俗話說(shuō),隔行如隔山,江湖千萬(wàn)行,大學(xué)專業(yè)更是數(shù)不勝數(shù),對(duì)于第一次接受試管嬰兒治療的患者來(lái)說(shuō),很多東西都處于迷茫的狀態(tài),進(jìn)周是什么?為啥要降調(diào)、促排?夜針又是什么東東? 這些試管行話,大家是不是一頭霧水? 今天,小原帶你跨越試管行話這座山,一起看看試管嬰兒哪些神秘的“行話”究竟是什么意思吧! 試管行話1-“進(jìn)周” 「進(jìn)周」指夫妻雙方經(jīng)過(guò)前期的身體檢查和各項(xiàng)準(zhǔn)備,確定要開始試管嬰兒周期了,意味著正式敲了試管之路的大門。 準(zhǔn)備進(jìn)周時(shí),夫妻雙方應(yīng)保持健康的生活方式,避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙戒酒,保持良好作息時(shí)間,不要熬夜,并且近期不要有超過(guò)37.5℃的發(fā)熱史…… 總而言之就是做好了所有的備孕準(zhǔn)備! 試管行話2-“降調(diào)” 降調(diào),是試管過(guò)程中的第一步,指通過(guò)人工藥物來(lái)干預(yù)生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)中的垂體功能,使生殖激素的自然生成暫時(shí)降低的過(guò)程稱為降調(diào)節(jié)。降調(diào)節(jié)可以更好的控制刺激周期,而且有助于預(yù)防早熟排卵。目的是促使一批卵泡同步發(fā)育,爭(zhēng)取同一時(shí)間能獲得更多成熟卵泡,從而提升試管成功率。 試管嬰兒降調(diào)成功的標(biāo)準(zhǔn)是: 女性子宮內(nèi)膜厚度<5mm 雌激素(E2)血值<40pg/ml 促黃體激素(LH)<10mIU/mL 促卵泡激素(FSH)<10mIU/mL 多個(gè)卵泡的大小都相似,在5mm之下 試管行話3-“促排” 促排,是試管過(guò)程中既基礎(chǔ)又重要的一項(xiàng),指用藥進(jìn)行促排卵,促使多個(gè)卵子同時(shí)成熟,從而獲得多個(gè)胚胎;而醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的具體情況來(lái)選擇不同方案和用藥。 促排主要有兩個(gè)原因: 一是很多做試管的女性由于卵巢功能或垂體功能不佳等情況,導(dǎo)致排卵障礙甚至不排卵,需要促排; 二是為了保證試管周期內(nèi)能有更多優(yōu)質(zhì)胚胎來(lái)進(jìn)行移植,增加成功妊娠的幾率。 試管行話4-“破卵針/夜針” 促排后,當(dāng)卵泡生長(zhǎng)到一定階段,就需要通過(guò)特殊藥物(如HCG、0.1mg達(dá)菲林、0.1mg達(dá)必佳)來(lái)促進(jìn)卵母細(xì)胞最終的成熟,這是促排過(guò)程中最后、也是最關(guān)鍵的一步。 由于差不多36小時(shí)之后會(huì)進(jìn)行取卵,所以注射時(shí)間是在晚上,所以稱為“打夜針”。 注意: 醫(yī)生多會(huì)根據(jù)卵泡大小、雌激素水平、卵巢過(guò)激綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)以及其他的一些因素來(lái)確定夜針時(shí)間,通常精確到幾點(diǎn)幾分,一定要嚴(yán)格遵守規(guī)定時(shí)間。 如果注射時(shí)間過(guò)早,卵泡的形態(tài)和功能尚未完全成熟,可能會(huì)影響卵母細(xì)胞的成熟率,對(duì)受精率、卵裂率均可產(chǎn)生不利影響; 如果注射時(shí)間過(guò)晚,卵母細(xì)胞可能已經(jīng)過(guò)熟,質(zhì)量下降,甚至已提早排出,即使獲得卵子也會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳受精時(shí)機(jī),還可增加罹患卵巢過(guò)度刺激綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。 試管行話5-“AMH、FSH” 在試管嬰前期檢查中原孕生殖中心會(huì)對(duì)患者的血液AMH水平進(jìn)行評(píng)估,結(jié)合激素檢查中的FSH和B超檢查中看到的基礎(chǔ)卵泡個(gè)數(shù),評(píng)估卵巢儲(chǔ)備并制定促排方案。 AMH全稱抗苗勒氏管激素,由卵巢中的初級(jí)卵泡和小竇卵泡分泌,可以評(píng)估卵巢中的卵子儲(chǔ)備,是卵泡發(fā)育的重要激素之一; 并且它不隨月經(jīng)周期而發(fā)生變化,可以隨時(shí)檢測(cè)。在卵巢儲(chǔ)備下降的一系列事件中,AMH的改變是最早的,因此它也被稱為卵巢年齡的“監(jiān)測(cè)器”。 FSH全稱促卵泡生成素或稱卵泡刺激素,是卵泡發(fā)育必不可缺的激素,它的生理作用是直接促進(jìn)卵巢內(nèi)竇前卵泡及竇狀卵泡生長(zhǎng)。 在月經(jīng)第3天測(cè)量血液中卵泡刺激素(FSH)的濃度,可用來(lái)預(yù)測(cè)受孕能力。 如果FSH高于15mIU/mL,則代表生育能力較差; 如果高于40mIU/mL,則代表卵巢功能幾近衰竭。 試管行話6-“鮮胚” 鮮胚,就是將卵子和精子取出體外,在實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng)皿中培養(yǎng)到第三天的胚胎。 試管行話7-“凍胚” 大部分的情況下,一次取卵周期可以形成好幾個(gè)可移植的胚胎,但每次僅需要移植1~2枚胚胎,那么多余的胚胎就將被保存在-196度的液氮中冷凍起來(lái)。這個(gè)凍起來(lái)的,并且等到以后移植的就是凍胚啦。 試管行話8-“囊胚” 精子與卵子在培養(yǎng)皿中,發(fā)育到第三天,就是剛才說(shuō)的鮮胚,如果繼續(xù)培養(yǎng),發(fā)育到第五天左右,就是我們常說(shuō)的囊胚啦。 囊胚培養(yǎng)有利于進(jìn)一步篩選出發(fā)育潛能好的胚胎,目前囊胚形成率約60%,也就是說(shuō)不是所有患者的胚胎都有機(jī)會(huì)到囊胚這一步的,會(huì)有部分患者會(huì)因?yàn)榕咛]有發(fā)育到囊胚而無(wú)法移植。 試管行話9-“養(yǎng)囊” 將胚胎培養(yǎng)成囊胚的過(guò)程就是養(yǎng)囊。你是否需要養(yǎng)囊?雖然囊胚的種植成功率會(huì)更高,胚胎發(fā)育潛力大,但是不是所有的胚胎都能夠發(fā)育成囊胚的。 一般來(lái)說(shuō),這幾類患者適合養(yǎng)囊的: ? 年齡相對(duì)年輕,卵巢儲(chǔ)備好,獲卵數(shù)理想,其囊胚培養(yǎng)的風(fēng)險(xiǎn)較??; ? 雙輸卵管近端阻塞或雙輸卵管切除術(shù)后,宮腔環(huán)境更加適合囊胚; ? 反復(fù)失敗患者,減少因胚胎質(zhì)量導(dǎo)致失敗的可能性; ? 恐懼宮外孕者,減少宮外孕的發(fā)生率。 雖然囊胚成功率高,但是要有足夠的胚胎才能養(yǎng)囊,因?yàn)轲B(yǎng)囊有風(fēng)險(xiǎn),可能胚胎養(yǎng)不成囊,就沒有胚胎移植了。 |
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