看透中醫(yī)本質(zhì)，啟發(fā)中醫(yī)思維，構(gòu)建中醫(yī)系統(tǒng)，全在這里！

專輯1|基礎(chǔ)理論，中醫(yī)入門必學(xué)。

專輯2|九種體質(zhì)調(diào)理課程（全是干貨）

專輯3|100味中藥通俗解讀（最新版）

專輯4|365種常見病癥調(diào)理（精華版）

今天來全方位談一談痛經(jīng)的調(diào)理。

還記得幾年前，一位學(xué)員給我發(fā)來一條消息：赤腳老師，請你一定要救救我。

我問她：你怎么了？

她告訴我，她因為痛經(jīng)痛的死去活來，已經(jīng)找了幾個中醫(yī)看還是看不好，這痛經(jīng)實在太痛苦了，不想活了。

我告訴她：這女人痛經(jīng)問題調(diào)理起來是有點難度，但不是絕癥，大多數(shù)痛經(jīng)都是調(diào)得好的。

然后根據(jù)她的身體情況開了調(diào)理方案，前前后后調(diào)了3個月，這痛經(jīng)問題就徹底好了。

痛經(jīng)問題解決了，這位學(xué)員覺得人生其實還是挺美好的，她很感謝中醫(yī)救了她，后來加入了我們工作團隊，成了咱們的助教老師。

做女人真的很難，痛經(jīng)的女人在那幾天無法正常工作，無法正常生活。

有些女孩子痛經(jīng)，媽媽就哄她說：沒事沒事，等以后生寶寶后就不痛了。

要是真的是這樣就好了。

很多女人在做姑娘時痛經(jīng)，在生完寶寶后痛經(jīng)就更加嚴(yán)重了。

痛經(jīng)這個問題，中醫(yī)認(rèn)識得很透徹，有很多方法可以調(diào)，只要在對證的情況，大多數(shù)痛經(jīng)都是可以調(diào)好的。

認(rèn)識痛經(jīng)

痛經(jīng)首先是一個痛癥，主要是小腹疼痛，有些嚴(yán)重會連著腰骶部位一起痛。

痛經(jīng)發(fā)生時機也有不同：

有些人是在月經(jīng)來臨之前就開始痛，等月經(jīng)來了后痛經(jīng)就緩解了。

有些人是在等月經(jīng)來了來得不暢快，小腹部有墜脹感，同時有小腹疼痛。

有些人是月經(jīng)期流了很多經(jīng)血后開始痛經(jīng)。

為什么會痛經(jīng)呢？

世界上所有的痛，都是因為這三個字：壓力差。

我打你一拳，你會感到痛，是因為在打你的地方有了壓力，所以你會痛。

我把拳頭收了回來，這個壓力釋放掉了，就不會痛了。

體內(nèi)的痛也是一樣，有壓力差的地方就會產(chǎn)生痛。

所以，我們?nèi)ソ鉀Q痛的問題，只需要把這個壓力差解決就行了。

那怎么去解決這個壓力差呢？

我們還要去找到形成壓力差的這個原因才行。

那在哪些情況下會產(chǎn)生壓力差呢？

氣堵住了，壓力會增大，會導(dǎo)致痛經(jīng)，中醫(yī)把這個叫做氣滯痛經(jīng)。

血堵住了，壓力會增大，會導(dǎo)致痛經(jīng)，中醫(yī)把這個叫做血瘀痛經(jīng)。

寒氣多了，血液凝固，子宮里的壓力會增大，會導(dǎo)致痛經(jīng)，中醫(yī)把這個叫做寒凝痛經(jīng)。

以上這三種情況，可以再把他們總結(jié)一下，叫做不通則痛。

說通俗點，就是氣血在體內(nèi)不通暢了，所以壓力增大，從而產(chǎn)生的痛經(jīng)。

另外，還有一種痛經(jīng)，叫做不榮則痛。

什么意思呢？就是子宮里的氣血不夠了，不能榮養(yǎng)而導(dǎo)致的痛。

那氣血不能榮養(yǎng)為什么會導(dǎo)致痛經(jīng)呢？

還是因為壓力差，因為子宮里的氣血不足，也就是能量不足，那子宮里的壓力會比其他地方小，就會產(chǎn)生壓力差，痛經(jīng)就出來了。

所以呢，要徹底認(rèn)識痛經(jīng)，就要理解這8個字：不通則痛，不榮則痛。

更要認(rèn)識到痛經(jīng)的直接原因：壓力差。

 中醫(yī)要解決痛經(jīng)的問題，其實很簡單，把原來的壓力差解決掉，痛經(jīng)問題就解決了。

那怎么解決壓力差呢？

你得知道原來是什么原因?qū)е聣毫Σ睿?nbsp;是因為氣堵住了，還是血堵住了，還是寒氣血凝，還是氣血不足導(dǎo)致的痛經(jīng)。

如果是氣血不痛類型的痛經(jīng)，解決思路就是要把氣血疏通，氣血疏通后壓力就釋放掉了，壓力差就沒有了，壓力差沒有了，痛經(jīng)問題就解決了。

如果是氣血不足類型的痛經(jīng)，解決思路就是要把氣血補足，氣血補足后子宮里的壓力就會補回來，壓力差就會消失，痛經(jīng)問題也就解決了。

一句話來總結(jié)：你有解決壓力差的方法，就有調(diào)理痛經(jīng)的方法。

分析問題&解決問題

講到這里，有些朋友可能會問：痛經(jīng)是在肚子里面痛，怎么來辯證自己的痛經(jīng)到底是哪種類型呢？

其實，痛經(jīng)類型還是比較好分辨的。

第一種痛經(jīng)類型是氣滯型痛經(jīng)。

氣滯型痛經(jīng)，說通俗點就是因為肝氣堵住了導(dǎo)致痛經(jīng)。

氣滯型痛經(jīng)有2個最明顯的特點：一是在月經(jīng)來臨前就開始痛，二是以脹痛為主。

為什么會這樣呢？

我們大家一起來想想看，肝負(fù)責(zé)疏瀉氣血，在月經(jīng)來臨之前，肝臟就要開始動用能量來疏通氣血了。

在月經(jīng)來臨前，氣在上血在下，氣的推力足夠大的時候才能把經(jīng)血推下來。

在月經(jīng)前，肝臟里的氣很足，女人肝氣很足就容易化為肝火，所以女性在月經(jīng)前往往很容易發(fā)怒。

除此之外，肝經(jīng)這一條經(jīng)絡(luò)里的氣很足，肝經(jīng)布胸脅，繞陰器，這些地方的氣太多了，就會容易出現(xiàn)脹痛。

這種氣滯型痛經(jīng)，在當(dāng)代婦科中是非常常見的。在剛開始時只是輕微的經(jīng)前綜合征，慢慢地發(fā)展成經(jīng)前痛經(jīng)。

如果還得不到有效調(diào)理，體內(nèi)肝火越來越旺，這時候月經(jīng)的顏色會開始變成暗紫色。

為什么經(jīng)血是暗紫色？

這是血水里有熱的緣故。

如果還得不到有效調(diào)理，月經(jīng)的經(jīng)量會越來越少，到最后只能象征性來一點。

為什么經(jīng)量越來越少呢？

因為經(jīng)血里有郁火，這火把水都燒干了。

這月經(jīng)問題是越拖到后面越難調(diào)，如果是經(jīng)前出現(xiàn)煩躁易怒，胸脅脹滿，在這個時候來調(diào)是最容易的。

等到了肝火旺盛到極點把血水都烤干了，等到這時候來調(diào)就非常困難了。

那有朋友可能要問，這種經(jīng)前痛經(jīng)的綜合征，用什么方法來調(diào)呢？

推薦女科第一人傅青主的方子，推薦《宣郁通經(jīng)湯》。

炒白芍15g，酒炒當(dāng)歸15g，丹皮15g，梔子9g，白芥子6g，柴胡3g，香附3g，醋郁金3g，黃芩3g，生甘草3g。

這個方子怎么用呢？在月經(jīng)前的第7天就開始服用，服用7服等到月經(jīng)來就不要再服了。

這個《宣郁通經(jīng)湯》是怎么解決經(jīng)前痛經(jīng)綜合征的呢？

原來不是有肝火嗎？ 這個方子里有丹皮和梔子用來清肝火，用黃芩清膽火。

原來不是有肝氣郁結(jié)嗎？這個方子里有柴胡，香附，郁金和白芥子來疏肝理氣，來把肝經(jīng)的氣機打通。

原來不是火太多把血水烤干了嗎？ 這個方子里有白芍和當(dāng)歸來補充肝血肝陰，也就是補充血水。

所以，這首方子用來治經(jīng)前痛經(jīng)綜合征，它實際上是解肝之郁，降肝之火，補肝之血，所以對于經(jīng)前痛經(jīng)綜合征有非常好的效果。

如果不想喝湯藥的話，有個中成藥也非常適合的。那就是加味逍遙丸。

柴胡，當(dāng)歸，丹皮，梔子，茯苓，白術(shù)，白芍，炙甘草，薄荷。

大家可以比較去看，這兩首方子的藥物成分有很多都是相同的。

所以，如果大家不想喝湯藥，可以直接在經(jīng)前服用加味逍遙丸，也同樣有不錯效果。

另外，還可以用穴位理療，可以針刺來調(diào)和氣血。建議取穴：合谷+太沖+三陰交。

建議做針刺，不建議用艾灸。為什么呢？ 因為這種經(jīng)前痛經(jīng)綜合征多有肝火過旺的特性，既然體內(nèi)多火少水，一般不建議再用灸法來調(diào)理。

 第二種痛經(jīng)類型是血瘀型痛經(jīng)。

血瘀型痛經(jīng)，說通俗點就是瘀血堵在子宮里排不出來，導(dǎo)致子宮里面的壓力很大，從而產(chǎn)生的痛經(jīng)。

這種痛經(jīng)的特點就是：月經(jīng)來的不暢快同時伴有痛經(jīng)，經(jīng)血有血塊顏色暗黑色，舌下靜脈粗黑。

這種類型的痛經(jīng)，多發(fā)生在血瘀體質(zhì)的人身上。赤腳已經(jīng)多次提醒大家，血瘀體質(zhì)是最差的體質(zhì)，是最需要引起重視的體質(zhì)。

血瘀體質(zhì)的人，如果還有月經(jīng)的話，在經(jīng)期來調(diào)是最容易出效果的。

為什么呢？

因為月經(jīng)是排瘀血的通道，可以通過月經(jīng)把瘀血排出來。

這種血瘀型痛經(jīng)的調(diào)理思路就是活血化瘀。在月經(jīng)期間用活血化瘀藥，因勢利導(dǎo)把瘀血排出來，身體各方面癥狀就會得到改善。

活血化瘀用哪個方子最適合呢？

把活血化瘀研究得最透的人是王清任，當(dāng)然他的方子是首選了。

建議用王清任先生的《少腹逐瘀湯》。

少腹逐瘀湯：小茴香1.5g，干姜3g，延胡索3g，當(dāng)歸9g，川芎3g，肉桂3g，赤芍6g，蒲黃9g，五靈脂6g。

這個方子怎么用呢？ 這個方子是在月經(jīng)期間用，來月經(jīng)第一天開始用，服用7天。

需要注意的是，這個方子里有五靈脂，這個五靈脂是寒號鳥的便便，味道非常難喝，個人觀點喝湯藥還是要稍微注意口感，個人建議將五靈脂改為桃仁，用量不變。

那這個方子是怎么解決血瘀痛經(jīng)的呢？

血瘀痛經(jīng)是當(dāng)代女性痛經(jīng)中占比最高的類型，當(dāng)代血瘀的人實在太多太多了。

這個方子里有直接活血化瘀組合，用當(dāng)歸+川芎+赤芍+蒲黃+延胡索來活血通經(jīng)，來幫助子宮里的瘀血排出。

這個方子里還有散寒排瘀組合，用小茴香+干姜+肉桂這幾個溫?zé)崴巵斫o子宮加熱，來把子宮里的寒氣排出去。

所以呢，這個《少腹逐瘀湯》來調(diào)理血瘀痛經(jīng)的思路很清晰，它一方面把子宮里的瘀血排出來，一方面把子宮的寒氣散出去。

實際上，《少腹逐瘀湯》主治的就是宮寒痛經(jīng)，這種宮寒的人平時一摸小肚子是冰涼的，在痛經(jīng)時用個熱水袋捂一下就會緩解。說明子宮里有寒氣，這種類型用《少腹逐瘀湯》效果最好。

如果不想用藥，也可以用其他方法的。

比如赤腳多次給大家推薦的《二丹湯》泡腳。

二丹湯：丹皮10g，丹參10g，當(dāng)歸10g，赤芍10g，桂枝10g，莪術(shù)10g，茯苓20g。

這個思路是一樣的，在經(jīng)期用二丹湯泡腳，可以幫助子宮里的瘀血排出。

除了二丹湯泡腳，在經(jīng)期用艾灸來調(diào)理也是非常推薦的。

因為子宮里有寒，子宮里有瘀血，用艾灸可以溫陽散寒，用艾灸可以疏通氣血幫助瘀血排出。

艾灸推薦穴位：三陰交+次髎+子宮穴。

在最痛的時候灸，灸到不痛為止。

第三種類型是血虛型痛經(jīng)，也可以理解成肝腎虧虛型痛經(jīng)。

 這種血虛型痛經(jīng)，往往是在行經(jīng)后出現(xiàn)痛經(jīng)，這種痛經(jīng)是隱隱作痛，是連綿不絕的痛。這種痛是虛痛，喜歡用手捂著，手捂著痛感就會減輕。

這種痛經(jīng)，往往還會連帶腰骶部一起痛。為什么呢？ 腰為腎之腑，腎精虧虛之后，腰部就會出現(xiàn)酸痛。

血虛型痛經(jīng)，容易發(fā)生在血虛的人身上，容易發(fā)生在肝腎虧虛的人身上，容易在產(chǎn)后出現(xiàn)。

這種虛性疼痛，說通俗點就是子宮里面的能量不足了，所以這種疼痛最容易發(fā)生在氣血能量流失之后加重，這種疼痛喜溫喜按。

那有朋友可能要問，該怎么調(diào)理呢？

既然是虛證，就要以補為主的思路。

補什么呢？ 補氣血，補肝腎。

推薦的方子，仍然是傅青主的方，推薦用《調(diào)肝湯》。

調(diào)肝湯：山藥20、阿膠20、當(dāng)歸15、白芍15、山茱萸15、巴戟天15、灸甘草10。

這個方子雖然叫做調(diào)肝湯，實際上是一首補肝補脾補腎補血的方子。

方子里用山藥來補脾，用山茱萸來補肝，用巴戟天來補腎，這三藥就把肝脾腎補了個遍。

然后，用阿膠來直接補血，用當(dāng)歸養(yǎng)血補血，用白芍養(yǎng)血柔肝，這三個藥入血分來把血分都補起來。

經(jīng)后痛經(jīng)和經(jīng)前痛經(jīng)，傅青主先生的原話是這樣，說這兩首方子用的極妙，只要是符合癥狀對證去用，效果確鑿，請后人不要隨意增減。

說明什么，傅青主先生對這兩首方子極其自信，也說明這兩首方配伍精當(dāng)，不需要后人再做加減法，拿來直接用就是了。

當(dāng)然，經(jīng)后補血的方子有很多可以選擇的，比如補血總方四物湯，氣血雙補八珍湯，還有歸脾湯等都可以選擇。

但是呢，傅青主先生說，這些補血方都作用在血分，而調(diào)肝湯既補血同時還補肝補腎補脾，是從根本上解決問題，說明他確實技高一籌。

 這氣血不足的痛經(jīng)，重在經(jīng)后的調(diào)理，不僅要補氣血，更要找到氣血不足的原因。

比如挑食，不好好吃飯，那么這習(xí)慣就得改。

再比如晚上熬夜，耗傷氣血，那這習(xí)慣也要改等等。總之，我們一方面去補氣血，一方面減少消耗，這才是真正解決問題的方法。

如果不想用湯藥，用中成藥烏雞白鳳丸也不錯，也是補肝腎補氣血的思路。

除此之外，一切補肝腎，補氣血，調(diào)脾胃的方法都可以用，像一些膏方在冬季來進(jìn)補都是非常合適的。

道理很簡單，肝腎是精血之源，脾胃是氣血化生之源，只要是有助于增加體內(nèi)氣血的方法都是有效的方法，這里就不再展開講了。

好的，關(guān)于痛經(jīng)問題，咱們調(diào)理思路大致就這樣。

最核心的秘訣在于順勢而為，經(jīng)前清肝，經(jīng)期活血，經(jīng)后補益，圍繞這個思路來調(diào)理，就會達(dá)到很好的調(diào)理效果。

愿世間再無痛經(jīng)！