◎白術治腰濕疼痛

《傅青主男科》記載，腰痛，凡痛而不止者，腎經(jīng)之病，乃脾濕之故也，方用白術四兩，惹仁三兩，芡實二兩，水六碗，煎一碗，頓飲之。此方治夢遺之病亦甚效。

有個頑固腰痛的工人，每次干活煩熱后,喝一兩瓶冰凍啤酒，必定會腰痛好

幾天，搞得他都不敢喝冰凍啤酒。看到別人喝，他又忍不住，-喝腰就沉重疼痛。

吃了不少補腎藥，就是不能根治。

爺爺說，這是脾濕下注于腰腎，乃鳩占鵲巢之意，補腎無效，必從脾治之。

乃用白術50克，用水、酒各半煎湯頓服，- -劑而腰痛若失，三劑下去，幾個月內(nèi)都沒有發(fā)作過腰痛。

小指月說，爺爺，腰痛用白術，真是很難想到啊?！夺t(yī)學實在易》云:“白術能利腰臍之死血，凡腰痛諸藥罔效者，用白術兩許，少佐他藥，一服如神。”爺爺說，濕邪下注，腰痛是標，脾濕為本，用白術能健脾除濕，治病求本，所以其效必速，而且腰部肌肉也歸脾所統(tǒng)。所以腰肌濕重,還是要除濕健脾。而《三因良方》里也講，中濕氣，腰骨疼痛，用白術- -兩， 酒三盞，煎成- -盞，頓服。不能飲酒的人，用水煎之，也有效。

隨后小指月在小筆記本中記道:

《中醫(yī)靈驗方》記載，李某，男，30歲，患風濕性關節(jié)病，反復腰痛，周身痛10余年，久治不愈，后用白術一兩，加燒酒適量煎服治愈。

于偉臣經(jīng)驗:白術補益脾氣，化濕利水，常用量5-15克。清●王旭高《醫(yī)學

當言》腰痛門記載“陳修園治腰痛久不愈，用白術一兩為主...據(jù)云神效”。陳士鐸《辨證錄》腰痛門，自制12方，無一方不用白術，最小量5錢，最多1劑半斤，指出“白術善通腰臍之氣”“必須多用乃神'。筆者30年前，治28歲程姓婦，白帶淋滴，日兩換內(nèi)褲尚濕流難耐，食少體弱，自汗乏力，而腰痛益苦，俯仰艱難。

投補中益氣湯7劑，每劑總量100克，白術10克，諸癥好轉(zhuǎn)，唯腰痛如故。乃學步前人，原方增焦白術50克，僅4劑，淹纏半載之腰痛霍然消失，且無任何不良反應。嗣后憑借此案之經(jīng)驗，獲效屢屢。

◎脾虛濕泄用白術

《幼科發(fā)揮》記載，小兒泄瀉，大渴不止者,宜生脾胃之津，白術散主之。這樣津液自生，口干得潤，泄瀉可止矣。

一小兒因為急性胃腸炎，發(fā)熱，腹痛腹瀉。雖經(jīng)輸液，發(fā)熱控制了，可隨

后轉(zhuǎn)為慢性腹瀉，雖然肚腹不痛，但經(jīng)常大便呈稀水樣，有時量多如注，每日五六次，持續(xù)了兩個多月，搞得孩子經(jīng)?？诟蔁┰?，晚上哭鬧，一直消瘦。

爺爺說，這是津液下滑，自然口咽干渴，所以要用補脾之藥扶持之，使津氣

上升則不渴。小指月說，補脾圣藥首推白術。隨后爺爺便教用炒白術打粉，跟棗肉- -起烙成小餅，既可口.又能健脾除濕止瀉。孩子居然非常愛吃，吃了幾次腹瀉就止了，一旦不瀉下，氣機升提，孩子就慢慢長肉，面色紅潤，胃口大開。小指月說，為什么用棗肉呢?

爺爺說，一是棗肉可口，小孩子喜歡吃;二是棗為脾之果，本身能養(yǎng)脾真。

隨后小指月在小筆記本中記道:

張錫純經(jīng)驗:一婦人年三十許，泄瀉半載，百藥不效，脈象灞弱，右關尤甚，知其脾胃虛也，俾用生白術軋細焙熟，再用熟棗肉六兩，和為小餅，爐上炙干，當點心服之，細細嚼咽，未盡劑而愈.

◎白術治口角流涎

一小兒從兩歲時,就經(jīng)?？诮橇飨?，到五歲了,睡覺醒來,枕頭經(jīng)常濕- - 片。爺爺說，為什么口角會流涎水?

小指月說，脾開竅于口，脾虛則水津失約，土不制水也。

爺爺說，人體津水如同江河，若土壤堤壩不固，便四處漏水，人體若脾虛,

則容易泄瀉，尿頻，甚至口角流涎，白帶異常，此皆水濕泛溢之象，究其源，乃土薄不固也。

小指月說，是不是用白術來補脾土以制水啊?

爺爺點點頭說，諸濕腫滿，皆屬于脾。白術培土，土能克水，則水不泛溢。

他家人回去后每次用20克炒白術煎水，代茶飲，給孩子喝，不久睡覺就不流口水了。真是藥若對證，效如桴鼓啊!隨后小指月在小筆記本中記道: :何任經(jīng)驗:小兒流涎。余視其年齡長幼，以白術10-30克蒸水，緩緩飲之,

每有捷效。

◎重用白術治便秘

有一中學老師，自從改用多媒體上課后，他就很少在講臺上來回走動書寫

板書了.而是坐在電腦前，給學生們講課。他做老師十余年很少便秘，這一兩年居然便秘起來，經(jīng)常兩三天沒有便意，上廁所也排得少， 大便干結(jié)，剛開始用三黃片、麻子仁丸攻下潤通之品，取快-時。但治標不治本，隨后不用藥，又是老樣子。

他甚至用食療之法，吃粗糧、黑芝麻，只是稍微有些幫助，排便仍然沒有以

前那么快意。于是便找來竹籬茅舍。

小指月說，爺爺，這脈象滿弱，力道不夠。

爺爺說，沉取還偏硬，一個是腹中有積，另外- -個是思則氣結(jié)。

這教師說，我的職業(yè)就是要經(jīng)常思考。

爺爺說，思傷脾，脾虛則腹腸缺乏動力，所以大便推動不力。

這教師聽后點點頭說，我自己也感到事情想多了，氣不通暢。

爺爺說，現(xiàn)在很多人都有職業(yè)病，當老師的，經(jīng)常開會，或者坐在講臺前、凳子上，久坐不動，- -坐就是一節(jié)課，在中醫(yī)看來,這叫作久坐傷肉，脾主肌肉，背后傷的卻是脾啊，脾虛腸胃動力自然減弱，脾主大腹功能不夠，大便排泄不暢,連小便也排不干凈啊!這教師聽后，又點頭說.正如大夫說的，我這一年還排尿沒力，點點滴滴的。

爺爺說，要想讓你的脾臟.腸腑運動起來，你就不能老坐著，所以平時講課

能站盡量不要坐，能走動盡量不要站，你能動起來，你的腸道就能動起來。這也是對治很多現(xiàn)代病的一招養(yǎng)生之法。這教師恍然大悟，原來自己平時想得多，勞動、運動得少，而且久坐不動，才導致氣機郁結(jié)?？磥磉€是不要貪圖舒適，寧愿站著、走著講課，氣機流通，也比窩著、坐著氣機閉塞強。隨后爺爺就給他用補中益氣湯，重用白術80克，沒有用到一味瀉藥，病人服完藥后，大便順暢，如水之歸下，從此幾年的便秘頓然消去。在講臺上他又養(yǎng)成了以前站著、走著給學生講課的習慣，發(fā)現(xiàn)這樣雖累，但晚上睡覺更沉，排便更順暢，這叫先苦而后甜。

小指月說，爺爺又是以補藥之體，作瀉藥之用。只要身體脾臟動力充足，8

有排不出去的積滯便秘。

隨后小指月在小筆記本中記道:

魏龍驤經(jīng)驗:東垣所謂“治病必求其源，不可一概用牽牛。巴豆之類下之”。源者何在?在脾胃。脾胃之藥，首推白術，尤需重用，始克有濟。然后，分辨陰陽;佐之他藥可也?；蛉?“便秘一癥，理應以通幽潤燥為正途，今重用燥脾止瀉之白術，豈非背道而馳，愈燥愈秘乎!”余解之日:“葉氏有言，脾宜升則健，胃主降則和。又云，太陰濕土得陽始運，陽明陽土得陰自安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤也，仲景急下存津，其治在胃，東垣大升陽氣，其治在脾.”便千結(jié)者，陰不足以灞之。然從事滋潤，而脾不運化，脾亦不能為胃行其津液，終屬治標。重用白術，運化脾陽，實為治本之圖。故余治便秘，概以生白術為主，少則30-60克，重則120-150克，便干結(jié)者加生地黃以滋之，時或少佐升麻，乃升清降濁之意。若便難下而不干結(jié)，或稀軟者，其苔多呈黑灰而質(zhì)滑，脈亦多細弱，則屬陰結(jié)脾約，又當增加肉桂、附子、厚樸、干姜等溫化之味，不必通便而便自爽。

1977年6月，病人于某來診。謂患便秘六七年。多年來，應用各種治法，服

湯藥數(shù)百劑，然便秘之苦不解，頗為失望。余診之，心煩易汗，寢食日減，脈細，舌苔薄滑。上癥皆由便秘過久，脾胃功能失調(diào)所致。當授生白術90克，生地黃60克，升麻3克。病人半信半疑，以為僅僅三味又無一味通下藥，默然持方面去，實則并未服藥。終因便不自下，姑且試之。不期4小時后，一陣腸鳴，矢氣頻轉(zhuǎn)，大便豁然而下，為數(shù)年之所未有如此之快者。此后，又繼服20余劑，六七年之便秘，競獲痊愈，病人喜出望外，稱謝而去。高齡患便秘者實為不少。一老人患偏枯，步履艱難，起坐不便，更兼便秘，查其舌質(zhì)偏淡，苔灰黑而膩，脈見細弦。此乃命門火衰，脾失運轉(zhuǎn)，陰結(jié)之象也。處方以生白術60克為主，加肉桂3克,佐以厚樸6克，大便遂能自通，灰苔亦退。

◎白術拾珍

(1)張錫純經(jīng)驗

一少年咽喉常常發(fā)干，飲水連連不能解渴。診其脈微弱遲濡，當系脾胃濕寒，不能健運，以致氣化不升也。投以四君子湯加干姜.桂枝尖，方中白術重用兩許，一劑其渴即止.

指月按:人皆以為咽千口燥乃陰虛所致，殊不知津液不潤咽喉。如果是脾虛

脈象濡弱，不需要滋陰潤燥，直接健運脾土,陰隨陽升，津液被氣機舉上咽喉，則不渴。所以古人用白術能解渴，張隱庵說，燥脾之藥用之，水液上升則不渴矣。而張錫純用四君子加干姜、桂枝直接制造中土陽氣，正如鍋底火足，水液上蒸，鍋蓋自然濕潤。

(2)《串雅》載，分水神丹治水瀉，白術一兩，車前子五錢，煎湯服之，立效。

指月按:白術從土，車前子利水。這樣土實水去，水瀉即愈。

(3)來春茂經(jīng)驗 一味白術酒

白術100克泡酒，主治風濕一身盡痛。每日服1~3次，每次服一小酒杯。不

能飲酒者水煎30克，1日量分3次服。

指月按:《神農(nóng)本草經(jīng)》日，白術主風寒濕痹。痹證其標在于風寒濕，其本

在于中土虧虛，故肌肉腠理為外邪所閉。如若中州安定，則四維太平，所以重用白術治風寒濕痹，通過健運脾土，安定中州，氣血生化有源，則四維皆能得以灌溉。

(4)《閱微草堂筆記》記載，有一少年，心氣不寧，稍加勞作就頭暈，服用

酸棗仁、遠志之類安神定志之藥，并沒有實際效果。后來發(fā)現(xiàn)原來是飽食傷胃，憂勞思慮傷脾，土虛則子盜母氣，脾胃病累及心臟。隨用炒白術常服，健脾土旺則痢愈。

指月按:常有心悸的病人，稍微吃飽飯，或者思慮過度，心悸就加重，只要

七分飽不傷胃，寡思慮以養(yǎng)脾，心悸就很少發(fā)作。因為心屬于火，脾胃屬于土，火能生土，故心為脾胃之母，若脾胃久虛。必累及其母，而見心悸。所以心臟病要善于治脾胃，脾胃病也要善于調(diào)心。五臟相關，不可墨守-一處。

(5)劉力紅經(jīng)驗

一病人雙足跟長骨刺，疼痛厲害，導致足跟不能落地，要踮起腳來走路，病

人覺得甚是辛苦，用常規(guī)思路補腎活血除痹之法，皆無明顯療效。后來用白術煎湯，讓病人浸泡足跟，每日二三次，每日20分鐘，出乎意料，不過數(shù)日之間，足跟痛大減，能夠落地走路，再過數(shù)日，病疾痊愈。

指月按:李時珍曾經(jīng)用白術煎湯漱口,治療牙齒長得過長，中醫(yī)叫作髓溢癥，因為土能制水，牙齒乃腎水所化，脾土強健，則不會草生妄長。而骨刺病，又叫骨質(zhì)增生，是骨鈣流失，形成骨性贅生物所致。這也有類似腎水不固，失去制約而見髓溢之象，所以培土則泛溢之勢能得到克制。

(6)何任經(jīng)驗

口腔潰瘍，久治不愈。余除用補中益氣湯全方之外，僅用黃芪、白術亦常能

得減輕癥狀、減少復發(fā)之功。對脾虛宗氣不足者宜之。

指月按:《神農(nóng)本草經(jīng)》認為，白術能療死肌,這是牌主肌肉功能的表現(xiàn)。所以不僅口腔糜爛，甚至胃潰瘍，還有臉部痤瘡瘢痕，以及手術后刀口長不好，久久不能修復，這都是因為身體土氣不足。張隱庵說，土有濕氣，始能灌溉四旁,如地得雨露，始能發(fā)生萬物。而白術正是味甘多脂，有似土中水氣滋潤，最能夠健脾長肉，以助修復。

性味歸經(jīng):苦、甘，溫，歸脾、胃經(jīng)。

完