再看門純德老的這一段：

懷孕60天前，可喝桂枝湯增加黃體功能，而且可以治療妊娠反應(yīng)，我就在發(fā)現(xiàn)懷孕的時(shí)候，就吃上了桂枝湯。

末次月經(jīng)4月20號(hào)，5月17號(hào)自己測(cè)的尿HCG陽(yáng)性，18號(hào)周六我還有門診，雖然......但是，我還是淡定地看了一上午病，吃過(guò)午飯，下午去了婦產(chǎn)醫(yī)院，驗(yàn)了第一次血。當(dāng)天下午開(kāi)車回的老家，大概路上收到的驗(yàn)血報(bào)告，說(shuō)HCG值還挺高，確定懷孕。

21號(hào)空中藥房處方如下。

那么桂枝湯有沒(méi)有用呢？初步看可能有，也可能沒(méi)有：一我沒(méi)有惡心嘔吐的妊娠反應(yīng)（當(dāng)然不排除個(gè)體差異）；二我第二周（2019.5.26）檢查的HCG翻倍正常（不吃也可能正常），孕酮值是25（報(bào)告單如下），算不錯(cuò)。

哎呀，兩次驗(yàn)血結(jié)果都不錯(cuò)，我飄了。這一周我桂枝湯就沒(méi)堅(jiān)持吃。

重點(diǎn)來(lái)了，然后下一周怎么樣呢？

下一周（2019.6.2）孕酮怎么又降到20了？（這里不得不說(shuō)，我后來(lái)看群里孕婦分享還有孕酮個(gè)位數(shù)的都挺過(guò)來(lái)了。所以似乎孕酮的數(shù)值也并不能指向胚胎安全與否，但是孕早期的檢查在胎芽胎心出來(lái)之前不就是看激素水平？那如果查出來(lái)低，要不要干預(yù)呢？）總之我在不了解別人的情況下，發(fā)現(xiàn)自己的降了，一下就開(kāi)始擔(dān)心了。

在我很慌亂很無(wú)助的時(shí)候，我就必須麻煩到平時(shí)輕易不敢麻煩到的人——宋柏杉老師。

我問(wèn)宋老師，我兩年前有過(guò)一次胎停育史，這次檢查孕酮下降了，想吃上保胎的藥，應(yīng)該吃什么？宋老師說(shuō)用《金匱》的白術(shù)散。

功效處只有一句：妊娠養(yǎng)胎，白術(shù)散主之。具體如下：

宋老師雖然直接把方劑告訴我了，但是白術(shù)散里蜀椒去汗，汗是什么？是不是椒目？川椒把椒目揀出來(lái)是多么大的工作量！不撿行不行？我也不知道。

我總不能再追著問(wèn)這個(gè)散怎么做？方解是什么？為什么要在好幾個(gè)保胎的方里選了白術(shù)散？（同學(xué)們，宋老師的“直擊臨床講金匱”正在講解中，到后面答案就要揭曉了，激不激動(dòng)？）此時(shí)最快的方法就是請(qǐng)宋老師直接把藥寄給我。

好，在孕酮下降到20的時(shí)候，除了宋老師的白術(shù)散，我還吃了什么呢？

1，遵西醫(yī)醫(yī)囑，黃體酮每天200mg（比我早4個(gè)月懷孕的同學(xué)她孕酮每天400mg一直吃到70多天）

2，趕緊把桂枝湯再喝上

3，宋老師寄的白術(shù)散，一天一袋開(kāi)水沖服（太難喝了，藥渣子沒(méi)吃進(jìn)去，只喝了藥水）

吃白術(shù)散這個(gè)期間正好是端午節(jié)，我停診了一次，再下次檢查就是兩周后了（6月9號(hào)，孕50天整）。這兩周里我就吃上面的3種藥。

再檢查結(jié)果怎么樣呢？這兩周里我就抱著盡人事聽(tīng)天命的心態(tài)，再檢查之前還出現(xiàn)了褐色的分泌物，我簡(jiǎn)直以為我要再經(jīng)歷一次胎停育了，結(jié)果一檢查已經(jīng)有胎心了，孕酮直接沖到60以上，具體多少不知道，報(bào)告單上只寫的>60。（如圖）

這個(gè)時(shí)候我就可以認(rèn)為我吃的中藥是有效的了，就是桂枝湯＋白術(shù)散。因?yàn)槲彝瑢W(xué)黃體酮單日劑量是我的2倍，吃到70多天，才上到30多，我吃了2周這三種藥，就長(zhǎng)到報(bào)告單可顯示的上線以上了。

到這我基本就放心了，有胎心了，應(yīng)該說(shuō)胚胎發(fā)育就穩(wěn)定地進(jìn)入正常流程里了。

50天查了彩超，看到胎心，孕酮值上來(lái)了，后面我就把所有藥都停了，心態(tài)也比較放松。下一個(gè)檢查就是13周查NT。這漫長(zhǎng)的孕早期，結(jié)束。

2.孕中期：13——24周

這段我大概都忘了，孕中期的3個(gè)月是十月懷胎最舒服的階段，因?yàn)檎勗袐D用藥問(wèn)題，我簡(jiǎn)單回顧一下，我胃涼吃過(guò)良附丸（高良姜、香附）；吃肉或吃多了吃過(guò)山楂和保和丸；20周一次彩超說(shuō)羊水少，最大深度是3.9，屬于正常值中的下線，我也是做試驗(yàn)性質(zhì)（錯(cuò)過(guò)自己咋試驗(yàn)別人），吃了一副當(dāng)歸芍藥散，第二天查就上到了5.4。但是呢也是這樣，羊水就是胎兒的尿，趕上他剛尿了，查就多，趕上他把羊水喝了，查就少。起碼證明以后遇見(jiàn)患者如果羊水多或少，就可以開(kāi)當(dāng)歸芍藥散（這個(gè)也是宋老師講的，他還講過(guò)一個(gè)羊水早破快流產(chǎn)的用當(dāng)歸芍藥散保胎后來(lái)生了一對(duì)龍鳳胎的醫(yī)案。）還有香砂養(yǎng)胃丸，補(bǔ)中益氣丸（預(yù)防胎盤位置低），當(dāng)歸散（參考：金匱的這兩張方，可用于從懷孕到保胎）。

3.孕晚期：24——40周

這就到了為了胎兒順利分娩做準(zhǔn)備的階段了。

參考文章：

保產(chǎn)無(wú)憂散、大劑獨(dú)參湯——保胎順產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)

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孕晚期主要吃保產(chǎn)無(wú)憂散，劑量按上文下的，量比較大。

保產(chǎn)無(wú)憂散乃救胎良方這篇文章劑量小，也可以按這篇的劑量用。

保產(chǎn)無(wú)憂散怎么吃呢？進(jìn)入24周以后，24-32周每月吃一副，33-36周每月吃2副，37周以后就算足月了，37-38周可以每周吃一副，39周以后每天吃一副。

臨產(chǎn)時(shí)吃50克濃煎的紅參湯，保產(chǎn)無(wú)憂散，和開(kāi)骨散。這是我吃的，理論上開(kāi)骨散和紅參+保產(chǎn)無(wú)憂散二選一即可。另外可以針刺合谷和三陰交（參考一針合谷，一針三陰交，可幫助產(chǎn)婦順產(chǎn)），這個(gè)沒(méi)人給我扎啊，沒(méi)體會(huì)到。

我是什么時(shí)候臨產(chǎn)的呢？或者說(shuō)我吃了很多保產(chǎn)無(wú)憂散，對(duì)于保胎順產(chǎn)有沒(méi)有幫助呢？

首先說(shuō)臨產(chǎn)的時(shí)間，我是1月21號(hào)，39周+4天的傍晚開(kāi)始陣痛的（這就是跟我推測(cè)的時(shí)間是完全一致的），就是說(shuō)我兒是真正的足月的。陣痛的感受開(kāi)始是頻繁的想大小便，后來(lái)有規(guī)律的痛，就明確地知道是陣痛了。

當(dāng)我明確的意識(shí)到這個(gè)頻繁的想大小便，連帶著下腹墜痛是陣痛的時(shí)候，我就把我準(zhǔn)備好的開(kāi)骨散煎上了。

我準(zhǔn)備的劑量就是黃芪120克的，血余炭燒的自己頭發(fā)（古書上說(shuō)燒多子多福的婦人的頭發(fā)，但是考慮自己頭發(fā)沒(méi)染沒(méi)燙比較安全）。

隨著陣痛越來(lái)越頻繁，開(kāi)骨散煮好，晚上11點(diǎn)多，打包去醫(yī)院。

不得不說(shuō)，我真是千算萬(wàn)算沒(méi)算到他晚上發(fā)動(dòng)，這促進(jìn)開(kāi)骨、加快產(chǎn)程的開(kāi)骨散我是吃還是不吃？

到了醫(yī)院看到值班室就三個(gè)人，我還問(wèn)了護(hù)士說(shuō)晚上來(lái)住院的人多嗎？她說(shuō)不多。那我就猜看來(lái)大多數(shù)人還是白天生咯，那我先不喝了，萬(wàn)一喝了要生了醫(yī)生還沒(méi)來(lái)。

傻傻的我，11點(diǎn)入院，在10分鐘，后來(lái)5分鐘一次的陣痛，加上頻繁的上廁所中堅(jiān)持到了天亮。

5點(diǎn)半了，尋思醫(yī)生也快上班了，開(kāi)骨散喝上吧。

重點(diǎn)來(lái)了，這個(gè)大劑量的開(kāi)骨散喝上后，有什么效果？

我的感受應(yīng)該是立竿見(jiàn)影。怎么說(shuō)呢？喝了一杯開(kāi)骨散后，陣痛立馬從5分鐘一次延長(zhǎng)到10分鐘，而且疼痛程度明顯減輕。

大約7點(diǎn)，醫(yī)生來(lái)查房了，問(wèn)，你疼不疼？你在病房等著還是去產(chǎn)房打無(wú)痛休息？我當(dāng)時(shí)有點(diǎn)懵，疼不疼？這折騰一宿咋不疼呢？疼嗎？但是感覺(jué)這會(huì)兒不怎么疼了。那去不去打無(wú)痛休息？這時(shí)候醫(yī)生護(hù)士又在邊上說(shuō)去吧，沒(méi)必要遭罪，現(xiàn)在生孩子不用遭罪。好，那就去吧。

進(jìn)了產(chǎn)房就按流程先打了無(wú)痛分娩的麻藥，因?yàn)橐灰箾](méi)睡我的精神體力都大大的支持不住，又推了一針安定。這里我不得不感慨一下，安定的藥效太快了，怪不得頑固性失眠患者都藥物依賴，我正拿著手機(jī)給家人匯報(bào)進(jìn)度呢，感覺(jué)我話沒(méi)說(shuō)完就失去意識(shí)了。

在安定的作用下，我沉沉地睡了2個(gè)小時(shí)，好像什么夢(mèng)也沒(méi)做。醒來(lái)醫(yī)生、助產(chǎn)士五六個(gè)人都在產(chǎn)房了。因?yàn)橛袩o(wú)痛，生的過(guò)程沒(méi)覺(jué)得疼，這里也算小有一個(gè)遺憾，就是不知道假如不用麻醉，只在開(kāi)骨散的作用下，產(chǎn)程是怎樣的。

2020年1月22日下午2點(diǎn)10分，隨著一聲嬰兒的啼哭，我十月懷胎，一朝分娩的任務(wù)終于完成。

生完了，我總結(jié)一下開(kāi)骨散和保產(chǎn)無(wú)憂散有沒(méi)有用呢？

開(kāi)骨散說(shuō)完了，有用。那么保產(chǎn)無(wú)憂散呢？

古書里說(shuō)的是保胎順產(chǎn)，保胎是保住了，順產(chǎn)就算不知道有沒(méi)有幫助，那么還有別的作用嗎？或者說(shuō)我吃了這么多藥對(duì)孩子有沒(méi)有產(chǎn)生什么影響呢？

答：以下的內(nèi)容只能說(shuō)是我的猜測(cè)，因?yàn)闊o(wú)法反證，我只能說(shuō)我感覺(jué)產(chǎn)生這樣的效果跟保產(chǎn)無(wú)憂散是有關(guān)系的。

第一，就是上面說(shuō)的，完全足月。

第二，羊水破的時(shí)候助產(chǎn)士說(shuō)：“她的羊水挺清的哈”。

第三，孩子身上沒(méi)有胎記，只在后腦勺有一點(diǎn)紅色的，其他身體部位包括屁股沒(méi)有發(fā)青或發(fā)紅。

第四，現(xiàn)在6個(gè)月了，一直沒(méi)有發(fā)過(guò)嬰兒濕疹，就連2個(gè)月的時(shí)候育兒軟件上說(shuō)寶寶開(kāi)始長(zhǎng)濕疹了哦，他都幾乎沒(méi)長(zhǎng)，只在臉上發(fā)了淺淺的幾個(gè)。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是我感覺(jué)此方能去胎毒。為什么？因?yàn)榇藴呛芮宓暮诤稚兜婪浅？啵嗄芙敌孤?。產(chǎn)前一團(tuán)火，產(chǎn)后一盆冰，所以產(chǎn)前吃苦藥應(yīng)該也是對(duì)的。

拖拖拉拉，時(shí)隔6個(gè)月，我終于把給自己布置的任務(wù)完成了。

里面記錄的客觀情況我是如實(shí)反饋，一些主觀理解不一定對(duì)，簡(jiǎn)單給大家參考。