患者:某女
年齡:78歲
初診:2020年5月1日,因膽區(qū)牽扯后背疼痛難忍,宜賓X醫(yī)院檢查示,膽囊結(jié)石:膽囊內(nèi)見(jiàn)強(qiáng)光團(tuán)數(shù)粒伴聲影,較大者約1.7cm。醫(yī)院建議手術(shù)。家屬考慮到患者年紀(jì)較大又體弱,找到我們用中醫(yī)治療。一診時(shí),患者疼痛厲害,口苦,干嘔,食不下,寐不安,大便干。
處方:四逆散
劑量:4劑
方組:柴胡60g
赤芍60g 枳殼60g
炙甘草60g
煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服。
二診:2020年5月5日,疼痛減輕一半,口苦減輕,無(wú)嘔吐,飲食增加,睡眠可。
處方:柔肝合劑
劑量:8劑
方組:柴胡60g
赤芍60g 枳殼60g
炙甘草60g
黨參15g
白術(shù)15g 茯苓15g
干姜15g 大黃15g
制附片15g
細(xì)辛10g
桔梗15g 生姜45g(切)龍骨45g
牡蠣45g
煎服方法:冷水1400ml,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,余下600ml,去渣,分三次熱服。
囑:忌食綠豆類制品,生冷制品。
三診:2020年5月16日,無(wú)疼痛,納眠均可。
處方:柴胡桂枝干姜湯
劑量:4劑
方組:柴胡60g
炙甘草15g 牡蠣15g 干姜15g 黃芩20g 肉桂20g 天花粉30g
煎服方法:大約加1400ml水,泡40分鐘,大火煮開(kāi),小火再煮40分鐘,去渣,余下600ml,分三次一天熱服。
忌:苦瓜,冰鎮(zhèn)冷飲。
治療效果:2020年5月20日檢查示:囊腔內(nèi)見(jiàn)長(zhǎng)約1.0cm細(xì)沙樣強(qiáng)回聲。5月21日續(xù)方柴胡桂枝干姜湯20劑繼續(xù)服用。20劑中藥為患者解除了手術(shù)之痛,又不傷正氣。
2020年6月8日,瀘州X醫(yī)院b超檢查示:膽囊未見(jiàn)異常,雙腎泥沙樣結(jié)石,最大0.3cm。
患者年紀(jì)偏大,全程中醫(yī)治療,雖未使用臨床常用金錢草、雞內(nèi)金、車前子、滑石等排石藥,但觀其脈癥,知犯何逆,隨證靈活運(yùn)用經(jīng)方,療效令人滿意。
溫馨提示
平臺(tái)所刊醫(yī)案僅供中醫(yī)臨床思路參考,
非中醫(yī)專業(yè)人士請(qǐng)勿試藥。
醫(yī)生簡(jiǎn)介
劉學(xué)強(qiáng),善用中藥貼敷療法治療兒科,內(nèi)科常見(jiàn)疾病,2017年12月結(jié)緣仲圣平臺(tái),跟隨涂華新導(dǎo)師學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)方,后跟隨劉長(zhǎng)青導(dǎo)師學(xué)習(xí)元?dú)忉樉?,運(yùn)用經(jīng)方與針灸治療各種常見(jiàn)病,多發(fā)病,中醫(yī)診療效果得到很大的提升,患者對(duì)療效很滿意,感謝兩位導(dǎo)師,感謝仲圣平臺(tái)!
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