很多病友們都說：能吃靶向藥，那是福分！

這不僅是因為靶向藥價貴，不是人人都吃得起的，還因為靶向藥的副作用小，可以在家服用。

不用像放化療一樣承受副作用的各種不適 還要入院治療。

但也真是因為靶向藥能像尋常藥品一樣在家服用，導(dǎo)致很多人吃得時間長了，就疲了、倦了、懈怠了，沒有了那種嚴(yán)肅抗癌的“儀式感”。很難做到嚴(yán)格遵循醫(yī)囑了。

但其實，靶向藥對服藥要求更加苛刻。發(fā)揮療效需要與癌細(xì)胞上的靶點相互作用，不科學(xué)、不合理的用藥，不僅等于”白吃“甚至還會有比傳統(tǒng)化療更多的副反應(yīng)。

點擊加載圖片

那么，服藥靶向藥有哪幾個點需要額外注意呢？

1、想要療效好能多吃一點嗎？

靶向藥物不是吃得越多抗癌效果越強的。各類靶向藥的服用次數(shù)和劑量都是經(jīng)過反復(fù)多次的動物以及臨床試驗才得出定論的。只有按時按量的服用才能達(dá)到穩(wěn)定的血藥濃度，發(fā)揮最佳的治療效果。千萬不要憑自我感覺擅自增減，這導(dǎo)致血藥濃度產(chǎn)生波動，大大影響藥效不說，還會導(dǎo)致額外的副作用和耐提早出現(xiàn)的耐藥性。

2、靶向藥忘記吃了怎么辦？

有的患者會說，靶向藥一吃就是半年一年多，很難保證一次不落，萬一真的忘吃了怎么辦？能下一次補上嗎？

如果在你想起來漏服時， 距離下一次服藥時間還有12小時甚至更長時間的話，那么就盡快的補服——如果你記性不好也可以在包里放一個小藥盒隨身攜帶兩片。如果距離下一次服藥的時間短于12個小時，就不應(yīng)再補服了，也沒必要在下次吃藥時擅自增加藥量。

雖然因為是長期用藥，所以偶爾的一兩次漏服并不會對藥效產(chǎn)生特別大的影響。我們也要把它當(dāng)成“救命藥”，來嚴(yán)肅對待。要從心里就認(rèn)定這件事很重要，甚至要認(rèn)定成每天最重要的事。

你可以手機設(shè)定提醒或者和其它事情綁定，讓自己想忘也忘不了。比如，把洗漱和服藥這兩件事綁定在一起，養(yǎng)成刷完牙就吃藥的習(xí)慣，變成一種固定流程捆綁在一起就不會覺得煩了，老人甚至可以把靶向藥放在牙杯里避免忘服忘服漏服。

3、靶向藥飯前還飯后吃好？

大多數(shù)的靶向藥特別是是肺癌靶向藥都是建議空腹或餐后2小時再服用，這是根據(jù)藥物的代謝途徑和藥代動力學(xué)最適宜靶向藥發(fā)揮效力的時段。

如果病友覺得空腹吃藥胃腸很難過，影響了服藥的依從性和生活質(zhì)量，也可以選擇在餐后2小時。

飯前飯后的服藥效果一般來說是沒有大差別的?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的胃腸反應(yīng)情況，靈活的選擇用藥時間。

4、靶向藥需要嚴(yán)格定時嗎？

需要，服藥時間至少要精確到小時。

每次服用靶向藥要固定時間，比如昨天的藥是早上8點吃的，那么今天的藥也要盡可能在早上8點吃。前后偏差大了就不利于穩(wěn)定血藥濃度。

5、避免與水果、蔬菜和其他藥品的成分相沖

多數(shù)靶向藥都是通過酶進行代謝的，主要的酶是CYP3A4。

而西柚、石榴、楊桃中的柚苷、呋喃香豆素類和類黃酮化合物柑桔素等成分，能抑制CYP3A4酶的活性，從而干擾人體對靶向藥的吸收利用，影響藥效。因此吃靶向藥期間不能同服這些水果。

與西柚相反的是，含有糖皮質(zhì)激素、利福平、異煙胺、苯妥英、卡馬西平、巴比妥類、圣約翰草等成分的藥品能夠誘導(dǎo)CYP3A4酶的產(chǎn)生，導(dǎo)致其含量過高。這會令靶向藥在體內(nèi)停留的時間過短、濃度過低，代謝速度過快。導(dǎo)致還沒來得及產(chǎn)生抗癌作用，就被代謝掉了。

若確實需要以上用藥，則建議兩藥的服用時間至少間隔2小時。

此外，胃內(nèi)pH值的波動對于靶向藥物的吸收也有一定的影響，使用雷尼替丁、埃索美拉唑等使胃內(nèi)pH升高的藥物都會降低靶向藥的療效。