青霉素類如:青霉素、阿莫西林、美洛西林等; 頭孢類如:頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢克肟等以及其他β-內(nèi)酰胺類如:氨曲南、美羅培南等均為兒童可安全選用抗菌藥物種類,可有效殺滅常見兒童感染性疾病常見的病原菌。 當(dāng)有支原體、衣原體感染時(shí),大環(huán)內(nèi)酯類如:阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素為首選藥物。 使用抗菌藥物期間需密切關(guān)注抗菌藥物的不良反應(yīng):有無過敏反應(yīng)、毒性反應(yīng)和局部刺激反應(yīng)發(fā)生。 1.氨基糖苷類:該類藥物有明顯耳、腎毒性,尤其是耳毒性,可引起永久性耳聾。 2.四環(huán)素類:可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良,與新生牙齒中的鈣結(jié)合形成黃色結(jié)合物沉著,俗稱“四環(huán)素牙”,不可用于 8 歲以下小兒。 3.喹諾酮類:可對骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響,使兒童骨骺軟骨細(xì)胞提前骨化,不僅影響兒童長高,還易引起負(fù)重骨關(guān)節(jié)組織的損傷。該類藥物避免用于 18 歲以下未成年人。 4.氯霉素:可引起新生兒循環(huán)系統(tǒng)衰竭稱為“灰嬰綜合征”,還可抑制骨髓造血,導(dǎo)致不可逆性再生障礙性貧血。 5.磺胺類:此類藥物可引起新生兒黃疸、粒細(xì)胞減少等。 6.糖肽類:該類藥有一定腎、耳毒性,小兒患者僅在有明確指征時(shí)方可選用。在治療過程中應(yīng)嚴(yán)密觀察不良反應(yīng),有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測,個(gè)體化給藥。 總之,兒童患者使用抗菌藥時(shí),要全面考慮患兒的病理生理狀態(tài),感染嚴(yán)重程度,病原菌種類以及抗菌藥物作用特點(diǎn),合理選用抗菌藥物種類、給藥劑量、給藥途徑和療程。 ———— e n d ———— ■ 上海醫(yī)藥集團(tuán)特別支持 |
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