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免疫治療結(jié)果喜人！

研究論文文獻的作者也是NCI癌癥研究中心的外科主任Steven A. Rosenberg教授，Rosenberg教授說：“一旦癌癥發(fā)生了轉(zhuǎn)移，大多數(shù)患者將面臨的是死亡，因為對于轉(zhuǎn)移性的腫瘤，我們一直沒有找到有效的治療方法?！?/p>

研究人員找到這名乳腺癌患者的時候，49歲的她已經(jīng)被乳腺癌反復(fù)折磨，嘗試過化療和內(nèi)分泌治療等，但是這依然沒有延緩腫瘤的進展和轉(zhuǎn)移。這名幾乎被判了死刑，可能僅有幾個月生命的患者，決定參加這項細胞療法的臨床試驗。

研究人員先在腫瘤里面找到腫瘤浸潤性T細胞（TILs-一種可以識別腫瘤特異性的抗原），然后把它們從腫瘤中分離出來，在體外分析。雖然分析結(jié)果并不如預(yù)期，在62中突變中僅有4種被T細胞識別出來，而且這類T細胞數(shù)量也非常小。于是研究人員把這些有用的T細胞擴增制造出900億個細胞，再返回到患者體內(nèi)。

不僅如此，在腫瘤浸潤淋巴細胞正在生長的同時，患者還接受PD-1阻斷免疫治療劑Keytruda的治療，以修改免疫系統(tǒng)，使其他免疫細胞在被大量擴增后注入患者時不會干擾TILs。

于是，奇跡出現(xiàn)了！在6個月后的隨訪影像學(xué)檢查中，患者所有腫瘤都消失了?。ㄏ聢D的左列是之前的影響學(xué)檢查結(jié)果，右側(cè)一列是之后的影像學(xué)結(jié)果。黃色箭頭指的是腫瘤）不竟如此，22個月后，腫瘤依然沒有復(fù)發(fā)！

免疫療法要逆天！

不僅如此，研究人員還認為這種治療對一些常見的上皮癌和他們的轉(zhuǎn)移腫瘤都是有治療潛力的。他們還成功治療過其他三種不同類型的轉(zhuǎn)移癌：結(jié)直腸癌、膽管癌和子宮頸癌。

“在未來，這種治療方法可能應(yīng)用于更多的癌種” Rosenberg教授說。特別是對于一些有轉(zhuǎn)移的患者，因為他們可能由于之前的治療，產(chǎn)生耐藥性?；蛘咿D(zhuǎn)移灶擁有和原始腫瘤完全不一樣的突變。

正如Rosenberg教授教授說的：“導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的突變也可能成為可攻擊的、腫瘤的致命弱點。”

那么新療法的耐藥性如何呢？

奇怪的是，研究人員發(fā)現(xiàn)與新的個性化治療相比；老的化療藥物治療下，由于采取的是地毯式轟炸破壞癌細胞和它們的基因組，這使得腫瘤細胞更難發(fā)展出抗性。

新的治療方式可能只是針對一個或者很小數(shù)量的癌細胞突變蛋白組，這可能會使得腫瘤更容易產(chǎn)生耐藥性。這個部分還需要更多的研究，從而來確認TILs可能的靶點。

免疫療法的實用性

如此個性化的治療，是不是很難大規(guī)模的推廣和應(yīng)用呢？不一定哦！如果進行大規(guī)模的試驗，無疑是非常大的挑戰(zhàn)，需要很大的實驗室和專業(yè)知識。但是美國已經(jīng)有公司開始進行冠以TIL療法的試驗了。

“我們正在將患者自身的淋巴母細胞發(fā)展成治療，他們是天然的T細胞，而不是基因工程。這是你可以想象的最高度個性化的治療，“  羅森伯格說。

來源：

Nature.medicine.[Online].https://www./articles/s41591-018-0065-z