糖尿病患者夜間發(fā)生低血糖，如果不能被及時發(fā)現，可能導致錯過補充糖分的時機，后果更為嚴重。因此，糖尿病患者一定要學會預防夜間低血糖的發(fā)生。
由于夜間生長激素、胰升糖素及皮質類固醇激素等的一些拮抗胰島素的內分泌激素分泌水平處于低谷，在夜間胰島素的需要量較黎明時減少20%-30%，且夜間胰島素抑制肝葡萄糖輸出的作用增強，導致夜間發(fā)生低血糖。
以下糖尿病患者更容易發(fā)生夜間低血糖：
使用降糖藥物治療的患者，用量不當或未及時調整劑量；
吃飯、運動和作息時間不規(guī)律的患者；
食物吸收速度不均勻、運動時間不當且運動量過大等；
老年糖尿病患者，血糖波動大，對藥物吸收的速度變化較大，容易發(fā)生夜間低血糖；
飲酒后，肝臟內的糖原不能及時分解成葡萄糖供給人體利用；
晚餐前應用胰島素的劑量過大或注射時間過早，晚餐前服用過量的磺脲類降糖藥的糖友。
如清晨或半夜醒來有盜汗現象，夜間無端出現多夢，清晨醒來有原因不明的頭暈、頭痛、記憶力下降明顯、出汗后濕透內衣以及有饑餓感覺等，提示有夜間低血糖。
1.監(jiān)測血糖
監(jiān)測睡前血糖和凌晨3:00的血糖。如果睡前血糖低于7.0mmol/L，需要加餐或者是進食甜點和小零食。另外，在凌晨3:00也應該監(jiān)測血糖，如果血糖過低，也需進食。
2.注意細節(jié)
記住自己應該注射的胰島素劑量，并且按照醫(yī)囑進行皮下注射，根據醫(yī)生的指導來正確使用胰島素筆，有些患者注射的是預混胰島素，預混胰島素在注射時應該搖勻，如果搖晃不均，可能會導致速效低和中效胰島素不能夠均勻混合在一起，從而出現夜間低血糖反應。
3.加強識別
糖尿病患者的家屬應提高辨識低血糖的能力，出現心慌、氣短、乏力以及顫抖、頭暈和惡心等癥狀，有可能是出現了低血糖反應，此時應及時測量血糖，如果血糖偏低，應該馬上給患者補充糖分。
4.調整藥物
糖尿病患者在治療中需嚴格把握降糖藥物的劑量，降糖不宜過快、過低，當合并感冒、發(fā)燒、手術等應激狀態(tài)影響進食或合并腎病、腎功能不全時，要及時下調降糖藥物用量。
如確是降糖藥物引起的夜間低血糖，應遵醫(yī)囑減少晚餐前胰島素劑量或將胰島素推遲至臨睡前注射，或減少口服降糖藥劑量。
作者：王浩
