 你知道在中國看牙要花多少錢嗎？普通拔牙100多，拔智齒300，普通補(bǔ)牙幾十塊，好點的上百塊，洗牙300，治療牙周病幾百到幾千，根管治療每顆2000，種牙一顆少則5000，多則上萬。目前最貴的種牙高達(dá)8萬一顆，多種幾顆一輛寶馬就沒了。  你有沒有深受牙病的困擾呢？看牙貴早已成為無數(shù)人心中的痛點，許多人不到萬不得已寧愿忍著也不去治療治療。為什么看牙貴？天價背后藏著哪些鮮為人知的秘密？今天我們就從以下幾點原因來為大家一一解釋：
1、材料成本：在口腔科的幾種分類上，拔牙設(shè)計的操作少，因此單價低。真正的牙科暴利的源頭主要在種植牙和正畸兩類上，甚至有人說牙醫(yī)是賣材料的，我們暫且不評論這個觀點是否正確。但是為什么有人持這種觀點呢？  以種牙為例，目前單顆種牙價價格在6000到22000之間，如此大的波動主要在于種植用牙的材料，貴的主要原因是好牙全依賴進(jìn)口，國產(chǎn)替代率低。種植用牙的技術(shù)壁壘較高，主要體現(xiàn)在材料、設(shè)計、表面處理等方面。  目前國內(nèi)仍然處于技術(shù)跟隨階段，競爭力也比較弱，90%以上的種植牙都是被瑞士、德國、韓國的品牌壟斷，國內(nèi)僅是正海生物取得技術(shù)突破，占有10%的一個市場份額。這直接導(dǎo)致了種植牙體的利潤牢牢把握在國外企業(yè)手中。此外在種植過程中還需要車針、器械盤、排齦線、排齦器、電刀、印模材、粘接劑等等，這一系列的耗材國內(nèi)供應(yīng)商較少，大部分是依賴進(jìn)口的，他們的成本最終都是轉(zhuǎn)嫁到患者身上。而這些都是我們共同需要支付的科技稅。  除了耗材，牙科的治療過程還需要用大量的高精尖設(shè)備，包括牙椅、牙科手機(jī)，不是用來打電話的，是清洗和研磨牙齒的儀器。CBCT就是牙科專用的CT機(jī)等等。這些設(shè)備都有使用次數(shù)和時間的限制，超過限制就只能報廢，以確保治療過程的安全。這些設(shè)備動輒幾十上百萬，同樣被海外壟斷。  2012年安徽的美亞光電自主研發(fā)出第一臺具有自主產(chǎn)權(quán)的國產(chǎn)CBCT，打破了國外壟斷填補(bǔ)了國內(nèi)CBCT高端制造的空白。美亞光電CBCT橫空出世，直接打壓了海外進(jìn)口囂張的圈錢氣焰，迫使國外200多萬的CBCT不得不降到如今的30多萬，但除了CBCT，很多其他高價設(shè)備，國內(nèi)仍然面臨較大的技術(shù)差距。 2、人才方面：牙科很少需要跨科室大規(guī)模團(tuán)隊合作，這在技術(shù)操作上讓牙科有了獨立職業(yè)科的可能性。牙科醫(yī)生對學(xué)術(shù)資源的需求也不高，和體制內(nèi)的固定工資相比，牙科醫(yī)生獨立出來可以自主定價權(quán)，這使得他們自然而然的想要一個更高的醫(yī)學(xué)知識變現(xiàn)。  根據(jù)衛(wèi)計委統(tǒng)計口腔科醫(yī)院收入排名第4，利潤率排名第1，盈利能力最強(qiáng)。而醫(yī)院支出構(gòu)成，口腔科醫(yī)院人員經(jīng)費支出占比接近50%位列第1。也就是說隨著口腔科醫(yī)療器械價格逐漸下降，牙醫(yī)人才顯得越來越金貴。但即使這樣我國仍然面臨牙科醫(yī)生稀缺的現(xiàn)狀。 美國每百萬人擁有的牙醫(yī)人數(shù)1000多，日本和韓國分別達(dá)到了840人和590人。而我國每100萬人擁有的口腔科醫(yī)師數(shù)量僅僅為137人。自2016年以來，國家層面出臺了一系列口腔醫(yī)療相關(guān)政策，但是醫(yī)生人才培養(yǎng)周期超過8年，政策的落地和消化仍然需要很長一段時間。 2017年我國口腔科執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量為15.2萬人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)量為3.7萬人，合計為18.8萬人。這個數(shù)字相對于700余家口腔專科醫(yī)院，以及8萬余家民營口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)的龐大市場需求來講還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。 此外牙科診療也是一個耗時相對較長的工作，工作強(qiáng)度較大，每天牙科手術(shù)的翻臺率沒辦法降低。而且牙科是一個高危職業(yè)，新冠病毒期間牙科診室是停擺時間最長的醫(yī)療服務(wù)之一。就因為牙科在磨牙的時候會將唾液和血液打成飛沫，一旦患者攜帶任何傳染性病毒，診室內(nèi)的交叉感染風(fēng)險極高，牙科人才供給不足，單次服務(wù)時間長，導(dǎo)致邊際成本高，也是很多牙科服務(wù)價格居高不下的另一大原因。 3、公立報銷難，私立成本高。公立醫(yī)院一般專業(yè)性有保證，收費也比較規(guī)范。但鑲牙、種植牙屬于非病變、非功能性受損項目，很多時候認(rèn)為是非醫(yī)學(xué)治療需要的美容類項目。國家醫(yī)保目前進(jìn)行的路徑仍然是低水平廣覆蓋。而牙齒治療可以通過手術(shù)治愈或長期服藥控制病情。除了基本的拔牙、止血、清創(chuàng)等服務(wù)，其他的牙科服務(wù)醫(yī)保覆蓋不到，這直接加重了患者負(fù)擔(dān)。  而對于私立民營醫(yī)院而言，需要銷售團(tuán)隊來獲取客戶，因此還多出了一份商業(yè)運營成本。另外牙科治療的消費者傾向跟著牙科醫(yī)生走，而不是跟著醫(yī)院走。這就導(dǎo)致了大量牙醫(yī)選擇獨立執(zhí)業(yè)，牙科連鎖品牌難以快速獲取大量醫(yī)生和客流，這使得民營口腔機(jī)構(gòu)很難形成大規(guī)模連鎖擴(kuò)張之路，而規(guī)模限制又影響自身對上游牙科耗材的議價能力，形成一種惡性循環(huán)。 當(dāng)治療性牙科服務(wù)難以承擔(dān)高利潤的屬性后，牙科行業(yè)便會慢慢的挖掘更高溢價的整容屬性。而在消費升級的大背景下，人們對顏值的追求逐漸置于健康之上，即便有些人牙齒咬合本身沒有什么問題，但為了美觀也會進(jìn)行矯正。而對于整形服務(wù)，無論在材料選用還是在服務(wù)操作上，無疑有著更高的溢價空間。 4、國人對牙齒健康的觀念落后，燙個頭發(fā)都舍得花幾百上千，人一輩子就一口牙，保健治療花幾千就很貴，這是牙科醫(yī)生們普遍的心聲。一直以來國人在保護(hù)牙齒的觀念意識上太過落后，老一輩總秉持著牙疼不是病的想法，如果你身邊也有這樣的想法，請一定一定要大聲的告訴他們這是錯誤。 到現(xiàn)在也很少有人能夠養(yǎng)成定期保健、定期檢查牙齒的習(xí)慣，往往是覺得不舒服疼得無法忍受的時候才想起看牙醫(yī)，而這時候往往為時已晚。很多時候牙病比如牙周炎的開始都是無聲無息的，這樣一來便錯過最佳治療時機(jī)，疾病已經(jīng)發(fā)展到了下一步，需要治療費用自然多出很多，如果及時預(yù)防及早治療，花費就會小很多。 說了這么多有人還是認(rèn)為牙醫(yī)很暴利，我們來進(jìn)行一些比較。在美國拔牙的價格區(qū)間在每顆480到2000元，而我國一般是在100到500之間。因此很多旅居國外的人選擇不遠(yuǎn)萬里回國治療，從各國牙醫(yī)的收入也能做一波參考。 日本牙醫(yī)年均收入人民幣100萬元左右，德國普通牙醫(yī)的年均收入在70萬人民幣左右。澳大利亞牙醫(yī)是當(dāng)?shù)厥杖胱罡叩娜巳?，每年可達(dá)到20萬澳元，而以高薪著稱的程序員是6萬澳元。高大上的律師也只不過是15萬澳元。也就是說患者支付的很大一部分成本實際上是為牙醫(yī)的專業(yè)能力買單。這個現(xiàn)象不僅僅發(fā)生在中國，而是一個全球的普遍現(xiàn)象。 總的來說我國口腔醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的整體監(jiān)管從采購到定價，尤其是公立醫(yī)院還是比較規(guī)范，而且與國外相比價位基本都低于國際水平。但是最好的省錢策略還是保護(hù)好你的牙齒。近幾年國人開始越來越重視口腔健康，消費規(guī)模破千億，14億人的消費力加上國家支持政策的加持，口腔醫(yī)療行業(yè)迎來了爆發(fā)期，這會引發(fā)連鎖反應(yīng)，為每個人帶來切實的好處。當(dāng)資金進(jìn)入口腔醫(yī)療制造業(yè)，企業(yè)能夠進(jìn)行自主研發(fā)，當(dāng)我們不再依賴進(jìn)口器械，那筆昂貴的科技稅就不會落到我們頭上。口腔醫(yī)療的費用也必定會下降到我們能夠承受的范圍。而隨著國家醫(yī)療體系的推進(jìn)以及社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)保能夠覆蓋更多口腔醫(yī)療的項目，越來越多的老百姓都能看得起牙看得好牙。 |
|
|
