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(右側(cè)卵巢囊腫)性索-間質(zhì)腫瘤,硬化性間質(zhì)瘤

 腹部醫(yī)學(xué)影像 2020-11-27


MR表現(xiàn)

SST MR 平掃表現(xiàn)為囊實(shí)性混雜信號(hào)腫塊,多呈分葉狀,邊界清晰,增強(qiáng)掃描表現(xiàn)為腫瘤邊緣實(shí)性富血管部分早期明顯強(qiáng)化,延遲后持續(xù)性顯著強(qiáng)化,并有向心性強(qiáng)化趨勢(shì),本組病例特點(diǎn)與國(guó)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道相似。 SST 強(qiáng)化特征與其病理改變密切相關(guān),腫瘤邊緣部分強(qiáng)化特點(diǎn)與瘤組織假小葉細(xì)胞間血管豐富有關(guān);疏松水腫區(qū)瘤細(xì)胞較少且分散分布,

在 MR 上表現(xiàn)為腫塊內(nèi)明顯高信號(hào)區(qū),延遲掃描表現(xiàn)為延遲強(qiáng)化區(qū);腫瘤內(nèi)囊變或黏液變區(qū),增強(qiáng)后始終無(wú)強(qiáng)化。

研究發(fā)現(xiàn)腫瘤局部 T2 WI 可見(jiàn)不規(guī)則多層次特征性信號(hào)改變,最外層為低信號(hào)卵巢包膜,包膜內(nèi)側(cè)散布不規(guī)則高信號(hào)殘留受壓腫脹卵巢組織,再內(nèi)側(cè)稍高信號(hào)區(qū)代表腫瘤實(shí)性區(qū)域,中央更高信號(hào)區(qū)為囊變、黏液變或水腫區(qū);增強(qiáng)掃描腫瘤富血管實(shí)性區(qū)強(qiáng)化明顯,外側(cè)殘留卵巢組織及卵巢包膜未見(jiàn)強(qiáng)化。 至于腫瘤邊緣顯示卵巢殘留組織及包膜的原因,有學(xué)者認(rèn)為原因有二:首先,SST 主要發(fā)生于年輕女性,卵巢體積較大;其次,該腫瘤 為 良 性 腫 瘤,對(duì) 周 圍 卵 巢 組 織 主 要 為 壓 迫 性 表現(xiàn)。 

感謝 北侖區(qū)人民醫(yī)院 陳富星 主持讀片

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