牛蒡子（別名：惡實(shí)、鼠粘子、大力子、萬把鉤、老鼠愁等），首錄于《名醫(yī)別錄》，為菊科二年生草本植物牛蒡的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于河北、吉林、遼寧、浙江。秋季采收，曬干。牛蒡子氣微，味苦后微辛而稍麻舌。以粒大、飽滿、色灰褐者為佳。生用或文火炒用，用時搗碎。

[牛蒡子：疏散風(fēng)熱，宣肺透疹，利咽散結(jié)，解毒消腫，滑腸通便，通利二便。主治風(fēng)熱感冒，風(fēng)熱咳嗽，咽喉腫痛，麻疹不透，痄腮等。]

《藥品化義》：“能升能降，力解熱毒。味苦能消火，帶辛能疏風(fēng)。主治上部風(fēng)痰，面目浮腫，咽喉不利，諸毒熱壅，馬刀瘰疬，頸項(xiàng)痰核，血熱痘，時行疹子，皮膚癮疹。凡肺經(jīng)風(fēng)熱，悉宜用此。”

一、性味歸經(jīng)：辛、苦（清泄、通泄），寒。歸肺、胃經(jīng)。（辛散苦泄，寒能泄熱，升散之中具有清降之性。歸肺經(jīng)：肺主一身之表。歸胃經(jīng)：咽喉為肺胃之門戶。）

二、功效應(yīng)用：疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽透疹，解毒消腫。（疏散風(fēng)熱，解毒透疹，利咽散腫。）

【特點(diǎn)】

1、牛蒡子在疏散風(fēng)熱時，有祛痰止咳、利咽、潤腸通便的作用。所以風(fēng)熱表證伴見咳嗽咯痰、咽喉腫痛明顯、大便秘結(jié)，是其最佳適應(yīng)癥。

2、牛蒡子在透疹（麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢）時比荊芥、薄荷多了一層作用：清熱解毒。

3、牛蒡子作為清熱解毒藥主要體現(xiàn)在四個方面熱毒證的治療：咽喉紅腫疼痛、麻疹、痄腮、丹毒。

4、功效簡述：

1）疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽，用于外感風(fēng)熱表證及溫病衛(wèi)分證。證見咽喉紅腫疼痛，喉癢咳嗽，咳痰不爽者佳。

2）透疹：麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢。

3）解毒消腫：瘡癰，痄腮，喉痹等。

【應(yīng)用】

1、疏散風(fēng)熱，宣肺祛痰，利咽，用于外感風(fēng)熱感冒，溫病初起，咳嗽痰多，咳痰不利及咽喉腫痛等證。牛蒡子辛散苦泄，寒能清熱，升散之中具有清降之性，功能疏散風(fēng)熱，清肺利咽。疏散風(fēng)熱，發(fā)散之力雖不及薄荷等藥，但長于宣肺祛痰，清利咽喉，故風(fēng)熱感冒而見咽喉紅腫疼痛，或咳嗽痰多不利者，十分常用。

1）用治風(fēng)熱感冒，或溫病初起，發(fā)熱，咽喉腫痛等癥，常配銀花、連翹、荊芥等同用，如銀翹散。

2）若風(fēng)熱咳嗽，痰多不暢者，常與桑葉、桔梗、前胡等藥配伍。

2、透疹，用于麻疹不透，風(fēng)疹瘙癢（麻疹初期，疹出不暢及風(fēng)熱發(fā)疹等證）。牛蒡子清泄透散，能疏散風(fēng)熱，透泄熱毒而促使疹子透發(fā)，用治麻疹不透或透而復(fù)隱，常配薄荷、檉柳、竹葉等同用，如竹葉柳蒡湯。若風(fēng)濕浸淫血脈而致的瘡疥瘙癢，牛蒡子能散風(fēng)止癢，常配伍荊芥、蟬蛻、蒼術(shù)等藥，如消風(fēng)散。若熱毒壅盛之證，則常配伍大青、紫草、升麻等藥。

3、解毒消腫，用于熱毒瘡腫，癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，咽喉腫痛等證。牛蒡子辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，有清熱解毒、散結(jié)消腫，消腫利咽之效，故可用治癰腫瘡毒，丹毒，痄腮，喉痹，咽喉腫痛等熱毒病證。因其性偏滑利，兼滑腸通便，故上述病證兼有大便熱結(jié)不通者尤為適宜。

1）用治風(fēng)熱外襲，火毒內(nèi)結(jié)，癰腫瘡毒，兼有便秘者，常與大黃、梔子、連翹等同用。

2）治療乳癰腫痛，尚未成膿者，可與金銀花、梔子、瓜蔞等藥同用。

3）牛蒡子配伍玄參、黃芩、板藍(lán)根等清熱瀉火解毒藥，還可用治瘟毒發(fā)頤、痄腮喉痹等熱毒之證，如普濟(jì)消毒飲。

三、用法用量：煎服，6～12g。炒用可使其苦寒及滑腸之性略減。

四、使用注意：

1、牛蒡子性寒，滑腸通便，氣虛便溏，脾虛腹瀉者慎用。

2、有大便熱結(jié)者尤為適宜。

【附藥：牛蒡根（別名：東洋參）】

可用于降血壓，降血糖，常作為食物。偏寒涼之性。

《本草綱目》稱其“通十二經(jīng)脈，洗五臟惡氣，久服輕身耐老”。

【試比較薄荷、牛蒡子、蠶蛻性能主治的異同?！?/span>

薄荷、牛蒡子、蠶蛻，均能疏散風(fēng)熱、透疹止癢，治風(fēng)熱感冒或溫病初起、麻疹不透及風(fēng)疹瘙癢。其中，薄荷辛涼，芳香輕清，主散上焦風(fēng)熱，發(fā)汗力較強(qiáng)，上述諸證無汗者用之為宜；牛蒡子辛苦性寒，宣透清降，發(fā)汗力雖較薄荷弱，但長于清泄熱邪，兼利二便，上述諸證熱毒重或兼二便不利者用之為宜；蠶蛻甘寒質(zhì)輕，發(fā)汗不如薄荷，清熱不如牛蒡，但長于祛風(fēng)解痙止癢，感冒和麻疹高熱抽搐、風(fēng)疹瘙癢者用之為宜。

此外，薄荷又善清利頭目、利咽，治風(fēng)熱上攻之頭痛、目赤、咽喉腫痛；兼疏肝解郁、辟穢，治肝郁氣滯胸悶及痧脹腹痛吐瀉。牛蒡子又能宣肺祛痰，治風(fēng)熱咳嗽痰多；解毒消腫，治熱毒瘡腫、乳癰、痄腮、喉痹。蠶蛻又宣肺療啞，治音啞咽痛；明目退翳，治風(fēng)熱上攻之目赤、翳障；祛風(fēng)止痙，治小兒驚風(fēng)夜啼及破傷風(fēng)等。

【試述牛蒡子的性能主治及使用注意?！?/span>

牛蒡子，味辛苦性寒，疏散清宣滑利，外散風(fēng)熱，內(nèi)解熱毒，上宣肺氣，下利二便。發(fā)汗不如薄荷，長于清熱解毒。

一能疏散風(fēng)熱，治風(fēng)熱感冒或溫病初起。

二能宣肺利咽，治風(fēng)熱或肺熱咳嗽痰多、咽喉腫痛。

三能解毒透疹，治麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢。

四能消腫療瘡，治癰腫瘡毒及痄腮，兼便秘尿黃者尤宜。

氣虛便溏者慎服。

【薄荷、牛蒡子、蠶蛻、升麻均治麻疹不透，作用機(jī)理及臨床應(yīng)用有什么不同？】

薄荷辛涼芳香質(zhì)輕，既能疏散風(fēng)熱而透疹，又清利頭目與咽喉，且發(fā)汗力頗強(qiáng)，善治麻疹不透伴發(fā)熱惡寒咽痛無汗者。

牛蒡子辛苦性寒，既疏散風(fēng)熱，能使疹毒從表而解；又清熱解毒，能使疹毒從內(nèi)而解；還滑利二便，能使疹毒從二便而出。故既善治疹出不透或兼表證，又善治疹雖出齊而熱毒熾盛者，兼二便不利者尤宜。

蠶蛻甘寒質(zhì)輕，既疏散風(fēng)熱而透疹，又涼肝息風(fēng)而止痙，善治麻疹不透或疹齊高熱，又伴驚啼抽風(fēng)。

升麻辛甘寒，既升散發(fā)表而透疹，又清泄邪熱而解毒，且升散力頗強(qiáng)，故惟善治麻疹不透或兼表證者，疹出齊已透者忌用。