(3)因動(dòng)眼神經(jīng)入眶上裂后進(jìn)而分為上、下兩支,故有時(shí)僅表現(xiàn)為部分眼肌麻痹。無(wú) 眼球靜脈回流受阻癥狀??羯狭丫C合征不伴有視神經(jīng)受損表現(xiàn)。 3、 2眶尖綜合征 眶尖綜合征是由多種病因引起的一組復(fù)雜疾病,臨床上定義為由于某種病變侵犯眶尖, 從而引起一系列眶尖組織功能損傷的臨床表現(xiàn)的總稱(chēng)。該綜合征是指經(jīng)過(guò)眶上裂及視神經(jīng) 孔的神經(jīng)、血管損傷后出現(xiàn)的征象。包括動(dòng)眼神經(jīng)(Ⅲ)、滑車(chē)神經(jīng)(Ⅳ)、外展神經(jīng) (Ⅵ)、三叉神經(jīng)第一支(Ⅴ1)的損傷同時(shí)伴視功能的障礙. (1) 由于動(dòng)眼、滑車(chē)、外展神經(jīng)麻痹致眼球固定向正前方,上瞼下垂、眼球突出、 復(fù)視、瞳孔散大、對(duì)光反射遲鈍、消失; (2) 由于三叉神經(jīng)眼支麻痹致額部、上眼瞼、鼻背部感覺(jué)遲鈍、消失,角膜反射 消失; (3) 視神經(jīng)受累者出現(xiàn)視力障礙及視神經(jīng)萎縮,嚴(yán)重者可導(dǎo)致光感消失。視網(wǎng)膜 靜脈怒張,血回流障礙,出血;視乳頭水腫,充血。 (4) 眼眶炎性假瘤等其它原因引起的眶尖綜合征眼眶靜脈回流障礙較輕??艏鈪^(qū) 的非特異性炎癥可以出現(xiàn)痛性眼肌麻痹伴或不伴有視神經(jīng)的病變。 4、診斷與治療原則 系統(tǒng)詳細(xì)的詢(xún)問(wèn)病史、鑒別各種可能的致病原因?qū)τ诳羯狭丫C合征或眶尖綜合征的診 斷是至關(guān)重要的,這決定著疾病的治療和預(yù)后。病因診斷常常不容易,病因診斷是治療的 前提,沒(méi)有正確的病因診斷,就無(wú)法進(jìn)行針對(duì)性的治療。因此眶上裂綜合征或眶尖綜合征 的臨床診斷,主要依據(jù)病史、臨床癥狀、體征,以及各種輔助檢查 B超、 CT、 MRI 和病理 活檢等。 |
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