1. 什么是急性胃腸炎？

急性胃腸炎是胃腸黏膜的急性炎癥，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉。嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)，甚至休克。

2. 引發(fā)急性胃腸炎的病因有哪些？ 

（1）急性胃腸道感染，細(xì)菌感染最常見，其他還有病毒感染等；

（2）急性食物中毒；

（3）物理因素：進(jìn)食生冷食物、粗糙、過熱等刺激性強(qiáng)的食物；

（4）化學(xué)因素：一些藥物比如阿司匹林等非甾體類消炎藥，酒精、咖啡、濃茶等；

（5）全身性疾病，比如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病等，機(jī)體受基礎(chǔ)疾病影響，體質(zhì)下降，胃腸道功能衰退而造成急性胃腸炎。

3. 急性胃腸炎有哪些癥狀？

夏秋季多見。癥狀常有：

（1）有引發(fā)急性胃腸炎的病因；

（2）急性起病，常見惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，大便多為水樣或蛋花樣；

（3）嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴，重者可以出現(xiàn)意識(shí)障礙；

（4）上腹及臍周有壓痛，腸鳴音多活躍或亢進(jìn)。

4. 如何治療急性胃腸炎？

（1）流質(zhì)飲食，必要時(shí)暫禁食，以有利于胃腸道的功能恢復(fù)；

（2）補(bǔ)液，能口服補(bǔ)液盡量口服補(bǔ)液，以糖鹽水為好。脫水明顯者，應(yīng)及時(shí)靜脈輸液治療

（3）對(duì)癥治療，嘔吐時(shí)給予胃復(fù)安等止吐藥，腹痛是可用顛茄合劑等解痙藥；

（4）如有細(xì)菌感染，給予抗生素治療；

（5）其他藥物，嘔吐、上腹痛明顯是可用考慮給予質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑等。腹瀉明顯是可以給予蒙脫石治療。小兒可以給予調(diào)節(jié)腸道菌群藥物，比如雙歧桿菌等藥物。

5. 急性胃腸炎可用止瀉藥嗎？

并不是所有的急性胃腸炎都可以用止瀉藥，雖然止瀉藥能減輕腹瀉癥狀，但是如果有中毒性或感染性腹瀉，那么減弱腸道蠕動(dòng)類的藥物 (比如：復(fù)方地芬諾酯片和易蒙停等) 因?yàn)槟軌驕p弱腸道蠕動(dòng)，造成腸道內(nèi)毒素或細(xì)菌不能排除體外，可能加重中毒癥狀，因此感染原因?qū)е碌募毙晕改c炎最好不使用這類藥物。

6. 急性胃腸炎都需要用抗生素嗎？

世界衛(wèi)生組織提出 90% 的腹瀉不需要抗菌藥治療，而我國(guó)學(xué)者根據(jù)我國(guó)腹瀉病原譜的特點(diǎn)及臨床治療結(jié)果提出，大約 70% 的腹瀉病不需要抗菌藥物治療。然而，現(xiàn)實(shí)中許多患者在就診前多自行服用抗生素等不規(guī)范治療，既不利于疾病治療，又因不合理使用抗菌藥物，存在抗生素濫用、細(xì)菌耐藥、腸道菌群失調(diào)。只有在存在細(xì)菌感染的情況下，才需要使用抗生素。

7. 急性胃腸炎口服補(bǔ)液的注意事項(xiàng)有哪些？

如果嘔吐較重，可以暫時(shí)禁食水，待嘔吐好轉(zhuǎn)后再進(jìn)食，先從液體開始為好，可以先口服糖鹽水，可以自行配置成每 100 ml 含有 5 克糖及 0.9 克鹽的溫水口服，或者口服補(bǔ)液鹽（藥店有售）。一般以無口渴及尿量增多為觀察指標(biāo)，如果長(zhǎng)時(shí)間無尿或口渴表明機(jī)體仍有脫水。脫水癥狀較輕患者一般無需查電解質(zhì)，均可通過口服補(bǔ)液緩解，如長(zhǎng)時(shí)間無尿，應(yīng)及時(shí)就診。

8. 急性胃腸炎飲食的注意事項(xiàng)有哪些？

早期應(yīng)進(jìn)流食，清淡飲食，如米粥、藕粉、果汁等流質(zhì)飲食，避免肉蛋奶及刺激性食物。牛奶進(jìn)入腸道容易發(fā)酵產(chǎn)氣，引起腹脹，另外大部分牛奶為非脫脂牛奶，牛奶中的脂肪進(jìn)入腸道后可以加重腸道負(fù)擔(dān)，從而加重腹瀉癥狀。宜采用少食多餐的方法，可每日進(jìn)食 4-5 次。待急性胃腸炎的癥狀消失后 2-3 天再進(jìn)正常飲食。

9. 為何夏秋季多見急性胃腸炎？

夏秋季節(jié)的急性腸胃炎多為細(xì)菌性胃腸炎。夏天溫度高，食物容易腐爛，滋生細(xì)菌病毒，尤其外賣食品，難以保證食物生產(chǎn)的衛(wèi)生條件，加上夏天人們通常會(huì)偏愛涼性的食物，喜歡吃些冰凍、生冷、未經(jīng)煮熟的食物，如果一不小心吃了被細(xì)菌污染的食物，或喝下不干凈的冷水，引發(fā)急性腸胃炎。

10. 使用哪種抗生素治療急性胃腸炎？

首先應(yīng)該確定是細(xì)菌引發(fā)的急性胃腸炎，便常規(guī)可見白細(xì)胞或血細(xì)胞分析有白細(xì)胞的升高。對(duì)消化道致病菌敏感的抗生素有喹諾酮類、磺胺類、硝基呋喃類、第三代頭孢類抗生素?？股夭灰碎L(zhǎng)期應(yīng)用，長(zhǎng)期應(yīng)用可能出現(xiàn)菌群失調(diào)。

11. 急性胃腸炎需要做哪些檢查？

一般情況下檢查血常規(guī)和便常規(guī)就可以了，有細(xì)菌感染的話血常規(guī)會(huì)有白細(xì)胞的升高，便常規(guī)可以見到白細(xì)胞、紅細(xì)胞等。如果病毒感染的話一般血常規(guī)白細(xì)胞不升高、大便常規(guī)也沒有白細(xì)胞。如果癥狀比較重，應(yīng)該注意有無脫水及電解質(zhì)紊亂，應(yīng)注意查電解質(zhì)。

12. 急性胃腸炎有什么后遺癥嗎？

一般來說沒有后遺癥，基本上都能痊愈。少數(shù)治療不及時(shí)或者小兒可能出現(xiàn)較重的癥狀，主要是脫水及電解質(zhì)紊亂引發(fā)的疾病，總體上來說，目前抗生素及輸液治療的廣泛應(yīng)用使得并發(fā)癥及后遺癥極少出現(xiàn)。

13. 急性胃腸炎可以在家治療嗎？ 

一般來說，如果癥狀不嚴(yán)重的話，可以采用口服藥物及口服補(bǔ)液治療，不需要輸液治療。如果癥狀比較重，或者口服藥物效果不明顯，腹瀉或者嘔吐癥狀持續(xù)不緩解，還是要到醫(yī)院就診治療。

14. 惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉就是急性胃腸炎嗎？

對(duì)于平時(shí)身體健康的人來說，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的話，首先考慮急性胃腸炎的可能性比較大。但是有很多疾病會(huì)出現(xiàn)這些癥狀，比如幽門梗阻可以出現(xiàn)惡心、嘔吐，潰瘍性結(jié)腸炎的腹痛、腹瀉等等。因此，如果有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉的癥狀，建議先就醫(yī)咨詢。

15. 上吐下瀉就是急性胃腸炎嗎？

如果平時(shí)身體健康，突然出現(xiàn)上吐下瀉的話，急性胃腸炎的可能性比較大，尤其是進(jìn)食過可疑的食物，比如剩菜剩飯、外出飲食等，但也有可能是其他的疾病，比如有暴飲暴食、大量飲酒的情況，還可能是急性胰腺炎。

如果平時(shí)就有身體不適，尤其是腹部不適，就不一定是急性胃腸炎，可能是胃潰瘍、炎癥性腸病等。不論何種情況，都是需要由醫(yī)生進(jìn)行處理的，當(dāng)出現(xiàn)上吐下瀉時(shí)，還是應(yīng)該去醫(yī)院就診。

16. 食物中毒的表現(xiàn)是什么？

食物中毒經(jīng)常發(fā)生在在家庭或集體用餐點(diǎn)，比如學(xué)校和公司食堂，導(dǎo)致中毒原因不同，表現(xiàn)也不一樣，但食物中毒一般都具備的下面這些表現(xiàn)：

（1）進(jìn)食和發(fā)生癥狀時(shí)間間隔短，幾分鐘到幾小時(shí)不等，而且?guī)缀跬瑫r(shí)出現(xiàn)一批病人，來勢(shì)兇猛，很快形成高峰暴發(fā)?；颊吲R床表現(xiàn)相似，且多以急性胃腸道癥狀為主，如腹痛、腹瀉、嘔吐等。

（2）有相似癥狀的患者多在近期同一段時(shí)間內(nèi)都食用過同一種食物，或者在同一地點(diǎn)就餐，發(fā)病范圍與食物分布呈一致性，不食者不發(fā)病，停止食用該種食物后很快不再有新患者。

（3）有明顯的季節(jié)性。夏秋季多發(fā)生細(xì)菌性和有毒動(dòng)植物食物中毒；冬春季多發(fā)生肉毒中毒和亞硝酸鹽中毒等。

17. 嬰幼兒發(fā)生急性胃腸炎有什么特殊？

嬰幼兒發(fā)生急性胃腸炎更容易出現(xiàn)脫水等情況，及時(shí)去醫(yī)院處理。腹瀉不重的話，可以采用口服藥物及口服補(bǔ)液治療，不需要輸液治療。如果癥狀比較重，或者口服藥物效果不明顯，腹瀉或者嘔吐癥狀持續(xù)不緩解，還是要到醫(yī)院就診治療。

平時(shí)注意養(yǎng)成洗手的習(xí)慣，對(duì)于預(yù)防嬰幼兒發(fā)生急性胃腸炎非常關(guān)鍵。