附睪炎
附睪炎是細(xì)菌侵入附睪而引起的感染，為陰囊最常見的感染性疾病，又稱為附睪的非特異性感染。多見于20-40歲的中青年，常繼發(fā)于前列腺炎、精囊炎、后尿道炎。本病多因大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等致病菌逆行進(jìn)入附睪而發(fā)病?？蓡蝹?cè)或雙側(cè)同時(shí)發(fā)病，雙側(cè)發(fā)病者因附睪管腔的閉塞，常造成不育癥。
本病分為急性和慢性兩類，慢性者多由急性炎癥繼發(fā)，或感染較輕演變而成，但多數(shù)并無急性發(fā)作史，系由輕度感染逐漸演變而成，常為慢性前列腺炎、精囊炎的并發(fā)癥，病變多局限于附睪尾部，有炎性結(jié)節(jié)，可纖維樣變，局部發(fā)硬。 有哪些癥狀？
1．急性附睪炎：常于一次劇烈運(yùn)動(dòng)或性交后發(fā)生，有下尿道手術(shù)及導(dǎo)尿史。突發(fā)陰囊內(nèi)腫痛，疼痛劇烈，立位時(shí)加重，可放射至腹股溝、下腹部甚至腰部。附睪非常敏感，局部迅速腫大，有時(shí)在3-4小時(shí)內(nèi)腫大1倍，伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身癥狀及膀胱激惹癥狀。
體征：患側(cè)陰囊皮膚紅腫，附睪腫大，明顯壓痛，有時(shí)伴鞘膜積液，重者精索增粗有壓痛。如炎癥浸潤范圍較廣蔓延至睪丸時(shí)，睪丸與附睪界限不清，局部腫硬顯著，稱為附睪睪丸炎。如有膿腫形成，則局部有波動(dòng)感，可自行穿破形成瘺管。有時(shí)尿道有分泌物，前列腺有相應(yīng)的炎性改變。
2．慢性附睪炎：有慢性前列腺炎、精囊炎或急性附睪炎的病史，陰囊內(nèi)疼痛、墜脹不適，疼痛可放射至下腹部及股部，有時(shí)可急性發(fā)作。
體征：附睪輕度腫大、變硬并有硬結(jié)，局部輕壓痛，同側(cè)輸精管增粗。
附睪炎遷延不愈，因炎癥疤痕粘連而阻塞附睪內(nèi)輸精管道的管腔，釀成繼發(fā)性不育癥。 需要做哪些檢查？
1．血常規(guī)檢查：急性附睪炎時(shí)白細(xì)胞總數(shù)超過20×l0的9次方／升，
中性粒細(xì)胞明顯增高。
2．尿常規(guī)檢查：可有白細(xì)胞或膿球。
3．尿道分泌物涂片檢查：可發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的細(xì)菌。 如何治療？
基本方一
黃柏15克，熟地15克，知母12克，龜板12克，銀花30克，荔枝核20克，豬脊髓（蒸熟對服）1匙。
*睪丸腫大，加玄參30克，海藻15克，丹皮5克；
*脹痛甚，加橘核15克；
*微痛，加赤芍12克，生甘草6克；
*少腹痛，加川楝子6克，元胡6克；
*腫痛硬結(jié)，加海藻15克，川楝子20克；
*發(fā)熱，加敗醬草30克。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于急性附睪炎。 基本方二
附子（先煎）9克，大黃3克，桂枝3克，元胡9克，荔枝核9克，橘核9克，川楝子9克，木香9克，黃柏9克，紅花9克，甘草6克，小茴香6克。
*急性期局部腫大、疼痛，體溫升高，同時(shí)有精索腫脹和壓痛者，去附子、桂枝，加銀花2 5克，大青葉25克，丹皮9克；
*墜痛者，加黃芪9克，升麻3克；
*硬塊難消者，重用紅花。
上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
用于慢性附睪炎。 有哪些單驗(yàn)方？
1．桃仁9克，三棱9克，莪術(shù)9克，柴胡9克，當(dāng)歸9克，赤芍9克，川芎6克，紅花6克，香附6克，小茴香3克，每日1劑，水煎，分2次服。
2．鮮貫眾適量，去毛洗凈，加水700毫升，煎至500毫升，每日早晚各服250毫升，或分次當(dāng)茶飲用。
3．海藻30克，炒橘核12克，炒小茴香10克，水煎服，每日1劑。 特別提示
1．急性期宜臥床休息，并兜起陰囊，早期可冷敷以減輕充血、水腫和疼痛，慢性期可熱敷，以加快血液循環(huán)，促進(jìn)吸收。
2．平時(shí)注意外陰部衛(wèi)生，減少感染機(jī)會(huì)。留置導(dǎo)尿管時(shí)間不宜過長，同時(shí)注意無菌操作。
3．飲食清淡，多吃水果蔬菜，并忌煙、酒及辛辣刺激性食物。
4．急性期禁止房事，慢性期節(jié)制房事。平時(shí)性生活要有規(guī)律，性交即射精，性交不宜過頻，更不能禁欲。除正常性生活外，避免頻繁的性刺激。
5．及時(shí)治療尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥。 | 
