伴隨著快節(jié)奏的生活，以及生活和工作的雙重壓力，失眠的痛苦已慢慢從老年人蔓延到一部分青年人的生活中。而失眠藥物種類繁多，很多患者還需長(zhǎng)期服用安神助眠藥物，所以對(duì)于失眠患者來(lái)說(shuō)，失眠藥物的選擇及服用藥物的注意事項(xiàng)等，就成了眾多失眠患者想要了解的內(nèi)容。今天就由北亞藥師帶您了解下有關(guān)問(wèn)題吧！

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01如何判定和診斷失眠？

失眠是一種令人困擾的主觀體驗(yàn)，常表現(xiàn)為入睡困難（入睡時(shí)間大于30分鐘）、睡眠維持障礙（夜醒次數(shù)大于2次）、早醒、睡眠質(zhì)量下降、總睡眠時(shí)間不足6小時(shí)。當(dāng)以上癥狀同時(shí)伴有日間功能障礙，如感到疲勞和全身不適；記憶力或注意力減退；學(xué)習(xí)工作和社交能力下降；情緒波動(dòng)或易激動(dòng)；白天嗜睡等問(wèn)題時(shí)，就需要考慮藥物治療了。

02臨床常用藥物有哪些？

一、苯二氮卓類：這類藥在上世紀(jì)60年代就已應(yīng)用于臨床，目前仍然是鎮(zhèn)靜催眠的主導(dǎo)藥品。按照半衰期長(zhǎng)短可分為長(zhǎng)效藥物（地西泮）；中效藥物（硝西泮、勞拉西泮、艾司唑侖）；短效藥物（三唑侖）；超短效藥物（咪達(dá)唑侖）。作用特點(diǎn)是療效可靠、不良反應(yīng)少，是鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮的首選藥物。

二、新型非苯二氮卓類：作用于苯二氮卓受體，但結(jié)合方式不同于苯二氮卓類藥。作用特點(diǎn)是起效迅速、作用時(shí)間短、睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、吸收完全、高效、高選擇性，無(wú)宿醉作用。如佐匹克隆片，酒石酸唑吡坦片。

三、輔助用中成藥：

1、養(yǎng)血寧心類：棗仁安神液，安神補(bǔ)腦液，清腦復(fù)神液；

2、補(bǔ)腎益脾：甜夢(mèng)口服液；

3、疏肝解郁：舒肝解郁膠囊。

03鎮(zhèn)靜催眠藥物怎么選？

一、對(duì)于入睡困難者，可選用起效快、半衰期短類藥物，如佐匹克隆、唑吡坦，服用后可很快入睡，第二天起床沒(méi)有宿醉感。

二、對(duì)入睡不難，但睡眠不深或夜間易醒者則選用起效慢、作用維持時(shí)間長(zhǎng)的催眠藥，如地西泮。

三、持續(xù)睡眠困難、噩夢(mèng)頻頻的失眠者可選用短效或中效藥物，如三唑侖、艾司唑侖等，服用后能加深慢波睡眠并縮短入睡時(shí)間。

四、對(duì)睡眠時(shí)間短且早醒易醒的失眠者應(yīng)采用半衰期為12至15小時(shí)的中效藥物，如硝西泮等，以延長(zhǎng)總的睡眠時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)。

五、長(zhǎng)效催眠藥可用于白天有明顯焦慮癥狀和能夠耐受第二天鎮(zhèn)靜作用的患者，也可以用于早醒的抑郁癥患者，這樣用藥既可以減少副作用，又可增加療效。

04服用安眠藥物是否有成癮性？

苯二氮卓類和非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑治療失眠癥均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)成癮性，中西醫(yī)結(jié)合治療有助于戒除失眠者的鎮(zhèn)靜劑成癮性，且非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑較苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑容易戒除。長(zhǎng)期服用艾司唑侖，氯硝西泮等苯二氮卓類具有成癮性藥物，突然停藥可能會(huì)出現(xiàn)戒斷反應(yīng)，建議服用從小劑量開(kāi)始。新型安眠藥物如右佐匹克隆成癮性要低很多。中成藥幾乎無(wú)成癮性。

05服用安眠藥物有什么副作用？

鎮(zhèn)靜催眠類藥物的副作用很多，會(huì)出現(xiàn)頭暈、嗜睡等癥狀。長(zhǎng)期服用會(huì)有依賴性。長(zhǎng)期服藥的患者突然停藥后會(huì)出現(xiàn)記憶力下降、狂躁等癥狀。為避免患者長(zhǎng)期大劑量服藥。可間斷給藥或者有需要時(shí)服用。

06服用安眠藥物需要注意什么問(wèn)題？

不要與酒一同飲用，或者在飲酒后立即使用安眠藥物。煙草也會(huì)減弱安眠藥物的藥性。有些長(zhǎng)效型安眠藥物，作用會(huì)持續(xù)到第二天有眩暈、乏力的癥狀，影響第二天的工作和生活。如孕婦確實(shí)有需要，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用唑吡坦片。

美國(guó)食品藥品安全監(jiān)督管理局提醒醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)該限制阿片類鎮(zhèn)痛藥與苯二氮卓類或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑聯(lián)合使用，僅用于其他替代療法療效不充分的患者。

如果合并處方這些藥物，應(yīng)該將每種藥物的劑量和療程限制在能夠達(dá)到理想臨床療效的最低水平。應(yīng)警惕呼吸減慢、呼吸困難或鎮(zhèn)靜的風(fēng)險(xiǎn)，以及相關(guān)的體征和癥狀。避免給正在使用苯二氮卓類或其他包括酒精在內(nèi)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制劑患者同時(shí)處方阿片類止咳藥。