半夏為天南星科植物半夏的干燥塊莖，生品具有強(qiáng)烈刺激性，一般配方中用半夏時(shí)，除特別注明用生者外，都必須給予炮制品。半夏的炮制是中藥最早記載的炮制品種之一，有工藝記載的始于漢末。根據(jù)炮制的輔料不同，有清半夏、姜半夏、法半夏等多種炮制品。其中法半夏長(zhǎng)于驅(qū)寒痰，為中醫(yī)臨床常用中藥。法半夏炮制的目的是降低毒性，但其炮制工藝復(fù)雜，炮制方法各地差異較大。半夏可以在瀉心湯藥方、厚樸湯藥方、越婢半夏湯藥方以及桑白皮湯等藥方中入藥。以下為大家詳細(xì)介紹半夏的功效與作用。

法半夏的炮制方法與功效

將生半夏洗凈后涼水浸泡10日，加白礬泡至口嘗稍有麻舌感為度，取出略晾干。另取甘草加水煎湯，將甘草湯與石灰塊混合，除去石灰渣后，倒入半夏，浸泡至黃色，以?xún)?nèi)無(wú)白心為度，撈出曬干即成。法半夏燥濕化痰功效增強(qiáng)，同時(shí)具有調(diào)和脾胃的作用，多用于痰多咳嗽、痰飲眩悸等癥。

法半夏的配伍應(yīng)用醫(yī)案

案例1：患兒，男，5歲1個(gè)月，2014年10月29日初診?；純?個(gè)月前因受涼后發(fā)病，每次咳聲連連、聲重濁，晨起后咳劇，入睡后咳輕，有噴嚏，納可，寐安，大便稍稀，小便調(diào)。查：咽稍紅，雙肺呼吸音稍粗，可聞粗濕啰音，舌淡紅，苔薄白，脈緩。診斷：咳嗽。辨證屬痰濕阻肺。治法：燥濕化痰、理氣和中。方以二陳湯加減：細(xì)辛1 g，干姜3 g，茯苓5 g，法半夏3 g，白術(shù)5 g，前胡5 g，白前5 g，桔梗3 g，桑白皮5 g，瓜蔞皮5 g，矮地茶10 g，陳皮5 g，甘草5 g。7劑，每日1劑，水煎服。另配合口服富馬酸酮替芬片1 mg，每日2次。
2014年11月5日二診：咳嗽好轉(zhuǎn)，呈單聲咳，喜擤鼻，汗多，磨牙，余可。查：咽稍紅，雙肺呼吸音稍粗，未聞及啰音，舌淡，苔薄白，脈緩。守方加減：細(xì)辛1 g，干姜3 g，茯神5 g，川貝母3 g，法半夏2 g，桔梗3 g，百部5 g，前胡5 g，瓜蔞皮5 g，荊芥5 g，矮地茶10 g，陳皮5 g，炙甘草5 g。繼服7劑后痊愈。
按：咳嗽雖屬常見(jiàn)病，但治療不易。歐師認(rèn)為，久咳必有痰飲留伏，無(wú)濕不成痰，其形成與脾失健運(yùn)關(guān)系密切，所謂“痰滑而易出，多生于脾”（《醫(yī)學(xué)心悟》）。故主方選二陳湯配白前、前胡（白前微溫，降氣下痰，咳嗽喘滿(mǎn)，服之皆安；前胡微寒，寧嗽化痰），既祛寒痰，又化熱痰，合而攻破痰飲留邪。
　案例2：患兒，男，4歲，2003年4月19日初診?；純?周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，有痰難出，未予特殊處理，現(xiàn)連聲咳嗽，痰多，流清涕，噴嚏，納食不香，大小便正常。查體：咽清，雙肺呼吸音增粗，舌淡苔白，脈浮。血常規(guī)示：白細(xì)胞8.1×109/L，淋巴細(xì)胞46.8%，中性粒細(xì)胞44.2%，單核細(xì)胞9%，嗜酸性粒細(xì)胞0.1×109/L。診斷：支氣管炎。辨證屬風(fēng)寒夾痰。治以宣肺解表、燥濕化痰。方用荊防二陳湯加味：荊芥6 g，防風(fēng)6 g，陳皮3 g，法半夏3 g，茯苓6 g，前胡6 g，白前6，百部6 g，矮地茶10 g，款冬花6 g，川貝母3 g，辛夷3 g，雞內(nèi)金6 g，甘草3 g。5劑，每日1劑，水煎服。
2003年4月24日二診：偶咳，痰減，稍流清涕，納食增加，夜寐尚安，大小便正常，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈平。守方加減：荊芥6 g，防風(fēng)6 g，陳皮3 g，法半夏3 g，茯苓6 g，前胡6 g，白前6 g，百部6 g，矮地茶10 g，款冬花6 g，雞內(nèi)金6 g，甘草3 g。繼服5劑后痊愈。
按：本案患兒所患支氣管炎有咳嗽、咳痰、流涕、噴嚏之癥，系因風(fēng)寒夾痰所致，故治以宣肺解表、燥濕化痰，方用荊防二陳湯加味。方中荊芥、防風(fēng)發(fā)表散風(fēng)；二陳湯燥濕化痰，為治痰濕咳嗽之良方；前胡、白前相須而降氣化痰；百部、矮地茶、款冬花、川貝母止咳化痰；辛夷散寒通鼻竅；雞內(nèi)金消食健胃；甘草調(diào)和諸藥。全方使風(fēng)寒散，痰濕消，脾胃健，則諸癥自除。二診守方加減以收全功。
案例3：患兒，女，3歲6個(gè)月，2005年5月1日初診?；純?個(gè)月前始咳嗽、噴嚏、流清涕，曾以中西藥治療，但咳嗽持續(xù)，咯黃黏痰，平素易汗出，喜揉眼鼻，納食欠佳，夜寐尚安。查體：咽充血，后壁淋巴濾泡增生，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音粗。舌質(zhì)紅，苔薄黃稍膩，指紋青紫于氣關(guān)。診斷：過(guò)敏性咳嗽。辨證屬風(fēng)熱犯肺，痰濕內(nèi)阻。治以疏風(fēng)清熱化痰。方以桑菊二陳湯加減：桑葉6 g，菊花6 g，陳皮4 g，法半夏4 g，茯苓8 g，連翹6 g，蟬蛻4 g，防風(fēng)6 g，矮地茶6 g，甘草3 g，紫草6 g。7劑，每日1劑，水煎服。另口服富馬酸酮替芬片1 mg，每日2次；色甘酸鈉滴眼液滴眼鼻，每日2～3次。

2005年5月8日二診：咳嗽明顯減輕，有痰，仍多汗，揉眼鼻動(dòng)作減少，納增，夜寐安，二便可。查體：咽充血減輕，雙扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音稍粗，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，指紋青紫于氣關(guān)。守方加竹茹6 g、苦杏仁6 g，續(xù)服5劑。
2005年5月13日三診：咳嗽止，有痰，汗多，稍揉眼鼻，納食一般。查體：咽無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大，雙肺呼吸音清，舌淡紅，苔薄白稍膩，指紋淡紫。方用六君子湯加味：太子參10 g，白術(shù)6 g，茯苓6 g，陳皮4 g，法半夏3 g，浮小麥10 g，辛夷6 g，蒼耳子4 g，五味子3 g，甘草4 g。繼服7劑后痊愈。
按：本案患兒主癥為咳嗽、咯黃黏痰、舌質(zhì)紅、苔薄黃稍膩、指紋青紫于氣關(guān)，乃風(fēng)熱時(shí)邪傷于肺衛(wèi)，衛(wèi)氣郁遏，肺失清肅，氣逆而上則咳嗽；然患兒平素易汗出，脾肺氣虛，氣不化津，聚為痰濁，故用二陳湯健脾燥濕、化痰止咳，合桑菊飲治風(fēng)溫初起之咳嗽。二診時(shí)咳嗽好轉(zhuǎn)，痰熱仍存，故守方加竹茹、苦杏仁清熱化痰、止咳平喘。三診時(shí)咳嗽已止，仍有痰，汗多，乃脾虛失運(yùn)，內(nèi)生痰濕，上貯于肺，此即“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。改以六君子湯加減補(bǔ)益肺脾、燥濕化痰，則久咳止。
案例4：患兒，男，3歲，2003年4月17日初診?；純航?個(gè)月反復(fù)咳嗽，10 d前咳嗽加重伴喘促，外院診斷為喘息性肺炎，輸液9 d后喘促止，仍咳嗽有痰，眼癢，鼻癢，納食欠佳，夜寐欠安，二便正常。查體：咽無(wú)充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度，雙肺呼吸音稍粗，舌質(zhì)淡，苔白，指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。血常規(guī)示：白細(xì)胞10.5×109/L，淋巴細(xì)胞72%，中性粒細(xì)胞12%。診斷：變異性哮喘。辨證屬痰濕阻肺。治法：溫化寒痰、理氣燥濕。方用三拗二陳湯加味：炙麻黃3 g，苦杏仁3 g，陳皮3 g，法半夏3 g，茯苓6 g，前胡6 g，白前6 g，細(xì)辛2 g，川貝母3 g，矮地茶6 g，炙遠(yuǎn)志5 g，五味子3 g，雞內(nèi)金5 g，甘草3 g。5劑，每日1劑，水煎服。另口服富馬酸酮替芬片1 mg，每日2次；色甘酸鈉滴眼液滴眼鼻，每日2次。
2003年4月22日二診：咳減，痰少，稍感眼癢鼻癢，納食一般，夜寐尚安，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。守方加減：炙麻黃3 g，苦杏仁3 g，陳皮3 g，法半夏3 g，茯苓6 g，前胡6 g，白前6 g，百部5 g，川貝母3 g，矮地茶6 g，五味子3 g，麥芽15 g，神曲5 g，甘草3 g。繼服5劑。
2003年4月27日三診：無(wú)咳嗽，偶有噴嚏，納增，夜寐安穩(wěn)，汗出較多，舌質(zhì)淡，苔薄白，指紋淡紫于風(fēng)關(guān)。改用六君子湯加減：太子參6 g，白術(shù)5 g，茯苓6 g，陳皮3 g，法半夏3 g，五味子3 g，白芍5 g，煅牡蠣（先煎）15 g，黃芪6 g，防風(fēng)6 g，雞內(nèi)金5 g，甘草3 g。繼服7劑善后。隨診1年，無(wú)咳喘。
　按：本案患兒所患咳嗽，其內(nèi)因責(zé)之肺、脾、腎三臟不足，形成痰飲內(nèi)伏的特殊體質(zhì)。歐師認(rèn)為，患兒以痰濕阻肺為主要表現(xiàn)，其病機(jī)乃外感風(fēng)寒，內(nèi)有痰濕。遵仲景“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”，及“因痰而致嗽者，痰為重，治在脾”（《證治匯補(bǔ)·胸膈門(mén)》），擬方三拗二陳湯加減，方中三拗湯重在宣肺散寒，二陳湯則重在健脾燥濕化痰。又患兒咳嗽日久，故加五味子以斂肺止咳，遠(yuǎn)志寧心安神、祛痰止咳，甘草調(diào)和諸藥。后待咳嗽消失，則以六君子湯合玉屏風(fēng)散加減健脾補(bǔ)肺，白芍、煅牡蠣和營(yíng)斂汗。脾氣旺，肺氣盛，外邪難侵，故久咳自難復(fù)發(fā)。
案例5：患兒，女，2歲，2005年1月30日初診?；純鹤蛉找蚴軟龆人?，流清涕，家長(zhǎng)曾喂服速效感冒沖劑，今日頻咳，喉中痰鳴，氣促喘息，納減，二便正常。查體：精神尚可，呼吸稍促，咽充血，雙肺呼吸音粗，可聞哮鳴音及粗濕啰音，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，指紋淡紫于氣關(guān)。既往患兒體質(zhì)虛弱，有反復(fù)呼吸道感染病史。診斷：支氣管肺炎。辨證屬寒痰阻肺。治以疏風(fēng)散寒、化痰止咳。方用麻杏二陳湯加味：炙麻黃4 g，苦杏仁5 g，陳皮4 g，法半夏4 g，茯苓6 g，紫蘇子6 g，萊菔子6 g，蟬蛻3 g，防風(fēng)6 g，紫菀8 g，矮地茶8 g，甘草4 g。3劑，每日1劑，水煎服。
2005年2月2日二診：偶咳，有痰，納食不香，夜寐欠安，有汗，大便溏、夾不消化之物。查體：一般狀況可，呼吸平穩(wěn)，無(wú)鼻煽唇紺，咽稍充血，雙肺呼吸音稍粗，未聞干濕啰音。舌淡紅，苔薄白稍膩，指紋淡紫于氣關(guān)。改方六君子湯加減：太子參10 g，白術(shù)5 g，茯苓6 g，陳皮4 g，法半夏4 g，苦杏仁5 g，五味子3 g，浮小麥8 g，雞內(nèi)金5 g，山楂5 g，谷芽6 g，甘草4 g，蟬蛻3 g，防風(fēng)6 g。繼服7劑善后。
按：本案患兒主癥為咳嗽、喘促痰鳴、舌質(zhì)淡紅、苔薄白、指紋淡紫于氣關(guān)等，乃風(fēng)寒束肺，失于宣降，肺氣郁閉，水津不布，留滯肺絡(luò)，凝聚為痰，阻于氣道，壅遏于肺，屬寒痰阻肺證，所選麻杏二陳湯系二陳湯加炙麻黃、苦杏仁而成，重在宣肺理氣化痰。二診時(shí)，患兒咳喘好轉(zhuǎn)，脾肺氣虛之象顯現(xiàn)，痰濕內(nèi)阻，故治以健脾益氣、化痰止咳，改方六君子湯加味，注重調(diào)養(yǎng)，以促正氣之恢復(fù)。
　　結(jié)語(yǔ)
二陳湯出自《太平惠民和劑局方》，為治濕痰證之主方，現(xiàn)代常用于慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、梅尼埃病等證屬濕痰者，“濕痰者，由于濕困脾陽(yáng)，水飲積而成痰，其嗽則痰多而易出，治之當(dāng)燥濕崇土，如此方者是也”（《成方便讀》）。痰飲可引起咳嗽，《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集·咳嗽論》提出：“咳嗽者，治痰為先，治痰者，下氣為上。”方中法半夏燥濕化痰、降逆和胃而止嘔，胃氣降則生痰無(wú)源；陳皮理氣燥濕、和胃化痰，使氣順則痰消；茯苓健脾滲濕，使脾健則濕除，濕去則痰消。臨證使用當(dāng)以痰多色白易咯為辨證使用要點(diǎn)，適當(dāng)加減運(yùn)用，特別對(duì)咳嗽、肺炎、哮喘、感冒等證，其效尤驗(yàn)。

半夏對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用

止咳的作用
半夏的止咳作用非常明顯，它的止咳機(jī)制是利用生物堿對(duì)咳嗽的中樞進(jìn)行抑制。對(duì)生半夏煎劑、姜半夏煎劑以及明礬半夏煎劑分別進(jìn)行動(dòng)物的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明：貓的喉嚨在電的刺激以及將碘液注入貓的胸腔引起貓的咳嗽，使用半夏起到了很好的抑制，30分鐘后半夏發(fā)生作用，藥效維持在5個(gè)小時(shí)以上。
　化痰的作用
半夏經(jīng)常被用來(lái)燥濕化痰。經(jīng)過(guò)現(xiàn)代的醫(yī)藥學(xué)研究證明，貯存半夏的時(shí)間延長(zhǎng)，可以增強(qiáng)半夏祛痰的作用。用半夏飼養(yǎng)家兔時(shí)，能抑制家兔的唾液分泌。同時(shí)鼻內(nèi)的粘液分泌半夏也可以起到抑制的作用，鼻內(nèi)的粘液在將10g半夏用水煎服一個(gè)小時(shí)后，分泌會(huì)減少一半。

半夏對(duì)消化系統(tǒng)起到的作用

胃腸道的影響
動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中，將水煎的半夏醇沉液在小鼠饑餓的時(shí)候注入它的體內(nèi)，對(duì)小鼠體內(nèi)胃液的分泌以及胃蛋白酶的分泌能夠明顯的抑制，總的胃液酸度以及胃液游離的酸度降低，能夠保護(hù)并修復(fù)急性的黏膜損傷。對(duì)潰瘍中的幽門(mén)結(jié)扎類(lèi)型、慢性的醋酸類(lèi)型的治療效果非常明顯，也能夠抑制應(yīng)激性的潰瘍。生半夏對(duì)胃腸的運(yùn)動(dòng)能夠起到促進(jìn)作用，對(duì)胃液PGE 具有抑制作用，說(shuō)明了生半夏能夠刺激胃腸的黏膜，姜礬半夏以及姜煮半夏對(duì)胃腸的運(yùn)動(dòng)能夠減緩。
肝膽的影響
小鼠的實(shí)驗(yàn)證明，小鼠的腎上腺由于半夏的作用，會(huì)提高血液中皮質(zhì)酮的含量，提高肝臟內(nèi)部酸酶轉(zhuǎn)換的活性，還可以促進(jìn)膽汁的分泌。
抗嘔吐的作用
迷走神經(jīng)在傳出活動(dòng)時(shí)，由于半夏的刺激，對(duì)嘔吐具有抵抗作用，延長(zhǎng)嘔吐的潛伏期，但半夏作用的時(shí)間不夠長(zhǎng)。

半夏對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的作用

動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，半夏能夠治療心律的失常。高脂血的癥狀使用半夏后會(huì)得到延緩。半夏揮發(fā)油中的物質(zhì)能夠減少白細(xì)胞，對(duì)骨髓粒細(xì)胞的成熟有促進(jìn)作用。半夏還可以對(duì)心臟進(jìn)行抑制，以及短時(shí)間的降壓。

半夏抵抗腫瘤的作用

經(jīng)過(guò)試驗(yàn)研究，表明半夏具有明顯的抗腫瘤效果。半夏含有的多糖提取物能夠激活網(wǎng)狀的內(nèi)皮系統(tǒng)，對(duì)網(wǎng)狀的內(nèi)皮系統(tǒng)具有的吞噬及分泌功能起到促進(jìn)作用，從而將腫瘤的發(fā)生以及繁殖進(jìn)行抑制。在食道癌癥、胃癌癥以及惡性的淋巴癌癥所做的臨床試驗(yàn)中，半夏都具有良好的作用。

半夏有抗早孕的作用

半夏中含有的半夏蛋白，對(duì)早孕的活性具有抵抗作用。懷孕小鼠的試驗(yàn)中，對(duì)小鼠注射半夏藥液，小鼠均會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)。它的機(jī)制是：半夏中的蛋白物質(zhì)將母體或者子體中細(xì)胞膜糖的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了結(jié)合，細(xì)胞膜的生物行為發(fā)生了變化。

半夏其他的作用

使用半夏后，中樞的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)受到抑制，可以起到鎮(zhèn)痛作用、鎮(zhèn)靜和催眠的作用。能夠起到解毒作用，抵抗真菌、消炎、眼部的內(nèi)壓降低等作用。

半夏的毒副作用

小鼠長(zhǎng)時(shí)間使用半夏，體重會(huì)變輕，增加腎臟代謝，嚴(yán)重情況導(dǎo)致小鼠的死亡。生半夏的水煎劑、姜半夏的水煎劑在懷孕母鼠的實(shí)驗(yàn)中，能夠引起胎兒的畸形。生半夏強(qiáng)烈刺激黏膜，對(duì)胃液PGE 進(jìn)行抑制，損傷胃部的黏膜。將生半夏炮制后，會(huì)降低藥物的毒副作用。針對(duì)“半夏和烏頭存在配伍禁忌”的說(shuō)法，現(xiàn)代藥物學(xué)研究中，如果藥物控制在一定的劑量?jī)?nèi)，半夏和川烏的配伍、半夏和草烏的配伍、半夏和附子的配伍等，沒(méi)有毒性變強(qiáng)和失效的現(xiàn)象發(fā)生。
半夏的治療范圍廣泛，止咳作用、抵抗?jié)冏饔?、抵抗心律失常作用、降低血脂作用、抵抗腫瘤作用、抵抗早孕以及鎮(zhèn)靜催眠作用、解毒消炎的作用等，這同中醫(yī)傳統(tǒng)中的半夏具有的燥濕化痰、抗嘔吐、散結(jié)的作用相同，臨床應(yīng)用廣泛。
生半夏具有毒性，因此要在炮制以后用水煎服。生半夏的毒性包括影響遺傳和刺激黏膜。由于傳統(tǒng)中，半夏和烏頭存在配伍的禁忌，雖然部分實(shí)驗(yàn)否定了這一說(shuō)法，但是臨床中仍然要格外謹(jǐn)慎，因?yàn)檫@種說(shuō)法是經(jīng)過(guò)多次的用藥總結(jié)出的經(jīng)驗(yàn)，不能輕易的進(jìn)行否定。