一、 四氣的認(rèn)定依據(jù)

四氣，又稱四性，就是藥物的寒、熱、溫、涼四種不同的藥性（狹義的）。主要反映藥物對人體陰陽盛衰、寒熱變化的影響，是藥性理論的重要組成部分，是說明藥物作用性質(zhì)的主要理論依據(jù)之一。

四氣這么重要，那我們要怎么去判斷藥物的寒熱溫涼呢？

藥物寒、熱、溫、涼四氣的產(chǎn)生，與其實四時季節(jié)氣候的變化密切相關(guān)。如《本草經(jīng)疏》云：凡言微寒者，稟春之氣以生；言大熱者，感長夏之氣以生；言平者，感秋之氣以生，平即涼也；言大寒者，感冬之氣以生。此物之氣，得乎天者也?！庇捎谒臅r氣候的變化，藥物稟受有差異，故有“四氣”之名。

藥物性能的四氣，是古人根據(jù)藥物作用于人體后所發(fā)生的不同反反映而概括出來的。它與所治療疾病的寒溫性質(zhì)是相對而言的，《素問·至真要大論》指出：“所謂寒熱溫涼，反從其病也?！薄渡褶r(nóng)本草經(jīng)百種錄》強調(diào)“入腹則知其性”。深刻揭示了中藥寒、熱、溫、涼四氣的真諦。大凡能減輕或消除熱性證候的藥物，其藥性一般屬于寒性或涼性；凡能減輕或消除寒性證候的藥物，其藥性一般屬于溫?zé)帷Ｈ绫『?、葛根主治風(fēng)熱表證，其性屬涼；石膏、知母主治溫?zé)岵夥譄崾⒆C，其性屬寒；麻黃、生姜主治風(fēng)寒表證，其性屬溫；附子、干姜主治亡陽證，其性屬熱等。所以一般說來，溫性、熱性的藥物具有溫里散寒的作用；寒性、涼性的藥物具有清熱瀉火的作用。

知母

二、 五味的認(rèn)定依據(jù)

五味是指藥物酸、苦、甘、辛、咸五種基本的味。自《神農(nóng)本草經(jīng)》提出了“藥有酸、咸、甘、苦、辛五味”,并將其作為藥性以來，歷代本草均遵循之，并在長期的實踐中不斷補充和發(fā)展，逐步完善了中藥五味。

《呂氏春秋》記載：“調(diào)和之事，必以甘、酸、苦、辛、咸?！薄鹅`樞·邪氣藏腑病形》云：“水谷皆入于胃，其味有五。”說明五味的起源多與烹飲食有關(guān)。

最初，五味的本義是指藥物的真實滋味或氣味，由人體味覺器官(口嘗或鼻嗅)直接感知。如黃連味苦，烏梅味酸，生姜味辛，甘草味甘等，皆“入口則知其味”(《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》),是藥物真實滋味的反映，屬于藥材性狀的范疇。藥味肇源于口嘗。古人在長期的醫(yī)療實踐中發(fā)現(xiàn)，不同的滋味具有不同的功能效應(yīng)?！端貑?至真大要論》將其概括為“辛散、酸收、甘緩、苦堅、咸軟”，就是將五味的作用進行了歸納。后世醫(yī)家在這一基礎(chǔ)上又作了補充。具體說來，辛味具有能散能行的作用，如生姜散寒，木香行氣，紅花活血；酸味具有能收、能澀的作用，如五味子收斂止汗，五倍子澀腸止瀉；甘味具有能補、能和、能緩的作用，如人參補氣，熟地補血，甘草和中，緩急止痛，又能緩和藥性，緩解毒性；苦味具有能泄(包括降與瀉)、能燥、能堅的作用，如大黃泄閉，杏仁降氣，黃連泄火，蒼術(shù)燥濕，知母、黃柏堅陰；咸味具有能下、能軟的作用，如芒硝瀉下，通大便燥結(jié)，牡蠣軟堅，消瘰疬痰核；淡味具有能滲能利的作用，如茯苓、苡仁滲濕利水。

根據(jù)藥物的作用確定其味，五味自用于歸納藥物作用之后，便漸漸發(fā)展成了理論工具，人們便采用了以功效類推定味的方法，從而產(chǎn)生了抽象之味。這樣就出現(xiàn)了本草所載藥物的味，與實際味道不符合的情況。比如大凡具有發(fā)散作用的定為辛味，具有補益作用的定為甘味等等。如麻黃并無明顯的辛味，因其具有較強的發(fā)散作用，故定為辛味。又如石膏本無味，但歷代本草均記載其辛味?！侗静莩搜虐胭省吩忈尀椤拔吨两?，即用之釋”。由此可藥物五味經(jīng)歷了“味(口嘗之味)→功能→味(性能之味)”的認(rèn)知過程。尤其是性能之味，已經(jīng)脫離或部分脫離口嘗直接感受之味，是藥物實際效用的總結(jié)，對臨床用藥具有更直接的指導(dǎo)意義。

黃連