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如何應(yīng)對(duì)秋季腹瀉

 金牌月嫂麥偉建 2020-09-28

    輪狀病毒是導(dǎo)致世界各地兒童發(fā)生嚴(yán)重腹瀉病的最常見原因。每年秋季是中國(guó)輪狀病毒傳播的高峰期,預(yù)計(jì)接下來有一波硬仗要打。

    秋季為什么容易發(fā)生腹瀉?腹瀉了又該怎么辦呢?    

    當(dāng)寶寶的大便突然變成稀水樣,并且排便次數(shù)明顯比平時(shí)要多時(shí),家長(zhǎng)們就知道,腹瀉來了。

    當(dāng)很多家長(zhǎng)著急的抱著拉肚子的孩子往醫(yī)院跑的時(shí)候,醫(yī)生們就知道,秋天來了。

是什么原因造成了秋季腹瀉?

輪狀病毒特別容易襲擊3歲以下的孩子,發(fā)病通常有以下特點(diǎn):

秋季腹瀉大多是指輪狀病毒感染引起的急性腸炎。

發(fā)病特點(diǎn)

▽▽▽

  • 突然出現(xiàn)的腹瀉,可能伴有嘔吐、腹痛和發(fā)熱,發(fā)熱多為中低度熱。

  • 消化道癥狀平均持續(xù)時(shí)間為8日。

  • 大多數(shù)孩子癥狀較輕,不會(huì)出現(xiàn)食欲下降、精神不佳的情況。

  • 有部分孩子有上呼吸道感染的癥狀,例如流涕、咳嗽等。

  • 腹瀉表現(xiàn)為典型的「三多」癥狀次數(shù)多、量多、水多。有的家長(zhǎng)會(huì)形容為“水瀉”或者“蛋花樣便”,大便可能帶有少許粘液,但不伴有膿血。

有的家長(zhǎng)可能聽說過諾如病毒
和輪狀病毒相比,諾如并不局限在秋冬季節(jié)發(fā)病,也不局限在孩子身上發(fā)病,而是一年四季、老少通殺。
從癥狀上來講,諾如病毒感染引起的腸炎以嘔吐癥狀為主,輪狀病毒性腸炎以腹瀉癥狀為主。
諾如的病程一般在3天左右,比輪狀病毒短得多。
其實(shí),區(qū)分是哪種病毒感染,意義并不大。
因?yàn)檎f到底,腸道病毒感染沒有什么針對(duì)性的特效藥,無論是哪種病毒感染,最重要的還是加強(qiáng)護(hù)理、密切觀察,等待孩子的抵抗力戰(zhàn)勝病魔。

急性病毒性腸炎or秋季腹瀉的家庭護(hù)理

1

輕度腹瀉,且嘔吐不嚴(yán)重

腹瀉通常會(huì)在幾天內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。大多數(shù)寶寶并不需要改變飲食,平時(shí)怎么吃,現(xiàn)在也可以怎么吃。
只需要給孩子們與年齡相符的日常飲食就可以了。要規(guī)避的食物只包括高脂食物、含大量糖的飲料、運(yùn)動(dòng)飲料。
如果腹瀉量不多,口服補(bǔ)液鹽不是必需品,孩子要喝點(diǎn)也沒問題。
可以鼓勵(lì)孩子多攝入液體,例如母乳、牛奶、水。
有時(shí)家長(zhǎng)會(huì)采取禁食,或者只給白粥等清淡的食物,期待能幫助孩子的胃腸減輕“負(fù)擔(dān)”,這樣的做法其實(shí)是不必要的。
有的孩子可能在飲用牛奶后出現(xiàn)脹氣或者不舒服,那可以在飲食中暫時(shí)去除牛奶。
2

輕度腹瀉,伴有嘔吐
需要補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
當(dāng)孩子嘔吐癥狀不明顯時(shí),鼓勵(lì)他少量、小口飲用補(bǔ)液鹽。
同樣也沒必要只給孩子吃清淡的食物,既不需要刻意清淡,也不需要特地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
嘔吐期不要強(qiáng)求寶寶進(jìn)食,但如果寶寶對(duì)某種食物有渴望,也不要拒絕他。
通常嘔吐癥狀會(huì)在2-3天內(nèi)好轉(zhuǎn),到時(shí)再恢復(fù)正常飲食就可以了。
3

重度腹瀉
如果寶寶每1-2小時(shí)就拉一次水樣便,或者已經(jīng)出現(xiàn)中-重度脫水的表現(xiàn)時(shí),可能需要短時(shí)期暫停飲食,把胃容量騰出來,重點(diǎn)放在喝口服補(bǔ)液鹽上。
這種情況很可能需要就醫(yī)。
4

其他癥狀的處理

當(dāng)孩子出現(xiàn)發(fā)熱,家長(zhǎng)可以考慮使用對(duì)乙酰氨基酚緩解發(fā)熱帶來的不適。

也要注意預(yù)防寶寶“紅屁屁”。

什么時(shí)候應(yīng)該上醫(yī)院?

當(dāng)孩子出現(xiàn)以下情況,需要考慮到醫(yī)院進(jìn)行面診就醫(yī):

需要孩子就醫(yī)的情況

▽▽▽

  1. 不滿3個(gè)月的寶寶發(fā)熱,或者3個(gè)月以上的寶寶出現(xiàn)持續(xù)24-72小時(shí)的反復(fù)發(fā)熱;

  2. 嘔吐物看起來呈綠色、帶有血絲,或者呈咖啡渣樣;

  3. 持續(xù)12-24小時(shí)的反復(fù)嘔吐,無法口服給藥或者進(jìn)食;

  4. 出現(xiàn)膿血便、粘液血便、果醬樣大便;

  5. 腹部隆起(腫脹)、劇烈腹痛,甚至不讓摸肚子;

  6. 明顯脫水表現(xiàn):嬰兒每天少于6片濕尿布,大寶寶6-8小時(shí)不排尿,或者皮膚松弛、手腳冰冷、精神萎靡或非常煩躁;

  7. 重度腹瀉;

  8. 拒絕進(jìn)食或飲水;

  9. 出現(xiàn)皮疹或者黃疸。


如何知道孩子脫水了?

輕至中度脫水,孩子通常表現(xiàn)

1、相對(duì)平時(shí)不怎么愛玩(精神狀態(tài)欠佳)。

2、小便次數(shù)少(嬰兒每天少于6片濕尿布)。

3、口干。

4、很口渴。

5、啼哭時(shí)淚水較少。

6、嬰幼兒囟門凹陷。

7、若脫水是腹瀉引起的,則大便稀溏。若脫水是由于體液流失(嘔吐、液體攝入少)引起的,孩子的正常排便會(huì)減少。

重度脫水,孩子通常表現(xiàn)

1、包含有上文輕度至中度脫水的體征和癥狀。

2、十分煩躁。

3、非常疲倦。

4、雙眼凹陷。

5、手腳冰涼、變色。

6、皮膚起皺。

7、每天僅有1-2次小便。

口服補(bǔ)液鹽怎么喝?
輕中度脫水在家護(hù)理的主要方法是補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,推薦使用第三代口服補(bǔ)液鹽(ORSⅢ),沖泡時(shí)一般是用250ml水整包沖,或參照說明書。

不推薦用牛奶或果汁來沖泡,這樣做會(huì)影響口服補(bǔ)液鹽中糖、鹽、鉀的比例,無法達(dá)到補(bǔ)液效果。
口服補(bǔ)液鹽配好后不需要一口氣喝完,可以少量多次飲用,直到腹瀉和嘔吐停止。
嬰幼兒可以用小勺或注射器來給液,一般來說每次腹瀉后補(bǔ)充 10ml/kg、每次嘔吐后補(bǔ)充 2ml/kg 的補(bǔ)液鹽是合適的,其他時(shí)候可以每 1~2 分鐘給 5ml 左右(約一湯匙)。

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