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正常情況下，絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜并不會像經(jīng)期內(nèi)膜出現(xiàn)周期性變化，其厚度通常＜5mm（本數(shù)據(jù)來源中國醫(yī)師協(xié)會超聲醫(yī)師分會編著的《中國婦科超聲檢查指南》），但當內(nèi)膜受到一些內(nèi)在或外在因素的刺激時，則可引起內(nèi)膜異常增厚，我們以絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜≥5mm作為診斷絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的臨界值，本文主要總結(jié)一下絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的幾種常見病因，為大家提供一定的診斷思路，希望能對大家有用。
（1）子宮內(nèi)膜基底層的個體差異：子宮內(nèi)膜基底層厚度有一定的個體差異，部分基底層較厚的女性可表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚，這種情況的婦女，若行診刮可無組織刮出，或病理也僅提示為絕經(jīng)期子宮內(nèi)膜。
（2）子宮內(nèi)膜良性增生：絕經(jīng)后的女性，由于受到某些內(nèi)在或外在因素的影響，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平增高，刺激內(nèi)膜而引起增厚；
（3）子宮內(nèi)膜息肉：這是影像學(xué)上表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚常見的原因之一，這是由于內(nèi)膜息肉受子宮前后壁的應(yīng)力作用緊貼宮腔壁而呈扁平狀，且回聲與子宮內(nèi)膜回聲相近，因此大多數(shù)時候在超聲上僅表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚。 （4）子宮粘膜下肌瘤：絕經(jīng)后，肌瘤萎縮、變性，而不能顯示出肌瘤的具體輪廓、形狀，回聲與子宮內(nèi)膜回聲相似，因此在超聲上可僅表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚。 （5）子宮內(nèi)膜癌：其主要臨床癥狀為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血、流液，超聲表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜層不規(guī)則增厚，回聲不均勻，內(nèi)膜與肌層分界不清，局部可有出血、液化灶，彩色多普勒超聲顯示病灶區(qū)域血流增多、分布紊亂，頻譜多普勒表現(xiàn)為低阻力型。 前4種病因在超聲檢查中鑒別仍有困難，很多情況下還需結(jié)合宮腔鏡或診斷性刮宮才能明確，而對于第5種病因，結(jié)合患者病史及聲像圖表現(xiàn)，特別是中晚期的子宮內(nèi)膜癌，大家應(yīng)該不難診斷。 本文主要是介紹絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚的幾種可能性，目的主要是為大家提供診斷思路，因此就沒有延伸講解，大家可以自己去了解一下不同病因下子宮內(nèi)膜增厚的超聲特點。
典型子宮肌瘤的旋渦狀結(jié)構(gòu) 1. 文章整理自專業(yè)圖書、期刊及網(wǎng)絡(luò)，我們只是知識的傳播者，請支持正版圖書，如若覺得侵犯您的權(quán)益請直接微信發(fā)送給我們或發(fā)郵件至515330743@qq.com。 2. 歡迎分享及轉(zhuǎn)載，轉(zhuǎn)載請保留所有信息，包括文章來源及整理人員或平臺。
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