只要有頭疼腦熱，傷風(fēng)感冒，很多老百姓都會(huì)想到阿莫西林和頭孢這些藥物。阿莫西林和頭孢都屬于抗生素，其實(shí)并不是治感冒的藥，一般來(lái)說(shuō)只有合并細(xì)菌感染才需要使用。阿莫西林和頭孢的化學(xué)結(jié)構(gòu)中均含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素。

阿莫西林是一種最常用的青霉素類β-內(nèi)酰胺抗生素，是目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一，也是青霉素類藥物中抗菌譜比較廣的一個(gè)。適用于敏感細(xì)菌所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染、皮膚及軟組織感染、腦膜炎、血流感染、心內(nèi)膜炎等。還可以與其他抗菌藥物合用殺滅幽門螺桿菌。但阿莫西林目前耐藥比較厲害，對(duì)能夠產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶的耐藥性細(xì)菌，往往作用效果不明顯，如果是較嚴(yán)重的感染，不適合使用阿莫西林。

頭孢是頭孢類抗菌藥的總稱，按其發(fā)明年代先后和抗菌性能的不同分為一、二、三、四代、五代。比如一代頭孢唑林，二代頭孢呋辛、頭孢尼西，三代頭孢他定、頭孢噻肟，四代頭孢吡肟，五代頭孢洛林酯。每一代的適應(yīng)癥有一些差別，一、二代對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)陰性菌作用弱，三代對(duì)革蘭氏陰性菌作用強(qiáng)，四代、五代抗菌譜更廣。因?yàn)轭^孢類的藥物能夠分布全身，所以各個(gè)組織器官發(fā)生了感染，只要致病菌對(duì)頭孢敏感都可以選用它。所以頭孢類抗生素有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)，且過(guò)敏反應(yīng)較青霉素類少等特點(diǎn)。部分頭孢類藥物在服藥期間及前后七天應(yīng)絕對(duì)禁酒，防止發(fā)生雙硫侖反應(yīng)。

二者副作用方面有區(qū)別，阿莫西林的副作用，首先是胃腸道反應(yīng)，比如說(shuō)惡心、嘔吐、腹瀉以及假膜性腸炎等，其次是過(guò)敏反應(yīng)，比如皮疹、藥物熱和哮喘等，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用，少數(shù)病人還伴有輕度的氨基轉(zhuǎn)移酶的升高。頭孢類的抗生素抗菌作用比阿莫西林強(qiáng)，發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的情況少于阿莫西林，但第一代、第二代頭孢有一定的腎毒性，三代以上頭孢腎毒性很小。

劑型有區(qū)別，阿莫西林只有口服的劑型，為了保護(hù)阿莫西林免遭β內(nèi)酰胺酶水解，提高效果，如今有復(fù)方制劑，比如口服的阿莫西林克拉維酸鉀，還有靜脈使用的阿莫西林他唑巴坦。頭孢類抗生素種類眾多，既有口服也有靜脈制劑，三代以上頭孢類靜脈用藥較多。

無(wú)論是阿莫西林還是頭孢類，長(zhǎng)時(shí)間使用都存在耐藥的問(wèn)題，甚至?xí)霈F(xiàn)二重真菌感染可能，所以抗生素使用要求非常嚴(yán)格，尤其是呼吸道感染，大部分情況下由病毒感染所致并不需要使用，合并細(xì)菌感染才需要，使用后要足量足療程，不可三天打魚兩天曬網(wǎng)，容易誘發(fā)耐藥菌產(chǎn)生。普通感染一般5-7天即可，不可長(zhǎng)期使用，防止二重感染。