膝關(guān)節(jié)變形怎么治療?膝關(guān)節(jié)疼痛、變形怎么治療比較好?

俗話說(shuō)，人老腿先老，養(yǎng)生先養(yǎng)腳。

且不論這句話多有道理，但對(duì)于老友們來(lái)說(shuō)，腿確實(shí)值得關(guān)注。

有些老年人的腿越來(lái)越彎，從前面看就是一個(gè)字母 O 型，先不說(shuō)好不好看，上下樓梯膝蓋痛、使不上勁，甚至在平地上走路都痛。

莫非這就是傳說(shuō)中的「老寒腿」?

今天我們就邀請(qǐng)山東省立醫(yī)院骨科醫(yī)生袁林來(lái)給大家講一講。

1、腿變形、膝蓋痛，絕大部分是「骨關(guān)節(jié)炎」

出現(xiàn)O形、X形腿，膝關(guān)節(jié)疼痛、使不上勁……這很可能是膝關(guān)節(jié)的「骨關(guān)節(jié)炎」。有一些大家常說(shuō)的「老寒腿」，就是這個(gè)病。

骨關(guān)節(jié)炎也被稱(chēng)為「退變型關(guān)節(jié)炎」、「老年性關(guān)節(jié)炎」、「肥大性關(guān)節(jié)炎」, 也常被老百姓叫做「老寒腿」或「關(guān)節(jié)炎」，表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形等, 是困擾很多中老年人的常見(jiàn)病，女性患病者明顯多于男性。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前我國(guó)的骨關(guān)節(jié)炎患者超過(guò)人口總數(shù)的 10%，且發(fā)病率隨年齡增加而增高。

所以老友們要關(guān)心下自己的腿腳，畢竟十個(gè)人里差不多就有一個(gè)會(huì)得，太容易出問(wèn)題了。

2、 骨關(guān)節(jié)炎能治好嗎?

骨關(guān)節(jié)炎是一種「退變型」疾病，其病理改變不可逆轉(zhuǎn)，逐漸加重。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，也就是年齡越大，骨關(guān)節(jié)炎越嚴(yán)重。

但是，這并不代表不能治。

骨關(guān)節(jié)炎治療方法

對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎的不同程度，需要采取不同的治療方式，也就是階梯治療。階梯治療一般為四個(gè)階段，每個(gè)階段都很重要，相輔相成。

一階段：基礎(chǔ)治療

控制體重，減輕膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

避免劇烈運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、騎自行車(chē)鍛煉。

當(dāng)疼痛加重時(shí)，請(qǐng)停下來(lái)休息，不要強(qiáng)撐，適當(dāng)用一些護(hù)具和輔助工具。

二階段：藥物治療

對(duì)于絕大多數(shù)患者，藥物是主要治療方式，不少患者咨詢相關(guān)藥物，今天就給講講膝骨關(guān)節(jié)炎的常用藥物。

1、非甾體抗炎藥

臨床上常用的非甾體抗炎藥包括美洛昔康、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、塞來(lái)昔布等，具有鎮(zhèn)痛、抗炎的功效，是緩解膝骨性關(guān)節(jié)炎常用藥物。需要注意的是，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥應(yīng)定期監(jiān)測(cè)患者的肝腎功能。此外，非甾體抗炎藥還有其他不良反應(yīng)，如嗜睡、頭暈、頭痛、水腫等， 若患者出現(xiàn)上述情況， 應(yīng)及時(shí)干預(yù)或停藥，更換藥物。

2、解熱鎮(zhèn)痛藥

阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚均是解熱鎮(zhèn)痛藥代表。其中對(duì)乙酰氨基酚是緩解膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的常用鎮(zhèn)痛藥，但因?yàn)槠洳涣甲饔幂^多，不建議長(zhǎng)期服用。阿司匹林在早期為膝骨性關(guān)節(jié)炎傳統(tǒng)用藥，隨著研究的深入，發(fā)現(xiàn)阿司匹林更適宜作為臨時(shí)止痛藥而非長(zhǎng)期治療用藥。

3、軟骨保護(hù)藥

如氨基葡萄糖、雙醋瑞因、硫酸軟骨素等，都有助于保持關(guān)節(jié)潤(rùn)滑液黏度，適當(dāng)使用能夠幫助膝骨性關(guān)節(jié)炎患者修復(fù)損傷的膝關(guān)節(jié)軟骨，達(dá)到保護(hù)軟骨、改善膝骨性關(guān)節(jié)炎患者病情的作用。

4、注射藥物

對(duì)于口服藥物無(wú)效或無(wú)法耐受口服藥的患者，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射是優(yōu)先選擇的保守治療方式。膝骨性關(guān)節(jié)炎最常用的注射藥為玻璃酸鈉、醫(yī)用幾丁糖。

對(duì)于經(jīng)過(guò)正規(guī)保守方法治療，疼痛無(wú)明顯改善者，可以考慮手術(shù)治療。

三階段：保膝治療

1、關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)

針對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨退變較輕或伴有半月板損傷患者可以考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，通過(guò)刨削增生滑膜 、磨削骨贅、關(guān)節(jié)軟骨成形 、半月板修整 、游離體取出等手段，清除關(guān)節(jié)內(nèi)致炎因子，減輕疼痛，延緩關(guān)節(jié)退變。

2、截骨手術(shù)

若膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻明顯，關(guān)節(jié)軟骨單側(cè)間室退變較重者，可選擇脛骨高位截骨手術(shù)，調(diào)整下肢力線，均衡膝關(guān)節(jié)負(fù)重，延長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)的使用壽命，推后或避免行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

四階段：關(guān)節(jié)置換

關(guān)節(jié)置換術(shù)是治療終末期骨關(guān)節(jié)炎最有效的方法。

很多人都以為，在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，醫(yī)生會(huì)將患者的某個(gè)關(guān)節(jié)全部切除，再為其裝上不銹鋼關(guān)節(jié)，使患者變成肢體動(dòng)作生硬的“機(jī)器人”。其實(shí)，在進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù)時(shí)，醫(yī)生僅會(huì)將患者已經(jīng)磨損的關(guān)節(jié)面切除，再植入一種人工關(guān)節(jié)面，從而使其關(guān)節(jié)活動(dòng)恢復(fù)正常。

關(guān)節(jié)置換術(shù)是本世紀(jì)骨科手術(shù)最偉大的突破之一。

目前，關(guān)節(jié)置換術(shù)已經(jīng)被廣泛地用于治療肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)及踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)病。一些技術(shù)能力較強(qiáng)的大醫(yī)院都可以進(jìn)行這樣的手術(shù)。