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導(dǎo)讀 朱晨 中國骨科菁英會(huì)關(guān)節(jié)專業(yè)會(huì)員 安徽省立醫(yī)院 長按二維碼觀看視頻 背景 優(yōu)點(diǎn)、缺點(diǎn)及禁忌癥 01 優(yōu)點(diǎn) 入路 切口小8-10cm，肌間隙入路不切斷肌肉止點(diǎn)，術(shù)后關(guān)節(jié)更加穩(wěn)定，不易脫位。 術(shù)中 處理髖臼的習(xí)慣不變，患肢術(shù)中靈活活動(dòng)，便于顯露術(shù)野，術(shù)中出血少。 器械 無需特殊手術(shù)床，無需特殊器械，適合基層開展。 術(shù)后 康復(fù)快，疼痛少，住院期間短，符合ERAS理念。 02 缺點(diǎn)
03 禁忌癥
04 并發(fā)癥
術(shù)前建議及手術(shù)步驟 01 病人選擇 早期病人選擇
避免選擇
02 手術(shù)步驟 手術(shù)入路及步驟 顯露結(jié)扎旋股外側(cè)動(dòng)脈升支 顯露切開關(guān)節(jié)囊 03 髖臼準(zhǔn)備三要素 確定髖臼中心 確定髖臼深度 充分顯露髖臼邊緣
04 髖臼假體安放角度 常規(guī)前傾角15°-20°，外展35°-45°，但具體病人需要具體分析。 05 前傾角選擇 髖臼形態(tài)正常（OA，股骨頸骨折等）、1-3型DDH、強(qiáng)直性脊柱炎病人、脊柱側(cè)凸畸形病人及翻修病人，前傾角不同。善于使用防脫內(nèi)襯，盡量使用較大的股骨頭假體（＞32mm）。 06 外展角選擇 術(shù)前觀察CT，需根據(jù)上下緣確定。一般小于40°時(shí)可增加穩(wěn)定性，也要注意體位、枕位。 07 髖臼中心判定 髖臼中心影像學(xué) 08 螺釘使用 小 結(jié)
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