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因?yàn)樯倭藘晌端幎?br> 有個(gè)患者，說，“我血壓一直偏低，近來更低，自測血壓75/50 mmHg，治療了好多次，也沒有治好，是什么問題？” 我說，“這我可說不上來?！?br> 他說，“不是都說你看血壓問題，看的很好嗎？我們單位有好幾個(gè)同事，快十年的高血壓，都讓你解決了，我這一個(gè)小小的低血壓，你不會了？” 我說，“不是看不了，而是你就給我個(gè)血壓值，我老虎吃天無處下嘴?！?br> 他說，“怎么下不了嘴了？” 我說，“中醫(yī)和西醫(yī)不一樣，中醫(yī)不是根據(jù)一直指標(biāo)來治病的，而是你全身的所有癥狀，都是蛛絲馬跡，而這些蛛絲馬跡，就是中醫(yī)治病的手段和根據(jù)。” 他說，“你早說啊，我頭暈，心慌，氣短，胸悶如窒息，午后最嚴(yán)重，自己能感覺到手足心煩熱，大便長期秘結(jié)，不服瀉藥不解，小便正常，睡眠還可以?！?br> 我看他形體偏瘦，精神萎靡，舌中無苔光剝，脈細(xì)數(shù)，說，“你這是氣陰不足，陽氣不升，你這既要益氣陰，又需溫氣陽，雙管齊下，才能治療?！?br> 方：人參，五味子，麥冬，黃精，黃芪，熟地，肉桂，肉蓯蓉，枳殼。 結(jié)果呢？ 三天后，患者頭暈、心慌、氣短、胸悶等大大改善，自測血壓為105／65 mmHg，大便每日1~2次，呈稀溏狀。 我看他苔如故，脈細(xì)有力。讓他繼續(xù)再用一段時(shí)間，兩個(gè)月后，患者頭暈、心慌、氣短、胸悶等低血壓癥狀，一直沒有復(fù)發(fā)，精力充沛。 為什么有的低血壓患者，總是治不好？因?yàn)樯倭藘晌端幎选?br> 首先，為什么總是反復(fù)治不好？因?yàn)樯倭藘晌端幎?br> 因?yàn)闆]有找對根源，和用對辦法，打個(gè)比方，一盆花枯萎了，首先得找到為什么枯萎吧？如果經(jīng)過排查，是缺水的結(jié)果，難道只需要澆水嗎？ 不一定，如果是花盆底部裂開了，你澆水的話，只能管一時(shí)，水漏完了還是老樣子，無異于杯水車薪；如果是吸水繩斷了，只需要換一個(gè)就行。 病理性的血壓過低，都應(yīng)歸屬于氣血不足的虛證范圍之內(nèi)，它和肝陽上亢，或上盛下虛的高血壓病正相反。 因此，治療大法，一般血壓過高者應(yīng)清降潛鎮(zhèn)，而過低者則當(dāng)溫補(bǔ)升提。所以，我臨床遇到低血壓病人，找出其原發(fā)病之后，在相應(yīng)的方中，酌加人參、五味子，一般都會達(dá)到升壓的效果。 因人參能補(bǔ)五臟益精氣，具有增強(qiáng)心血管搏動(dòng)的能力。五味子為酸斂強(qiáng)壯藥，酸斂之性也具有升壓作用，正如《用藥心法》所說：“收肺氣，補(bǔ)不足，升也。” 用人參、五味等補(bǔ)益之藥治療低血壓，是從生脈散的“生脈”二字悟得的，也是把低血壓的現(xiàn)行癥，及其可能的發(fā)展的過程，聯(lián)系在一起加以考慮的。 人所共知，有的低血壓，是休克或昏厥的早期或邊緣指征，而人參、五味子就常常是這些危急癥狀的搶救藥。 |
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