甲狀腺結節(jié)在中醫(yī)學中可以歸屬于“癭”病的范疇，有關癭病的記載，可追溯到戰(zhàn)國時期。如《莊子·德充符》即有“癭”的病名?！渡褶r本草經》認為“海藻”可“主癭瘤結氣”。癭病分類包括“癭氣”“癭囊”“癭瘤”“石癭”“癭癰”等。而甲狀腺結節(jié)對應“癭瘤”，是氣郁、痰阻、血瘀互結于頸前喉結部位所致的，以頸前腫大或結而成塊為主要表現(xiàn)的病癥總稱，可隨吞咽動作而上下移動。初作可如櫻桃或指頭大小，一般生長緩慢。大小程度不一，大者可如囊如袋，觸之多柔軟、光滑，病程日久則質地較硬，或可捫及結節(jié)。

      臨床醫(yī)案

　 李某，女，43歲?；颊甙肽昵绑w檢時發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結節(jié)，左側葉有較大實性結節(jié)，右側未發(fā)現(xiàn)。在當?shù)蒯t(yī)院穿刺檢查，提示結節(jié)為良性,未進行規(guī)范治療。今自覺頸部腫脹不適，復查彩超提示結節(jié)變大，隨來就診?；颊呱裰厩?，精神可，平素性急易怒，口干口苦，易生口瘡，五心煩熱，偶有反酸，易腹脹，眠差易醒，大小便可。舌質紫紅，苔黃膩。屬肝郁脾虛，痰熱郁結。

    用藥：柴胡12g，黨參15g，半夏9g，黃芩9g，赤芍15g，當歸10g，丹參20g，連翹10g，山慈菇10g，牡蠣20g，浙貝母20g，海藻10g，昆布10g，海浮石20g，夏枯草30g，青皮10g。

    7付顆粒劑，開水沖服，早晚各一包。

    同時外用：瓦楞子30g，莪術30g，姜黃15g，急性子10g，天葵子12g，木鱉子10g，白芷30g，牡蠣15g研末以醋調敷于天突穴和天鼎穴，每日一貼，每貼2小時左右。

    本案病因在氣，病機在痰，病位在少陽經，臟腑以肝膽為主，癥狀以頸部結節(jié)包塊為主。初期以邪實為主，晚期以正虛為主。