臨證時(shí),遇到一患者,中醫(yī)治病開方有一個(gè)怎樣的思維過程呢?是見到什么病用什么藥嗎? 我的回答:肯定不是 中醫(yī)治病處方過程可以概括為“ 象- 質(zhì)- 治- 方 -驗(yàn)” 的過程治病的 如一個(gè)醫(yī)生,看啥病就開啥藥,肯定不是中醫(yī),或者說,起碼不是真正的中醫(yī),不是在用中醫(yī)的大腦與思維在給病人治病的。 中醫(yī)治療技術(shù)的形成,是歷代醫(yī)家從長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)的實(shí)踐中得來的。其過程為:觀察病患的表象,用已有的知識(shí)(中華文明的知識(shí),中醫(yī)的整體知識(shí),而不是現(xiàn)代西醫(yī)知識(shí)),分析出疾病的證質(zhì)是什么,接著設(shè)計(jì)出治則,擬定方藥,并用方藥施以治療,之后觀察總結(jié)療效,以驗(yàn)證整個(gè)治病的正確性。如見到一患者表現(xiàn)為腰冷或腰以下腿涼,周身沉重,飲食正常,口不干,小便正常,舌苔白舌胖大,脈沉遲而緩,為根據(jù)此表象,中醫(yī)會(huì)根據(jù)中醫(yī)知識(shí)與理論分析出病實(shí)質(zhì)為:下焦寒與濕,于是擬治則為祛寒除濕,方藥可用干姜、茯苓、白術(shù)、甘草,因干姜溫中散寒,茯苓滲濕,白術(shù)甘草補(bǔ)土制水,故當(dāng)有效,且防復(fù)發(fā),隨后交與患者服用,反饋有效,故此處方正確!這就是成熟的方法,此為腎著湯證。故中醫(yī)的治療技術(shù)是個(gè)完整的、嚴(yán)密過程。不是單一地見啥病就用啥藥的過程。歷代經(jīng)方,成方及成熟方案都是這個(gè)完整的過程的總結(jié)并加以記錄。中醫(yī),歷經(jīng)數(shù)千年時(shí)間的沉淀,故說真正的中醫(yī)是可靠的。 做一個(gè)高明的中醫(yī)真正的中醫(yī),不僅要有扎實(shí)的中醫(yī)知識(shí),且要通曉中醫(yī)文化,多年深入的臨證實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),才能有明察秋毫的洞觀力,才能開好每一張?zhí)幏剑魏靡环N病。正所謂“臺(tái)上一分鐘,臺(tái)下數(shù)十年功”?。?/p> |
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