患者手腳麻木發(fā)熱,上部從肩部到手指,下部從股到雙腳。說:“大夫,我就奇了怪了,怎么還會有這樣的病,我的體溫也不高,但是很明顯的能感覺到四肢發(fā)熱。就跟抹了辣椒水一樣?!?/p> 我說:“你的小便怎么樣,有沒有出汗的情況?” 他說:“小便比較黃,感覺四肢無力,自汗而且畏風。白天還行晚上就加重?!?/p> 我沉思良久開方:當歸、黃芩、黃連、黃柏、熟地、生地、黃芪、防風、知母。 半月不到患者反饋說自己的發(fā)熱情況已經(jīng)好了,而且停藥了一段時間,也沒有復(fù)發(fā)。 沾過辣椒水的都知道到那種火燒火燎的感覺,而且輕易不退,要好久才能退去。懂點中醫(yī)的人都看出來我用的這個方子是李東垣的當歸六黃湯。 明明是四肢發(fā)熱麻木,為啥我開了張盜汗的方子? 這個方子確實是主治陰虛盜汗?;颊呱嗉t苔薄黃說明體內(nèi)有熱,脈象細數(shù)說明陰虛或者是血虛。如果熟讀經(jīng)典且活學(xué)活用這個病我們就可以輕松拿下。 《黃帝內(nèi)經(jīng)》中講“人有四肢熱,逢風寒如炙如火者……”,這個病叫“肉爍”。 中醫(yī)里講人的四肢屬陽,若是風熱之邪侵入體內(nèi)傷了四肢,而且病人本是陰虛,這就像拿了一盆水去滅大火,根本不管用。 但是這個陰虛陽亢不同于平時的陰虛陽上亢?;颊叩闹饕从吃谒闹?,表現(xiàn)為四肢發(fā)熱、肌肉消瘦。 所以我用歸六黃湯清虛熱,滋陰瀉火,固表止汗?;颊哂凶院宫F(xiàn)象,因為不是盜汗所以重用黃芪。我們要治汗先止汗。 防風用于祛風; 知母用于退煩熱。 這是我對歸六黃湯清做加減,從而治好了患者四肢發(fā)熱,但是這種加減并不是隨意的,是根據(jù)病人的病情酌情加減的,是有一定的針對性。 所以熟讀經(jīng)典我們不能光草草讀過,更不能像趙括一樣紙上談兵,我們要活學(xué)活用。這樣才能用最簡單的方法最大程度的治好病人的病,為他們減輕痛苦。 |
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