醫(yī)案轉(zhuǎn)自民間中醫(yī)網(wǎng)-經(jīng)方方藥 水中火先生微信:1679066972 患兒,男,1歲。
2010年1月28日,由于咳嗽,病人母親自作主張用了小青龍湯。(注:用小青龍湯之前體溫正常。)用后不僅咳嗽沒有好,還反致40度高燒(肛門)。 問診: 病人母親發(fā)短信: 先生,我給孩子用了小青龍湯后發(fā)燒了,剛量了溫度40度肛門。 (剛睡醒)給他量體溫那會(huì)汗有出,頭上和后背,今天下午都在睡覺,睡覺時(shí)比較安穩(wěn),但醒后有點(diǎn)鬧,手溫,身上很燙。 其他表現(xiàn)就是流鼻涕,咳嗽,有痰。 我(水中火)就馬上給開了麻杏石甘湯。 病人用后回復(fù): 已出汗退燒。剩下的咳嗽是否需吃藥? (第二天清早) 先生早上好,昨夜牛牛鬧了很久,體溫又升上來了,汗有出,身體滾燙,手也是。 我發(fā)現(xiàn)他舌苔黃,黃的部分中間有塊無苔,燒還是退不下,望先生賜方。 后來電話聯(lián)系得知是昨天夜里11點(diǎn)左右又燒起來,一直鬧到3點(diǎn)左右。
處方:黃連阿膠湯
用藥反饋:
用后燒就退了,晚上能夠安睡了。 最后,我用了生甘草湯加味幫這個(gè)孩子解決了咳嗽的問題。
水中火: 少陰病,欲解時(shí),從子至寅上。 患兒服用的是黃連阿膠湯。 吳佩衡醫(yī)案里面也有兩則黃連阿膠湯退高燒的醫(yī)案,今也一同錄出。 春溫病少陰熱化證 吳××,昆明人,住昆明市繡衣街,有長(zhǎng)子年十五歲,于1921年3月患病延余診視,發(fā)熱不退已十一日,面紅唇赤而焦,舌紅苔黃而無津,虛煩不得臥。食物不進(jìn),渴喜冷飲,小便短赤,大便不解,脈來沉細(xì)而數(shù)。查其先前所服之方,始而九味羌活湯,繼則服以黃連、梔子、連翹、黃芩、銀花、桑葉、薄荷等未效。此系春溫病誤以辛溫發(fā)散,又復(fù)苦燥清熱,耗傷真陰,邪熱內(nèi)蘊(yùn),轉(zhuǎn)為少陰陰虛熱化證。擬黃連阿膠雞子黃湯治之。 黃連10克,黃芩12克,杭芍24克,阿膠10克(烊化兌入),雞子黃2枚 先煎芩、連、芍藥為湯,稍涼,兌入已烊化之阿膠,再攪入生雞蛋黃二枚和勻而服。 服一劑后即得安靜熟寐,煩渴已止,唇舌轉(zhuǎn)潤(rùn),脈靜身涼。繼以生脈散加生地、玄參、黃連。 米洋參10克,寸冬15克,五味子5克,甘草6克,黑玄參10克,生地12克,黃連5克 上方連進(jìn)二劑而愈。 麻疹后陰虛陽燥 王××之子,年五歲,出麻疹后,邪熱內(nèi)伏,陰虛陽燥,發(fā)熱八、九日不退,脈息沉數(shù),唇焦舌燥,渴思冷飲,虛煩不寐,大便不解已五、六日,小便短赤。以溫補(bǔ)之劑服之,病勢(shì)更甚。此系少陰熱化之證,擬以黃連阿膠雞子黃湯主之。 黃連5克,黃芩6克,杭芍12克,阿膠6克(烊化兌入) 雞子黃1枚(攪化兌入) 待芩、連、芍三味煎汁,少冷,兌入阿膠、雞子黃調(diào)勻而服。 次日再診,患兒煩止得寐,身熱退去十之八、九,唇舌已回潤(rùn),再以生脈散加味治之。 米洋參5克,寸冬10克,五味3克,甘草6克,生地6克,玄參6克 第三日復(fù)診,患兒脈靜身涼,津液滿口,二便通利,續(xù)以前方去生地、玄參,加口芪20克、當(dāng)歸10克,補(bǔ)中益氣,養(yǎng)陰生血,連服二劑,食增神健,諸病俱愈。
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