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手麻小問(wèn)題,卻是這7種疾病的預(yù)兆,必須要查查,早期治療效果好

 呼吸科大夫胡洋 2020-08-09

手腳麻木是人們?nèi)粘I钪谐3?huì)出現(xiàn)的癥狀,如不正確睡姿、如廁蹲久了、手腳局部受壓均可引發(fā)手腳麻木。主要是兩個(gè)方面的機(jī)理,一個(gè)是末梢血液流通不暢而導(dǎo)致的,另一個(gè)是肢體神經(jīng)受損所致。

手腳麻木會(huì)是哪些疾病的先兆呢?

1.腦血管疾病 就是老百姓常說(shuō)的中風(fēng),包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血、腦血栓形成,中風(fēng)是導(dǎo)致手腳麻木的一種比較常見(jiàn)的原因。中風(fēng)患者往往會(huì)表現(xiàn)出單側(cè)肢體的麻木、癱瘓等癥狀。短暫性腦缺血發(fā)作手腳麻木癥狀發(fā)生后可能會(huì)短時(shí)間緩解,但也不能忽視不管。而腦梗塞和腦出血引起的手腳麻木癥狀會(huì)逐漸加重,甚至合并偏癱、偏盲。

2.頸腰椎病 神經(jīng)根型頸椎病,脊髓神經(jīng)受壓導(dǎo)致的手腳發(fā)麻也比較常見(jiàn),以單側(cè)為主,手部麻木比較多見(jiàn),若是頸椎病導(dǎo)致的,一般來(lái)說(shuō),不會(huì)單獨(dú)的出現(xiàn)手腳發(fā)麻的情況,可能還會(huì)伴隨著全身無(wú)力、視線模糊,頭暈惡心嘔吐等等情況。腰椎疾病,比如椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)會(huì)引起單側(cè)下肢麻木,甚至疼痛。

3.糖尿病 糖尿病并發(fā)癥之一就是周?chē)窠?jīng)病變,會(huì)導(dǎo)致手腳發(fā)麻,不過(guò)經(jīng)常性地表現(xiàn)在兩側(cè)的腳趾和手指上,即末梢癥狀更明顯。糖尿病的加重可能會(huì)導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)的病變加重。

4.電解質(zhì)紊亂 當(dāng)各種原因引起血鉀低于正常,可出現(xiàn)手腳麻木,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)肢體無(wú)力,甚至引發(fā)心律失常。低鉀血癥引起的手腳麻木為雙側(cè)對(duì)稱(chēng)性,補(bǔ)鉀治療后癥狀會(huì)緩解。

5.末梢神經(jīng)炎 是由多種原因引起的多發(fā)性末梢神經(jīng)損害(包括末梢神經(jīng)炎及脫髓鞘改變)的總稱(chēng)。常見(jiàn)原因比如重金屬中毒、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒、部分藥物所致、B族維生素缺乏、尿毒癥、急慢性感染等等,表現(xiàn)為手腳末梢感覺(jué)異常,麻木、疼痛,常呈手套、襪套式,肢端皮膚發(fā)涼、蒼白、紫紺。

6.格林巴利綜合征 這個(gè)疾病可能大部分人沒(méi)怎么聽(tīng)說(shuō)過(guò),屬于神經(jīng)內(nèi)科疾病。它是一種自身免疫介導(dǎo)的周?chē)窠?jīng)病,主要損害是多數(shù)的脊神經(jīng)根和周?chē)窠?jīng),也常累及面神經(jīng)。臨床特點(diǎn)是一般起病急,之前有感冒史或者腹瀉史,多從四肢末端的麻木、針刺感開(kāi)始,也可有襪套樣感覺(jué)減退、消失以及自發(fā)性疼痛,最后出現(xiàn)四肢對(duì)稱(chēng)的軟弱無(wú)力。

7.過(guò)度通氣綜合征 這個(gè)名稱(chēng)可能比較陌生,但不少人都經(jīng)歷過(guò),就是生氣、情緒激動(dòng)、過(guò)度緊張后,有些人會(huì)出現(xiàn)手腳痙攣、手腳及口唇麻木,這個(gè)就是過(guò)度通氣綜合征,是由于呼吸急促,大量二氧化碳排出體外,出現(xiàn)呼吸性堿中毒,這個(gè)情況一般情緒穩(wěn)定后會(huì)自行緩解。

手腳麻木的原因很多,所有累及到腦神經(jīng)的病變皆可能導(dǎo)致手腳麻木,如腦血管堵塞、腦出血,及腦腫瘤。其次,頸椎病、腰椎病可壓迫局部神經(jīng),也可導(dǎo)致手腳麻木。此外,當(dāng)糖尿病引起周?chē)窠?jīng)病變,患者也可表現(xiàn)為手腳麻木。如手腳麻木為突發(fā)性的單側(cè)肢體麻木,需警惕急性腦血管疾??;如出現(xiàn)四肢麻木,肢體無(wú)力,伴隨神經(jīng)炎的癥狀,且患有糖尿病,則需警惕糖尿病周?chē)窠?jīng)病變。

胡洋,同濟(jì)大學(xué)附屬上海市肺科醫(yī)院呼吸科主治醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師。上海醫(yī)學(xué)會(huì)肺功能學(xué)組成員,中華醫(yī)學(xué)會(huì)成員。擅長(zhǎng)間質(zhì)性肺病、結(jié)節(jié)病、肺癌等肺部疾病的預(yù)防與診治。

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