多動(dòng)癥,學(xué)名注意力缺陷/多動(dòng)障礙(ADHD)是一種先天性的注意缺陷障礙?;加蠥DHD的兒童通常不能長(zhǎng)時(shí)間集中于一項(xiàng)學(xué)習(xí)任務(wù),但是對(duì)于自己感興趣的事,他們可以保持專注。 根據(jù)最新數(shù)據(jù),美國(guó)的孩子中有10.2%患有ADHD,男女比例是3~4.1:1。ADHD通常在兒童期發(fā)病和診斷, 但有1/2-2/3的患者癥狀會(huì)持續(xù)到成年后。 ADHD有三個(gè)亞型: 1. 多動(dòng)障礙 他們會(huì)不停的動(dòng),而且行為沖動(dòng),做事從來(lái)不考慮后果。 ADHD的孩子在做決策的時(shí)候往往無(wú)法做出最優(yōu)決策,傾向于即時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì),而不是可以得到更多的延遲獎(jiǎng)賞,因?yàn)樗麄儗?duì)于近在眼前的獎(jiǎng)賞估值過高而對(duì)于相對(duì)遙遠(yuǎn)的獎(jiǎng)賞估值過低。 多動(dòng)癥孩子在做一件事犯錯(cuò)之后,很難抑制自己接下來(lái)快速作出同樣錯(cuò)誤選擇的沖動(dòng),所以比一般人容易犯下更多的錯(cuò)誤。 所以這類孩子在學(xué)校會(huì)經(jīng)常性的不守紀(jì)律惹事生非,即使他們主觀意愿并非如此,也很容易被貼上壞學(xué)生的標(biāo)簽。因?yàn)樾W(xué)低年級(jí)課程內(nèi)容非常簡(jiǎn)單,這類孩子的學(xué)業(yè)問題可能并不是特別突出,家長(zhǎng)和老師會(huì)覺得孩子的行為問題更嚴(yán)重。 2. 注意力缺陷 主要是注意力不集中,較少或沒有沖動(dòng)和多動(dòng)的表現(xiàn)。主要表現(xiàn)為心不在焉,容易分心,無(wú)組織無(wú)紀(jì)律,拖沓、健忘。 曾經(jīng)我有一個(gè)學(xué)生就是這樣,這是個(gè)一年級(jí)小男孩,表面看起來(lái)非常乖也不惹事,但在課堂上一直是心不在焉的狀態(tài),完全不會(huì)跟著老師的引導(dǎo)走。這個(gè)孩子注意力維持的時(shí)間也非常短,比如說想下棋,剛把盒子從一個(gè)房間拿到另外一個(gè)房間放倒桌子上,就會(huì)被其它事情吸引,說不想下棋了。 3. 混合型。 同時(shí)有多動(dòng)和注意力缺陷兩個(gè)癥狀。 情緒調(diào)節(jié)障礙 除此以外,ADHD還有一個(gè)長(zhǎng)期以來(lái)被忽略的問題,就是情緒調(diào)節(jié)障礙。 ADHD根本上來(lái)說是患者的一部分大腦尤其是前額葉的功能不良,這會(huì)嚴(yán)重削弱情緒控制能力,這些情緒包括憤怒、悲傷、焦慮等。所以ADHD患者對(duì)小挫折或挑戰(zhàn)會(huì)產(chǎn)生夸大或極端的情緒反應(yīng)。 為什么會(huì)這樣?人的大腦杏仁核處理情緒反應(yīng)和決策。憤怒或擔(dān)憂的情緒通過杏仁核將信息傳遞給大腦皮層,然后大腦皮層會(huì)反過來(lái)抑制情緒反應(yīng)。所以當(dāng)我們遇到刺激時(shí)候,可以深呼吸并進(jìn)一步思考分析合理的反應(yīng)。 但是在ADHD患者的大腦里,這種連接是薄弱的,這意味著ADHD患者可能會(huì)出現(xiàn)如下反應(yīng): 1. 情緒反應(yīng)的強(qiáng)度和引起情緒波動(dòng)的原因似乎不同步 2. 一旦情緒爆發(fā)就很難平靜下來(lái) 3. 似乎對(duì)他人的情緒無(wú)動(dòng)于衷或毫無(wú)察覺。 所以患有ADHD的孩子,不僅在學(xué)業(yè)上遇到很多困難,在社交、適應(yīng)學(xué)校生活甚至日常生活都會(huì)遇到非常大的困難。曾經(jīng)有一個(gè)咨詢過的孩子,每次被要求做功課就會(huì)撕作業(yè)、扯頭發(fā)、用頭撞墻......媽媽感到非常痛苦,說起來(lái)就會(huì)流淚。 除此之外 ADHD患兒的視覺空間記憶和語(yǔ)言工作記憶都比較弱,所以可能容易迷路,常常記不住別人說的話。 他們的時(shí)間觀念也比一般人差,因?yàn)锳DHD患者的時(shí)間感知可能有缺陷。 診斷和治療 如果懷疑孩子有注意力問題可以帶孩子去正規(guī)醫(yī)院診斷。除了醫(yī)生憑經(jīng)驗(yàn)和問卷診斷外,當(dāng)前最客觀的診斷方式是視聽整合連續(xù)測(cè)試,不僅可以定性還可以定量的反應(yīng)孩子的注意力情況,這個(gè)測(cè)試一般兒童醫(yī)院都有開展。 治療方式 a. 藥物治療 一般用中樞神經(jīng)興奮劑類的藥物來(lái)治療。兒童及青少年首選哌醋甲酯(利太林);成人首選右旋安非他命(一種興奮性)。 除了藥物治療以外,科學(xué)已經(jīng)驗(yàn)證的改善ADHD癥狀的方法有: b. 冥想及催眠 c. 運(yùn)動(dòng) 即使是幾分鐘的冥想或運(yùn)動(dòng),都可以有效的改善孩子的沖動(dòng)抑制能力和注意力 另外一個(gè)幫助孩子非常有效的方法就是催眠和身心反饋訓(xùn)練。這個(gè)方法已經(jīng)幫助很多孩子有效的改善了ADHD的癥狀,提升學(xué)習(xí)成績(jī)和各方面的表現(xiàn)。 訓(xùn)練作用: 1 .改善大腦前額葉的功能,提升執(zhí)行和抑制沖動(dòng)的能力,注意力的穩(wěn)定性和持續(xù)時(shí)間 2. 改善視覺空間能力,提升記憶力、理解力、學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)成績(jī) 3. 提升情緒管理能力,改善人際互動(dòng)能力 4. 提升自信和抗挫折能力,更加陽(yáng)光積極 |
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