• 尤在涇注解

（三十二）脈弦為水，咳而脈弦，知為水飲漬入肺也。十棗湯逐水氣自大小便去，水去則肺寧而咳愈。按：許仁則論飲氣咳者，由所飲之物停滯在胸，水氣上沖，肺得此氣便成咳嗽。經(jīng)久不已，漸成水病，其狀不限四時晝夜，遇諸動嗽物即劇，乃至雙眼突出，氣如欲斷。汗出，大小便不利，吐痰飲涎沫無限，上氣喘急肩息，每旦眼腫，不得平眠，此即咳家有水之證也。著有干棗三味丸方亦佳。大棗六十枚，葶藶一斤，杏仁一升，合搗作丸，桑白皮飲下七八丸，日再，稍稍加之，以大便通利為度。

（三十三）胸中支飲擾亂清道，趙氏所謂動肺則咳，動心則煩，搏擊陽氣則痛者是也。其甚者榮衛(wèi)遏絕，神氣乃亡，為卒死矣，否則延久不愈，至一百日或一歲，則猶有可治，為其邪差緩而正得持也。然以經(jīng)久不去之病，而仍與十棗攻擊之藥者，豈非以支飲不去，則其咳煩胸痛，必?zé)o止期。與其事敵以茍安，不如悉力一決之，猶或可圖耶，然亦危矣。

（三十四）久咳數(shù)歲不已者，支飲漬肺而咳，飲久不已，則咳久不愈也。咳久者其氣必虛，而脈反實大數(shù)，則其邪猶盛，以猶盛之邪，而臨已虛之氣，其能久持乎？故死。若脈虛者，正氣固虛，而飲氣亦衰，故可治。然飲雖衰而正不能御，亦足以上蔽清陽之氣，故其人必苦冒也。此病為支飲所致，去其飲則病自愈，故曰治屬飲家。

（三十五）中脘以下曰腹，腹?jié)M自不得責(zé)上焦，口舌在上，上焦無病，何以干燥，則知腹?jié)M為大腸病，口舌干燥乃水氣傷陰，大腸主津液，陰傷而津液不得上達(dá)，口舌乃干燥矣，故曰：此腸間有水氣。藥用防己，不言木，漢防己也，腸間為下焦，下焦，血主之，漢防瀉血中濕熱，而利大腸之氣；椒目，椒之核也，椒性善下，而核尤能利水，葶藶瀉氣閉而逐水；大黃泄血閉而下熱，故主之。若口中有津液，是大腸之陰不為飲傷，故陰津不亡。而胃家之津反為壅熱所耗，故渴，乃熱在胃，為實邪，故加芒硝急下之，以救胃耳。渴不應(yīng)有津液，今津多而反渴，故知胃有實熱也。先服一小丸起，尤巧，所謂峻藥緩用也。

（三十六）倚息，倚幾而息，能俯而不能仰也。肺居上焦而司呼吸，外寒內(nèi)飲，壅閉肺氣，則咳逆上氣，甚則但坐不得臥也。麻黃、桂枝散外入之寒，半夏消內(nèi)積之飲，細(xì)辛、干姜治其咳滿，芍藥、五味監(jiān)麻、桂之性，使入飲去邪也。

（三十七）服青龍湯已，設(shè)其人下實不虛，則邪解而病除；若虛則麻黃、細(xì)辛辛甘溫散之品，雖能發(fā)越外邪，亦易動人沖氣。沖氣，沖脈之氣也。沖脈起于下焦，挾腎脈上行至喉嚨。多唾口燥，氣沖胸咽，面熱如醉，皆沖氣上入之候也。寸沉尺微，手足厥而痹者，厥氣上行，而陽氣不治也。下流陰股，小便難，時復(fù)冒者，沖氣不歸，而仍上逆也。茯苓、桂枝能抑沖氣使之下行，然逆氣非斂不降，故以五味之酸斂其氣，土厚則陰火自伏，故以甘草之甘補其中也。