玻璃體混濁療法簡介 什么是玻璃體混濁? 玻璃質(zhì)混濁是指由最初透明的玻璃體因各種原因而導(dǎo)致的混濁。它受周圍組織病變的影響而發(fā)生的變性、出血、滲出等病理變化。表現(xiàn)為玻璃體渾濁、液化、纖維膜的形成和收縮。 玻璃體混濁的特征 由于受玻璃體渾濁影響,患者有時會出現(xiàn)飛蚊癥及視力障礙。 先天殘留于玻璃體內(nèi)的胚胎細(xì)胞或組織、視網(wǎng)膜或葡萄膜的出血侵入玻璃體內(nèi),高血壓、糖尿病、葡萄膜炎的出血或滲出物侵入玻璃體內(nèi),老年人高度近視眼的玻璃體變性,均可導(dǎo)致玻璃體液化而渾濁。其他如眼外傷、眼內(nèi)異物存久留、寄生蟲或腫瘤等也可發(fā)生玻璃體渾濁。 玻璃體渾濁的原因 最常見的原因是炎癥性疾病如葡萄膜炎及高度近視或衰老等引起的玻璃體液化,其他原因包括視網(wǎng)膜脫離和玻璃體積血。 玻璃體混濁的檢查 先將進(jìn)行視力檢查和眼壓檢查,然后再進(jìn)行眼底檢查。 ? 眼底檢查 詳細(xì)檢查眼底視網(wǎng)膜的狀態(tài)以及玻璃體。 檢查前點滴眼藥水。會出現(xiàn)眩目,及難以看清近處等癥狀,持續(xù)3至6小時后,自然返回原始狀態(tài)。 玻璃體混濁嚴(yán)重時,難以進(jìn)行正常的眼底檢查,需通過光學(xué)相干斷層掃描確認(rèn)視網(wǎng)膜的狀態(tài)。 ? OCT(光學(xué)相干斷層掃描) OCT:所述(光學(xué)相干斷層成像的光學(xué)相干斷層掃描)是視網(wǎng)膜的斷層圖像的測試。通過此OCT檢查,能明確通常檢查無法診斷的視網(wǎng)膜狀態(tài),可有效的確定對癥治療方案,對治療效果起到積極的作用。 黃斑裂孔,黃斑前膜,糖尿病性黃斑病變,黃斑水腫,年齡相關(guān)性黃斑變性,視網(wǎng)膜脫離,青光眼等均可使用。 根據(jù)患者病情需實施血液檢查,胸部X光檢查,結(jié)核菌素檢查等來檢查是否存在全身疾病者,有時需至內(nèi)科及呼吸科等眼科之外的其他科室查明是否存在其他致病因。另有時還需通過手術(shù)切除玻璃體的一部分,進(jìn)行活檢以明確病因。 玻璃體混濁治療 根據(jù)致病因的不同給予不同的治療措施。針對真菌性眼內(nèi)炎的基本治療措施是實施抗真菌藥物給藥、葡萄膜炎進(jìn)行抗病毒藥物給藥等治療。但,如非感染性致病因?qū)е碌牟Aw混濁,其對癥療法一般采用皮質(zhì)類固醇或免疫抑制劑給藥(確定致病性疾病往往并不容易) 。有時還需通過手術(shù)治療來達(dá)到治愈的目的。 |
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