生理功能的推動(dòng)作用，就會(huì)出現(xiàn)精神萎頓，四肢無力，倦怠癥狀；如影響到溫煦作用就會(huì)出現(xiàn)怕冷，畏寒；如影響到防衛(wèi)作用，可出現(xiàn)易于感冒，自汗等癥狀。

應(yīng)用補(bǔ)氣藥時(shí)，對(duì)兼有陰虛或陽(yáng)虛者，可與補(bǔ)陰藥或補(bǔ)陽(yáng)藥同用。服用補(bǔ)氣藥如產(chǎn)生氣滯，出現(xiàn)胸悶、腹脹、食欲不振等癥，可適當(dāng)配伍理氣藥同用。

補(bǔ)氣藥又常用于血虛的病癥，因?yàn)闅馔梢陨?。尤其在大失血時(shí)，必須運(yùn)用補(bǔ)氣藥，因?yàn)椤坝行沃?/span>血，不能速生；無形之氣，所當(dāng)速固”。所以，臨床上有“血脫益氣”的治法。補(bǔ)氣藥如應(yīng)用不當(dāng)，有時(shí)也會(huì)引起胸悶腹脹、食欲減退等癥，需注意。

三、補(bǔ)氣藥性能特點(diǎn)

　　補(bǔ)氣藥的性味以甘溫或甘平為主。其中，少數(shù)兼能清火或燥濕者，可有苦味。能清火者，藥性偏寒。大多數(shù)藥能補(bǔ)益脾肺之氣，主要?dú)w脾肺經(jīng)。少數(shù)藥兼能補(bǔ)心氣者，可歸心經(jīng)。
    補(bǔ)氣藥主要是針對(duì)氣虛癥狀而言，含有豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、激素、維生素、碳水化合物、有機(jī)或無機(jī)鹽類。其歸經(jīng)大多屬脾肺兩經(jīng)，所以特別適用于脾氣虛或肺氣虛的病癥。
四、補(bǔ)氣藥功效

　　具有補(bǔ)氣的功效，能補(bǔ)益臟氣以糾正人體臟氣虛衰的病理偏向。補(bǔ)氣又包括補(bǔ)脾氣、補(bǔ)肺氣、補(bǔ)心氣、補(bǔ)元?dú)獾龋瑫r(shí)兼有養(yǎng)陰、生津、養(yǎng)血等不同功效。

五、補(bǔ)氣藥作用原理
 補(bǔ)氣藥，具有增加五臟之氣的作用，表現(xiàn)在：
第一，可使心縮力加強(qiáng)，以增加每博輸出量，以提高血壓；
第二，可增加縮血管作用，使血液相對(duì)充盈，也提高血壓；
第三，可通過加強(qiáng)脾氣的作用，利用運(yùn)化，即消化吸收，使血中水谷精微（營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)）增加，使血中膠體滲透壓和晶體滲透壓都增加，從而使血容量增加，也使血壓升高。

      三種作用都可使血壓升高，于是脈象不再虛弱。前二種作用就是補(bǔ)陽(yáng)，后一種作用就是補(bǔ)氣藥的生津作用。所以，陰陽(yáng)都補(bǔ)。所謂人參大補(bǔ)元?dú)?，就是既補(bǔ)陽(yáng)，又補(bǔ)陰。但是，精氣分陰陽(yáng)時(shí)，精為陰，氣為陽(yáng)；氣血分陰陽(yáng)時(shí)，氣為陽(yáng)，血為陰。補(bǔ)氣藥的主要作用，就是補(bǔ)元?dú)?，陰?yáng)兩補(bǔ)。補(bǔ)元?dú)膺€是補(bǔ)五臟之氣，以某一臟的氣虛為主。

六、適應(yīng)范圍

　　主要用于脾氣虛，癥見食欲不振，脘腹虛脹，大便溏薄，體倦神疲，面色萎黃，消瘦或一身虛浮，甚或臟器下垂，血失統(tǒng)攝等。

    肺氣虛，癥見氣少不足以息，動(dòng)則益甚，咳嗽無力，少氣懶言，聲音低怯，甚或喘促，易出虛汗等。
    心氣虛，癥見心悸怔忡，胸悶氣短，活動(dòng)后加劇等。
    元?dú)馓摌O欲脫，可見氣息短促，脈微欲絕。還可用治陰虛津虧證或血虛證，尤宜于氣陰（津）兩傷或氣血俱虛之證。

【常見藥物】
1、人參： 
甘、微苦，溫，歸脾、肺、心經(jīng)。
功效：  大補(bǔ)元?dú)?，補(bǔ)脾益肺，寧神益智，生津止渴。
主治：（1）用于元?dú)馓撁摗⒚嫔n白，心悸不安、虛汗不止。
      （2）脾胃虛弱，食少便溏，倦怠無力，嘔吐泄瀉，舌淡脈緩，肺氣不足，咳喘乏力，動(dòng)則益甚，易感風(fēng)寒。

      （3）氣血不足引起的心神不安，失眠健忘，常配養(yǎng)心安神藥。
      （4）津傷口渴，熱傷氣陰，身熱煩渴，汗出體倦，脈大無力，每與石膏，知母同用；內(nèi)熱消渴，脈數(shù)無力，屬內(nèi)熱而氣陰不足者。常與養(yǎng)陰清熱藥同用。為虛勞內(nèi)傷第一要藥，凡一切氣、血、津液不足之癥，皆可運(yùn)用。

注：不宜與藜蘆同用；
    不宜飲茶；
    不宜吃籮卜；

2、黨參：
甘，微溫，歸脾、肺經(jīng)。
功效：  補(bǔ)氣益脾，生津養(yǎng)血。
主治：（1）用于脾胃虛弱，食少便溏或肺虛咳嗽、氣短倦怠及各種原因引起的氣虛體弱證。
      （2）用于血虛頭暈或面黃浮腫，久病失血，氣血兩虧。宜與補(bǔ)血藥同用；宜與麥冬、五味子等養(yǎng)陰生津之品同用；不宜與藜蘆同用。

3、黃芪：
甘，微溫，入肺、脾經(jīng)。
功效：  補(bǔ)氣升陽(yáng)，固氣益表，托毒生肌，利水退腫。
主治：（1）用于脾肺氣虛所致的倦怠乏力，久咳虛喘，自汗脈虛，氣短多汗，便溏腹瀉及中氣下陷、脫肛等。
      （2）用于虛汗證。
      （3）用于氣血不足，瘡癰膿成不潰或潰不收口。
      （4）用于氣虛脾弱，水腫，小便不利等。

4、白術(shù)：
甘，苦，溫，歸脾、胃經(jīng)。

功效：  補(bǔ)氣健脾，燥濕利水，固表止汗，安胎。
主治：（1）用于脾胃氣虛，運(yùn)化失常所致的納少、氣短、脘腹虛脹、脘腹冷痛、倦怠便溏等。
      （2）用于水濕內(nèi)停，水腫，或泄瀉，小便不利，痰飲。
      （3）用于表虛自汗。
      （4）適于妊娠脾虛氣弱，胎動(dòng)不安。

5、山藥： 
甘，平，歸脾、肺、腎經(jīng)。
功效：  補(bǔ)肺止咳、補(bǔ)脾止瀉、補(bǔ)腎固精縮尿。
主治：（1）用于肺氣不足，久咳虛喘，或肺腎二虛，納氣無力的虛喘。
      （2）脾氣不足，食少便溏，或婦女白帶過多屬脾虛濕注者。
      （3）補(bǔ)腎固精縮尿：可用治腎虛下元不固，遺精，小便頻數(shù)。

6、甘草：
甘，平，歸脾、胃、心、肺經(jīng)。
功效：  益氣補(bǔ)中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調(diào)和藥性。
主治：（1）用于心氣虛，心悸怔忡，脈結(jié)代及脾胃氣虛，倦怠乏力等。
      （2）用于癰組瘡瘍、咽喉腫痛等。
      （3）用于氣喘咳嗽。
      （4）用于胃痛、腹痛及腓腸肌攣急疼痛等。
      （5）用于緩和某些藥物的烈性或作為藥引使用。

7、大棗：
甘，溫，歸脾、胃經(jīng)。
功效：  補(bǔ)中益氣，養(yǎng)血安神，緩和藥性。
主治：（1）用治中氣不足，脾胃虛弱所致諸證。
      （2）適于血虛面色萎黃及心失所養(yǎng)，血虛臟燥者。
      （3）與祛邪藥配伍，可緩其毒烈之性，以護(hù)正氣。

8、太子參：
甘，微苦，平，歸脾、肺經(jīng)。
功效：  補(bǔ)益脾肺，益氣生津。
主治：（1）用于脾虛食少，倦怠乏力，心悸自汗，肺虛咳嗽，咽干痰粘。
      （2）胃陰不足，食少體倦，津虧口渴；

9、白扁豆：
甘，微溫，歸脾、胃經(jīng)。
功效：  健脾化濕，消暑。
主治：（1）脾虛兼濕，食少便溏；濕濁下注，婦女帶下過多。
      （2）用于暑濕傷中，吐瀉轉(zhuǎn)筋。

 
10、西洋參：
甘、苦，涼，歸肺、心、腎經(jīng)。
功效：  補(bǔ)氣養(yǎng)陰， 清火生津、潤(rùn)肺清熱。
主治：（1）肺腎陰虛火旺，勞熱咳血，常和滋陰降火藥同用。
      （2）外感熱病，氣陰兩傷，煩倦口渴，配清熱生津藥。
      （3）用于津液不足，口干舌燥。也治腸熱津虧便血。
注：不宜與藜蘆同用。

11、靈芝：
甘、微溫，入心、脾、肺經(jīng)。
功能：  補(bǔ)脾益氣，鎮(zhèn)痛安神，扶正固本，滋養(yǎng)補(bǔ)虛，止咳平喘。
主治：（1）對(duì)胃及十二脂腸潰瘍、慢性肝炎、食欲不振之脾胃虛弱癥有效。
      （2）對(duì)神經(jīng)衰弱，頭昏失眠，心悸煩燥等證有效。
      （3）用于慢性支氣管炎，哮喘、矽肺等。

【補(bǔ)氣藥注意事項(xiàng)與功效比較】
 1、人參、西洋參、黃芪、白術(shù)、甘草的使用注意：
  人參：人參反藜蘆，與五靈脂屬十九畏所列的配伍禁忌，服人參時(shí)不宜吃蘿卜或喝茶，否則會(huì)影響其補(bǔ)力。
西洋參：本品性寒，能傷陽(yáng)助濕，故中陽(yáng)衰微，胃有寒濕者忌服。忌鐵器火炒，反藜蘆。
  黃芪：凡表實(shí)邪盛，內(nèi)有積滯，陰虛陽(yáng)亢，瘡瘍陽(yáng)證實(shí)證等，均不宜用。
  白術(shù)：白術(shù)燥濕傷陰，故只適用于中焦有濕之癥，如屬陰虛內(nèi)熱或津液虧耗燥渴者，均不宜服
  甘草：甘草味甘，能助濕壅氣，令人中滿，故濕盛而脹滿及嘔吐者忌服。反大戟、芫花、甘遂、海藻。

不宜大劑量久服。

2、人參與黨參、
   均能補(bǔ)脾益肺，生津養(yǎng)血。均可用于脾氣不足的體虛倦怠，食少便溏；肺氣虧虛的咳嗽氣促，語聲低微及氣虛血虛者。
   但人參能大補(bǔ)元?dú)?，為治氣虛欲脫、脈微欲絕危重證候的要藥。人參還能益氣安神，益氣生血，益氣攝血和益氣壯陽(yáng)，故又可用于氣津兩傷的口渴及消渴證，氣血虧虛、神志不安的心悸、失眠、健忘證，血虛證，氣不攝血的出血證和陽(yáng)痿證等。
   黨參補(bǔ)脾肺之氣及生津、養(yǎng)血、扶正祛邪等功效與人參基本類似而力較弱，故古今方中以人參治療一般脾肺氣虛及津傷血虧而證候較輕者，現(xiàn)多以黨參代之。但黨參并無大補(bǔ)元?dú)?、?fù)脈固脫之功，雖用大劑量，亦不能代替人參益氣固脫。
3、人參與黃芪：
   兩者均為常用補(bǔ)氣要藥，同用還可相互增強(qiáng)補(bǔ)氣之功。
   所不同者，人參能補(bǔ)心、脾、肺之氣，且能大補(bǔ)元?dú)?，?fù)脈固脫，安神增智，為治內(nèi)傷氣虛第一要藥；
   黃芪則以補(bǔ)脾肺之氣為主，不如人參能大補(bǔ)元?dú)?，但溫升之力?qiáng)過人參，又能固表止汗，托毒生肌，善補(bǔ)肌表之氣，故表虛證常用黃芪。其益衛(wèi)固表，托毒生肌，利尿退腫等功效，乃人參之所無或所不及。
4、人參與西洋參：
   均能補(bǔ)益元?dú)?、生津，人參溫補(bǔ)，力強(qiáng)，元?dú)馓撊跽邽橐?；西洋參涼補(bǔ)，氣陰兩虛有火者為宜。

5、黃芪與白術(shù)：
   兩者都能補(bǔ)氣、利水、止汗。
   所不同者：黃芪能脾、肺雙補(bǔ)，白術(shù)僅補(bǔ)氣健脾；黃芪長(zhǎng)于補(bǔ)氣升陽(yáng)，適用于中氣下陷，脫肛及臟氣下垂者白術(shù)長(zhǎng)于健脾除濕，脾虛失運(yùn)，兼見水濕內(nèi)停者多用；黃芪甘溫，補(bǔ)氣之力較強(qiáng)，主治氣虛所致之水腫、小便不利；
    白術(shù)治水濕內(nèi)停之證，雖亦以氣虛證為主，但濕盛而正虛不明顯者，亦可應(yīng)用；黃芪益衛(wèi)固表，止汗之力優(yōu)于白術(shù)。
6、蒼術(shù)與白術(shù)：
   兩者皆味苦性溫，均為脾胃要藥，都能燥濕健脾，同治脾虛有濕證。
   但白術(shù)兼有甘味而性和緩，以補(bǔ)脾益氣為主，多用于脾失健運(yùn)而兼濕阻之虛證；且有利水、止汗、安胎的作用，用治脾虛水腫、氣虛自汗及脾虛氣弱之胎動(dòng)不安等證。
   蒼術(shù)兼有辛味而性燥烈，以燥濕運(yùn)脾為主，多用于濕阻中焦之實(shí)證；且能祛風(fēng)濕、發(fā)汗解表、明目，用治風(fēng)寒濕痹、外感風(fēng)寒表證、夜盲證。
7、西洋參與太子參
   均能補(bǔ)益氣陰，生津止渴。
   西洋參力強(qiáng)，清熱。適合于氣陰兩傷而火較盛者；
   太子參力弱、健脾。氣陰不足之輕者、火不盛者及小兒患者宜用太子參。

調(diào)理脾胃的7對(duì)“兄弟藥”

該劇主要講述上世紀(jì)初，著名的'孟河醫(yī)派'傳人沈蘅之行醫(yī)的故事。

孟河，是是常州市長(zhǎng)江邊上的一個(gè)小鎮(zhèn)，是明清及近代中醫(yī)發(fā)展的重要承源地之一，是眾多近現(xiàn)代中醫(yī)教育家、臨床家、理論家的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)之地，也是研究中醫(yī)學(xué)術(shù)、中醫(yī)教育一個(gè)難以越過的歷史長(zhǎng)河。

費(fèi)伯雄、馬培之、巢崇山、丁甘仁四大醫(yī)家，

惲鐵樵、章次公、黃文東、秦伯未等當(dāng)代大家，更有無數(shù)的傳人、門人，學(xué)術(shù)承源也在孟河。

其中，孟河派對(duì)脾胃病的辯證，更是頗有心得，為臨床醫(yī)生所推重。

今天，介紹孟河醫(yī)派調(diào)理脾胃經(jīng)常使用的7對(duì)兄弟藥。

1、白術(shù)配枳實(shí)

脾胃受損，則斡旋之氣不行，飲食不消，痞結(jié)為堅(jiān)，必強(qiáng)其胃氣，堅(jiān)凝可望消解。

白術(shù)健脾強(qiáng)胃，枳實(shí)消痞，一補(bǔ)一消，補(bǔ)消合德，補(bǔ)中有消，消中有補(bǔ)，誠(chéng)醫(yī)中之王道。

張澤生先生治脾胃病常取枳實(shí)與白術(shù)為對(duì)。

顏亦魯先生極為賞識(shí)枳術(shù)丸（枳實(shí)、白術(shù)、荷葉）的功效，曾謂其有“君子在堂，小人不得入內(nèi)”之效。顏德馨教授對(duì)此藥對(duì)亦多倚重，曾治愈自患的食管賁門失弛緩癥。

【常用量】白術(shù)9～15克，枳實(shí)6～9克。

2、郁金配枳殼

郁金辛、苦，寒。歸肝、膽、心經(jīng)。具活血止痛，行氣解郁，清心涼血，利膽退黃之效。

枳殼苦、辛、酸，微寒。歸脾、胃、大腸經(jīng)。長(zhǎng)于行氣開胸，寬中除脹。

黃文東先生臨床見脅肋疼痛，以刺痛為主，胃脘不適之癥外，尚有瘀血指征者，用之甚宜。

顏老認(rèn)為枳殼走氣分，郁金既通氣分，亦通血分，兩藥合用，具宣展氣機(jī)、開滯消痹之功。

于便秘合并心腦血管病中施以該藥對(duì)，收效顯著。

【常用量】郁金6～9克，枳殼6～9克。

3、黃芩配半夏

黃芩苦，寒。清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。歸肺、膽、脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。

半夏辛，溫。歸脾、胃、肺經(jīng)。燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。

黃芩與半夏相伍，源出仲景半夏瀉心湯，芩寒夏熱，夏苦芩辛，二藥參合，一寒一溫，乃辛開苦降的代表性藥對(duì)。

程門雪先生深諳此配伍之道，除黃芩配半夏外，尚有黃連配半夏、黃連配干姜、黃連配生姜等，廣施于濕熱交蒸之證。

顏老認(rèn)為黃芩配半夏，寒溫相伍，主治胸膈痞滿、胃痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腸鳴下利、舌苔薄黃膩、脈弦數(shù)等證屬寒熱互結(jié)、胃氣不和的急慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性食管炎、功能性消化不良、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病，亦可拓展到證屬濕熱阻滯的心腦血管疾病。

【常用量】黃芩6～9克，半夏6～9克。

4、桔梗配枳殼

桔梗色白得肺氣之質(zhì)，味辛得肺金之用，辛者主升，常用作舟楫之劑。

枳殼味微苦，苦者主降，故用枳殼泄至高之氣。

兩藥配伍，辛開苦泄，一升一降，降已而還升，具開滯消痹、宣展氣機(jī)之功。

因痰濕內(nèi)困，或因肝郁不舒，阻滯氣機(jī)者，均可用以調(diào)暢氣機(jī)。

對(duì)腎炎蛋白尿、水腫而有肺脾氣機(jī)不利，清濁不分者，用二藥宣肺運(yùn)脾，疏通壅滯，分別清濁，能使升降有常，脾運(yùn)中安。

【常用量】桔梗6～10克，枳殼6～10克。

5、白術(shù)配澤瀉

白術(shù)配澤瀉，源出《金匱要略》，是書《痰飲咳嗽病脈證并治第十二》曰：“心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。”

尤怡注本：“水飲之邪，上乘清陽(yáng)之位，則為冒眩。冒者，昏冒而神不清，如有物冒蔽之也；眩者，目旋轉(zhuǎn)而乍見眩黑也。澤瀉泄水氣白術(shù)補(bǔ)土氣，以勝水也。”

方僅兩味藥，原書澤瀉量高達(dá)五兩，白術(shù)為二兩，說明澤瀉在治療眩暈時(shí)的作用相當(dāng)重要。

支飲者，水飲在膈之上下也。白術(shù)是作奠定中州、斡旋中樞之用。善令水氣從胸膈上下氤氳而上蒸，然后引之泄出。

《侶山堂類辯·卷下·澤瀉》載：“《易》曰：山澤通氣，能行在下之水，隨澤氣而上升，復(fù)使在上之水，隨氣通調(diào)而下瀉，故名曰澤瀉?！?/span>

【常用量】白術(shù)6～15克，澤瀉10～15克。

6、蒼術(shù)配黃柏

蒼術(shù)配黃柏，名二妙散，出自《丹溪心法》。原書主治筋骨疼痛因濕熱者。

《本草綱目·草部第十二卷·術(shù)》載有坎離丸一首：蒼術(shù)一斤，分作四份，分別用川椒、破故紙、五味子、川芎各一兩炒，取蒼術(shù)研末；川黃柏四斤，分作四份，分別用酥油乳汁、童便、米泔水浸炙十二次，取黃柏研末，將兩藥末煉蜜丸梧子大，每服三十丸，早用清酒、午用茶、晚用白湯下之。原注云：滋陰降火、開胃進(jìn)食、強(qiáng)筋骨、去濕熱，治痿之神藥。陽(yáng)明為諸筋總會(huì)，彼為濕困則筋縱，不能束骨，濕郁釀熱，妨腎水之化源；少陰藏精，精不足則相火妄動(dòng)，消爍筋骨，相火蒸濕，陽(yáng)明脈衰，兩者互為因果，遂成痿蹩沉疴。

《素問·痿論》言“治痿者獨(dú)取陽(yáng)明”，也可從此二味藥中體會(huì)到：蒼術(shù)祛陽(yáng)明有余之濕治其本，黃柏除少陰之火治其標(biāo)，二藥相伍，相須為用，清熱燥濕，消腫止痛。

證之臨床，該藥對(duì)之適應(yīng)證并不僅局限于濕熱走注引起的痿、痹證。

蒼術(shù)味辛、苦，性溫，燥濕運(yùn)脾，功勛卓著；

黃柏味苦，性寒，清熱燥濕，效力不凡，

二藥相配，溫清并用，健脾清熱化濕，既祛已成之濕，又杜濕邪之源。

凡脾運(yùn)不及，濕熱下注之證皆可取用。

【常用量】蒼術(shù)6～9克，黃柏6～9克。

7、蒼術(shù)配川芎

肝主疏泄，斡旋周身陰陽(yáng)氣血，使人的神志活動(dòng)、水谷運(yùn)化、氣血輸布宣通條達(dá)。一旦肝失常度，則陰陽(yáng)失調(diào)，氣血乖違，氣滯血瘀，諸疾叢生。

朱丹溪所謂“氣血沖和，萬病不生，一有拂郁，諸病生焉”(《丹溪心法·六郁》)，確具至理。

并創(chuàng)制越鞠丸，示后人治郁大法，蒼術(shù)、川芎藥對(duì)即出于此。

蒼術(shù)氣味芳香，不僅擅長(zhǎng)燥濕，更能行氣解郁，配以川芎，氣血雙調(diào)，用于郁證有“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”之效。

【常用量】蒼術(shù)6～15克，川芎9～15克。