初診

（2019.8.10）

患者z某，男，18，在參軍體檢中查出小便潛血陽性，蛋白尿陽性，先后就診于曲周縣醫(yī)院、邯鄲市第一醫(yī)院治療，現(xiàn)在我中華中心治療第4天，曾用左氧氟沙星、甲硝唑等抗生素，激素，維生素，中藥制劑等治療，現(xiàn)蛋白尿（-），小便無肉眼血尿，仍有潛血2+，3+徘徊，經(jīng)院長推薦由我診治。

• 現(xiàn)癥見

口干，思飲，大便干，小便次數(shù)、尿色、尿量均正常，無淋漓澀痛，飲食可，睡眠可。舌紅苔黃膩，脈洪數(shù)有力。

• 處方

豬苓湯合瀉心湯 7付

8月13日查房

連續(xù)兩天尿常規(guī)隱血陰性（-），大便微溏。

復(fù)診

（2019.8.26）

征兵體檢已通過，愈。

按語

該患者小便隱血陽性，雖然就診時小便無自覺癥狀，據(jù)推測是之前用抗生素掩蓋了本該會有的癥狀。以患者口干，思飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，辯證為水熱互結(jié)于下焦，同時患者有大便干，合瀉心湯，兩方合用共治小便隱血。