奶癬，又名胎癬、胎瘡，為發(fā)于嬰兒的一種濕瘡，好發(fā)于嬰幼兒之頭面部，或可延展于其他部位。《圣濟總錄》論曰小兒體有風熱，脾肺不利，或濕邪搏于皮膚，壅滯血氣，皮膚頑厚，則變諸癬?；蛐被驁A，漸漸長大，得寒則稍減，暖則癢悶，搔之即黃汁出，又或在面上，皮如甲錯干燥，謂之奶癬。

初起者形似粟米，或散發(fā)，或密集群聚，疹色紅赤，搔之即起白屑，其形若癬樣。不起泡，不流水者稱干斂瘡，偏于風熱盛者；若皮膚起粟，瘙癢無度，破則流水，浸淫成片，稱為濕斂瘡，為偏于濕熱者。奶癬是在嬰兒出生2～3個月時開始發(fā)病，一般在l～2歲以后，奶癬會自然減輕消退。本病癥狀可見于西醫(yī)診斷的嬰兒濕疹。

多發(fā)群體 1～3個月嬰兒

病因

病因有先天的體質(zhì)因素，也有后天營養(yǎng)失調(diào)。

中醫(yī)認為本病多因懷孕時父母多食辛辣、魚腥海味等發(fā)物或情志內(nèi)傷，肝火內(nèi)動，遺熱于兒所致或者生后喂乳失當，飲食不節(jié)，脾胃薄弱；過食肥甘脾失健運，濕熱內(nèi)生而發(fā)生。

另外，營養(yǎng)過多、消化不良、衣著不當?shù)榷际潜静〉暮冒l(fā)因素?；颊叱Ｊ窍忍煨赃^敏體質(zhì)，約有3/4的患者父母雙方或單方有過敏性疾病病史。

臨床表現(xiàn)

皮損好發(fā)于顏面，多自兩頰開始，漸侵至額部、眉間、頭皮，反復發(fā)作。嚴重者可延及頸部、肩胛部、甚至遍及全身。

診斷

1.奶癬多發(fā)于出生后1～3個月的嬰兒。

2.好發(fā)于顏面，尤以雙頰或額部多見，也可發(fā)于頸、肩胛、軀干及四肢。

3.皮損為紅斑、丘疹、丘皰疹，可融合成片。表面有糜爛、滲液或黃色痂皮，境界不清，亦有干燥淺紅斑及丘疹，表面有少許糠秕樣鱗屑。

4.自覺劇癢，患兒常搔抓、煩躁哭鬧。

治療

1.中醫(yī)中藥

治療當辨證：風熱盛者，治則宜清熱祛風；若濕熱重者，宜清熱祛濕。外治：干型者可用潤肌膏之類；濕型宜用文蛤散，主要藥物：文蛤、輕粉、點紅川椒。先將文蛤打成細塊，鍋內(nèi)炒黃色，次下川椒同炒黑色煙起為度，入罐內(nèi)封口存性。次日入輕粉研為細末，罐收貯，香油調(diào)搓。與此同時，乳母宜忌辛辣油膩等助熱飲食。

2.中藥偏方

（1）黃柏面、寒水石面、青黛面，以香油調(diào)涂患處滲液多的調(diào)稠些，滲液少的調(diào)稀些，每日搽2次。

（2）黃連、枯礬，共研細末加凡士林適量，配成軟膏外涂患處。

預防

1.乳母及患兒忌食魚腥、海味、辛辣、雞、鵝、牛、羊等。

2.溫開水洗臉洗身、忌用熱水或肥皂清洗患部，如結(jié)痂較厚，先用植物油濕潤，然后輕輕擦去。

3.患兒不宜穿化纖或毛織衣，也不宜穿著過厚，避免接觸鴨絨等容易引起過敏的物品。

4.忌用刺激性過強的外用藥物。

5.患奶癬較嚴重的嬰兒，應禁止接種多種疫苗，不能注射預防針，不宜接種牛痘。

6.防止消化不良而加重奶癬。乳母應多吃蔬菜、水果、豆制品；牛奶喂哺可適當延長牛奶的燒煮時間，以利蛋白質(zhì)變性，減輕致敏作用；以上喂養(yǎng)均忌過飽。