此方出自傷寒論與金匱要略二書，為治療蛔蟲之專方，為經(jīng)典的寒熱錯(cuò)雜方。

其用藥組成、用量及煎服方法如下：

烏梅三百枚，細(xì)辛六兩，干姜十兩，黃連十六兩，附子六兩(炮，去皮)，當(dāng)歸四兩，蜀椒四兩(出汗)，桂枝六兩(去皮)，人參六兩，黃柏六兩。

上十味，異搗篩，合治之，以苦酒（即酸醋）漬烏梅一宿，去核，蒸之五斗米下，飯熟，搗成泥，和藥令相得，內(nèi)臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食，飲服十丸，日三服，稍加至二十丸。禁生冷，滑物，臭食等。

此方用藥量特殊者：

烏梅——用量為300枚。根據(jù)實(shí)測(cè)稱重，10枚烏梅約重20克，則300枚大概重600克，按一兩等于15克計(jì)算，相當(dāng)于四十兩。

此方現(xiàn)有成藥可以買到，服用非常方便。

現(xiàn)提供湯劑參考量如下：

烏梅15，細(xì)辛15，附子15，桂枝15，黃柏15，人參15，當(dāng)歸10，蜀椒10，干姜25，黃連35。

經(jīng)方中醫(yī)程醫(yī)生說明：

1.方證：

此方方證條文在傷寒論與金匱要略二書均有，且其文字多有相同之處：

傷寒論之辨厥陰病脈證并治篇第338條：傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時(shí)者，此為藏厥。非蚘厥也。蚘厥者，其人當(dāng)吐蚘。今病者靜，而復(fù)時(shí)煩者，此為藏寒。蚘上入其膈，故煩。須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩，煩者，蚘聞食臭出。其人常自吐蚘。蚘厥者，烏梅丸主之。又主久利。

金匱要略之趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲篇：

七、蛔厥者，其人當(dāng)吐蛔，今病者靜而復(fù)時(shí)煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。

八、蛔厥者，烏梅丸主之。

分析此條方證條文：

三病之鑒別——藏厥、蛔厥、藏寒：

藏厥：傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁，無暫安時(shí)者。

蛔厥：蛔上入膈，故煩，須臾復(fù)止，得食而嘔，又煩者，蛔聞食臭出，其人常自吐蛔。

藏寒：病者靜而復(fù)時(shí)煩。

寒熱錯(cuò)雜證的鑒別：

寒癥——手足厥冷、畏寒、冷汗出、大便溏瀉。

熱癥——心中煩躁、目赤、口苦、小便黃。

2.藥證：

針對(duì)上述之寒熱錯(cuò)雜癥，以藥測(cè)證，此方含有當(dāng)歸四逆湯、大建中湯、黃連湯、干姜附子湯等湯方的痕跡。

再細(xì)加分析，此方有如下之寒藥與熱藥同用：

寒藥、苦藥——黃連、黃柏。

熱藥、辛藥——細(xì)辛、干姜、附子、桂枝、當(dāng)歸、川椒。

除此之外，還有：

酸藥——烏梅。

安中止嘔——人參。

古云：蛔得甘則動(dòng)，得苦則安。又曰：蛔聞酸則靜，得辛熱則止。

3.病癥：

正如以上方證所示，此方用藥為寒熱兼有，而所治病癥則寒熱錯(cuò)雜：

中醫(yī)——手足厥冷、心中煩熱、口苦、目赤，小便黃，嘔吐、吐蛔、不時(shí)煩躁。或腹瀉、腹痛、大便稀溏或?yàn)a下黏液者。

西醫(yī)——慢性潰瘍性結(jié)腸炎，過敏性結(jié)腸炎，膽道蛔蟲癥，慢性膽囊炎，膽石癥，消化性潰瘍，等。

4.說明：

1此方在傷寒雜病論中用于治療蛔蟲病的專方，但后世醫(yī)家在各自的臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)上，已經(jīng)擴(kuò)大了其應(yīng)用范圍，用于多種寒熱錯(cuò)雜疾病?！簿褪钦f：在患者具有腹痛、嘔吐、下利等消化系的癥狀時(shí)，對(duì)于其寒熱錯(cuò)雜癥的判斷，為確定是否使用烏梅丸的重要線索。

2在臨床上使用本方時(shí)，如果病情緩者，可用丸劑，病情急劇者，多作湯劑。湯劑一般不用蜜及醋。

3在精神神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用中，“病者靜而復(fù)時(shí)煩”則是臨床選用此方的點(diǎn)睛之筆。