《靈樞·官針》篇記載了“九刺”、“十二刺”和“五刺”共二十六種刺法，現(xiàn)就據(jù)其內(nèi)容分別進(jìn)行對(duì)比探討，順序打亂，只為更好對(duì)比學(xué)習(xí)，如解讀有偏差，請(qǐng)多多指正。

絡(luò)刺——“九刺”之一，“絡(luò)刺者，刺小絡(luò)之血脈也?！薄端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》又說：“病在血，調(diào)之絡(luò)?！薄鹅`樞·經(jīng)脈》篇說：“諸刺絡(luò)脈者，必刺其結(jié)上，甚血者，雖無結(jié)急取之，以瀉其邪而出血。”說明這種方法，是以刺小絡(luò)出血為主，故稱為絡(luò)刺，又稱為“刺絡(luò)” ，此法可疏泄血熱，治療絡(luò)脈的病證。

大瀉刺——“九刺”之一，“大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。”是說用鈹針刺破(切開)較大的膿腫，排膿(引流)放血的方法，稱為大瀉刺，此法可瀉除膿血，多用于外科病證。

贊刺——“十二刺”之一，“贊刺者，直入直出，數(shù)發(fā)針而淺之，出血，是謂治膿腫也?！百潯庇兄猓钦f這種直入直出，多針而淺刺出血的方法，可以治療癰腫，助其消散，故稱為贊刺。

豹紋刺——“五刺”之一。“豹紋刺者，左右前后針之。中脈為故，以取經(jīng)絡(luò)之血者，此心之應(yīng)也?！逼浞ㄊ窃谘ㄎ坏那昂?、左右散刺，以刺中血絡(luò)，使之出血的方法，因心主血脈，故與心相應(yīng)，由于刺的部位較多，形如豹皮的瓤紋所以名為豹紋刺。

巨刺與繆刺均首載于《內(nèi)經(jīng)》，二者同是左右交叉“左病取右”，“右病取左”的取穴方法。其不同點(diǎn)是在適應(yīng)癥和方法上有所區(qū)別，刺經(jīng)脈的稱“巨刺”，刺絡(luò)脈的稱“繆刺”。一般認(rèn)為：巨刺的部位是左右對(duì)稱或交叉的部位和穴位；而繆刺的部位是刺各經(jīng)的井穴和所屬皮部的血絡(luò)。據(jù)《素問·調(diào)經(jīng)論》和《素問·繆刺論》所述匯表如下：

遠(yuǎn)道刺——“九刺”之一，“遠(yuǎn)道刺者，病在上，取之下，瑣府腧也?！敝赶轮涎苤髦瘟膊。@種刺法稱為遠(yuǎn)道刺。

經(jīng)刺——“九刺”之一，“經(jīng)刺者，刺大經(jīng)之結(jié)絡(luò)經(jīng)分也?！敝附?jīng)脈所過之處有結(jié)聚者，如郁血、硬結(jié)、壓痛等常用經(jīng)刺法。由于是直接刺大經(jīng)，故稱之為“經(jīng)刺”，比如治療腱鞘囊腫基本上是用這種刺法。又如“經(jīng)絡(luò)觸診法”和以觸診所得的陽性反應(yīng)處為針刺點(diǎn)的治療方法，均屬經(jīng)刺法。

毛刺——“九刺”之一，“毛刺者，刺浮痹皮膚也?！边@是一種浮淺刺法，用于治療皮膚表層的痹證。如梅花針等是受此種刺法的啟示改進(jìn)而成。臨床上所見的“各種皮神經(jīng)炎”所致的局部皮膚麻木不仁等均用此法治療。

分刺——“九刺”之一，“分刺者，刺分肉之間也?！敝羔槾桃边_(dá)深層肌肉的一種方法，用來治療邪在分肉，溪谷酸痛等疾病。古人將深部近骨處的肌肉叫做“分肉”，故稱“分刺”。用此針刺法深刺環(huán)跳、秩邊等穴，治療各種頸肩腰腿疼即為此意。

焠刺——“九刺”之一，“焠刺者，刺燔針則取痹也”。所謂燔針是以火燒針，將針燒紅后刺入皮膚，隨痛處取穴，要求速進(jìn)速出，如用手探湯。用來治療寒痹證，不宜用來治療局部灼熱、肌肉弛緩的“熱證”?！鹅`樞·經(jīng)筋》：“粹刺者，刺寒急也，熱則筋縱不收無用燔針”。

齊刺、揚(yáng)刺、傍針刺三種刺法均屬于十二刺范圍，又同是多針刺類，皆治痹證。

《靈樞·官針》篇說：“齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也?！敝赋龃朔ㄖ贝桃会?，傍入二針，治療寒氣稽留部位較小而又較深的痹證。因其三針齊用，故又稱三刺。又說：“揚(yáng)刺者，正內(nèi)一，傍內(nèi)四而浮之，以治寒氣之博大者也。”指出這種方法是正入一針，傍入四針而淺，以治療寒氣稽留面積廣而淺的痹證。因此法揚(yáng)散浮淺，故稱為揚(yáng)刺。還說：“傍針刺者，直入傍刺各一，以治留痹久居者也?！敝赋龃朔N方法是正入一針，傍入一針，以治邪氣(寒邪)久居之留痹。因其正傍配合而刺，所以稱傍針刺。

概而言之，正一傍二者為齊刺，治寒氣小深者；正一傍四者為揚(yáng)刺，治寒痹廣大者；正一傍一者為傍針刺，治留痹久居者。齊刺三針齊下，刺入較深，局部取穴用之較好；揚(yáng)刺必須淺而輕浮，目前應(yīng)用的梅花針，即衍生于此法；傍針刺適用于病程久遠(yuǎn)，經(jīng)絡(luò)同病的痹證，正者刺其經(jīng)，傍者刺其絡(luò)。

浮刺——“十二刺”之一，“浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。”這種刺法是斜針淺刺，以治療屬于寒性的肌肉拘攣的疾病。浮刺、毛刺、揚(yáng)刺同屬淺刺，但毛刺為少針而淺刺；揚(yáng)刺是多針而淺刺；本法是斜進(jìn)針而向肌層橫臥透刺。近代應(yīng)用的皮內(nèi)針法，就是浮刺法的演變。

偶刺——“十二刺”之一，方法是是用手在胸背部按壓，尋找有壓痛的部位，也就是直對(duì)病痛所在，然后一針刺在胸前，一針刺在背后，用來治療“心痹”病，避開內(nèi)臟以免損傷此法亦稱“陰陽刺”。在治療臟腑病時(shí)用的“前后配穴法”或者是“俞募配穴法”，就是這種刺法的發(fā)展。

直針刺——“十二刺”之一，直針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也?！边@種針法是一種沿皮臥針直刺的方法，臨床上適宜于治療寒氣較淺毋須深刺的疾病。因邪淺針深，反致引邪深入，故從皮刺之，用瀉淺表部的寒邪，如地倉向后橫刺頰車等即是此意。

報(bào)刺——“十二刺”之一，“報(bào)刺者，刺痛無常處也，上下行者，直內(nèi)無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復(fù)刺之也?！边@種刺法是用于治療沒有固定疼痛的病證，如疼痛上下走竄，用針直刺而入，在留針的過程中用左手沿病痛所處上下按摩，然后出針再刺。“報(bào)”有“復(fù)”之意，因刺之而復(fù)刺，故稱之為“報(bào)刺”。與臨床中的間歇運(yùn)針法有類似之處，不過報(bào)刺是出針后再刺，后者是在針刺過程中反復(fù)提插刺。

短刺——“十二刺”之一，“短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨皮?！边@里的“短”是慢進(jìn)針的意思，緩慢進(jìn)針同時(shí)并搖動(dòng)針體使針入至骨，上下提插，上快、下慢(快提慢插)。這種刺法乃從陽引陰之意，以治寒氣入骨的“骨痹”證。

陰刺——“十二刺”之一，“陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝后少陰也?！贝朔ㄊ峭瑫r(shí)取用左右雙側(cè)相對(duì)的穴位(主要指陰經(jīng)穴)進(jìn)行針刺的一種方法。如取足少陰經(jīng)內(nèi)踝后的太溪穴治療寒厥病證等，所以稱為“陰刺”。

恢刺——“十二刺”之一，“恢刺者，直刺傍之，舉之前后，恢筋急，以筋痹也。”此種針法是從肌腱的側(cè)傍刺入，直對(duì)肌腱一前一后橫臥多向透刺，用來松解肌腱攣縮的一種方法，可治療“筋痹”，是由于多透刺能擴(kuò)大針刺的針感直達(dá)病所。

關(guān)刺——“五刺”之一，“關(guān)刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應(yīng)也；或曰淵刺”這種針刺法是直刺四肢關(guān)節(jié)部，筋的盡端，如犢鼻穴、曲池穴等。筋的盡端，可以治療筋痹證，不過針刺時(shí)要注意，不能出血，免使?fàn)I血耗損。關(guān)刺和前面所講的恢刺，雖同屬于刺肌腱的方法，但二者各有其特點(diǎn)，恢刺是從側(cè)旁刺入，橫針多向透刺；關(guān)刺是從正面刺入，單向直刺。臨床中參合應(yīng)用較多。

合谷刺——“五刺”之一，“合谷刺者，左右雞足，針于分肉之間，以取肌痹，此脾之應(yīng)也?！边@里講的合谷并不是指合谷穴，是指針刺于肌肉豐滿之處，這種針刺法是一種三針拼湊在一起，形狀像雞足的刺法。如刺風(fēng)市穴治療股外側(cè)皮神經(jīng)炎，刺腰陽關(guān)穴治療腰腿痛。因脾主肌肉，故此刺法能應(yīng)合于脾。

塵刺——“五刺”之一，“半刺者，淺內(nèi)而疾發(fā)針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮毛，皮肺之應(yīng)也。”這種針法是淺刺于皮部，急速發(fā)針，不可刺傷肌肉，猶如拔一根毫毛那樣，可以祛除皮膚表淺部的邪氣。又因肺主皮毛，所以半刺法和肺臟相應(yīng)如發(fā)熱、咽炎等疾病點(diǎn)刺少商、魚際等常獲良效。

三種不同輸刺法

九刺之輸刺——“輸刺者，刺諸經(jīng)滎輸、藏腧也?！笔钦f臟腑疾病，可取有關(guān)經(jīng)脈的滎、輸穴，或背俞穴?！鹅`樞·壽夭剛?cè)帷菲f：“病在陰之陰者，取陰之滎輸?！薄端貑枴た日摗酚终f：“治臟者，治其俞。”指明此種輸刺是一種配穴原則，用于治療五臟病證。取穴可以取肘膝以下的本輸穴，特別是滎穴和輸穴以及五臟的背俞穴。

十二刺之輸刺——“輸刺者，直入直出，稀發(fā)針而深之，以治氣盛而熱者也。”說明此種輸刺是一種針對(duì)病邪性質(zhì)的刺法?！薄拜敗痹诖擞小巴ā钡暮x，即通泄邪熱，故治療熱性病證。采用直入直出，慢退針而深入的操作方法。

五刺之輸刺——“輸刺者，直入直出，深內(nèi)之至骨，以取骨痹，此腎之應(yīng)也。”此言之“輸”也有“通”的含義，即內(nèi)外輸通的意思。這種刺法與十二刺之輸刺相類，也是直入直出，而且深刺，但進(jìn)出針的快慢卻相反。此種輸刺深刺至骨，治療骨痹，是一種針對(duì)病變部位的刺法，其之所以說與腎相應(yīng)，是因?yàn)槟I主骨。

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